中医经络穴位趣味谈.ppt

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1、,针灸学术发展史,帛书“足臂十一脉灸经”、“阴阳十一脉灸 经”。叙述了十一脉的循行分布，病候表现及灸法治疗。,黄帝内经成书于秦汉时期，分“素问、灵枢”各九卷81篇系统地论述了人体生理、病理、诊断、预防、治疗和经络、腧穴、针灸方法以及针灸适应证、禁忌证等。,难经确立奇经八脉理论。完善八会穴、十二原穴、五输穴、俞募穴理论。首创泻南补北法、确立补母泻子法，对迎随补泻等。,晋代皇甫谧针灸甲乙经 论述了脏腑经络学说，确定了349个腧穴的位置、主治及操作，介绍了针灸手法、适应证 禁忌证和常见病的治疗。故称“针灸专著”。,东晋葛洪肘后备急方所录针灸医方109条，其中99条是灸方，引起了人们对灸法的重视。,唐

2、代孙思邈是我国乃至世界历史上著名的医学家和药学学家。历史上，被人们尊为“药王”。千金方“阿是穴”的取法和应用、提出灸法预防疾病的方法。,教学专著有甄权的明堂人形图；另北宋王惟一的铜人腧穴针灸图经考证了354个腧穴，全书刻在石碑上，供学习针灸者拓印和阅读。还设计铸造了两座铜人，是我国最早的针灸模型，开创了直观教学和试针法。对辨认经穴与教学起了很大作用。,公元6世纪,我国针灸就传到朝鲜日本等,公元16世纪末17世纪初传到欧洲,1987年“世界针联”成立。,世界卫生组织推荐针灸治疗的43种病症1急性鼻窦炎2急性鼻炎3感冒4急性扁桃体炎5急性气管炎6支气管气喘7急性结膜炎8中心性视网膜炎9近视（儿童）

3、10单纯性白内障11牙痛12拔牙后疼痛13牙龈炎14急慢性咽炎15食道、贲门痉挛16恶逆17胃下垂18、急、慢性胃炎19、胃酸增多症20、慢性十二指肠溃疡(疼缓解)21单纯性急性十二指肠溃疡22急慢性结肠炎23急性菌痢24便秘25腹泻 26肠麻痹27头痛28偏头痛29三叉神经痛30面神经麻痹（早期如3到6个月内）31中风后的轻度瘫痪32周围性神经疾患33小儿脊髓灰白质炎后遗症（早期如在6个月内）34美尼尔氏综合症35神经性膀胱功能失调36遗尿37肋间神经痛38颈臂综合症39肩凝症40网球肘41坐骨神经痛42腰痛43关节炎,目 录,第一章 经络学说的形成（1课时）第二章 经络系统的组成和作用（5

4、课时）第三章 穴位的分类和作用（2课时）第四章 穴位的定位方法（2课时）第五章 十四经常用穴位简介（24课时）第六章 经外奇穴（2课时）,参 考 书 目,1.皇帝内经2.中国针灸杂志3.上海针灸杂志4.世界针灸杂志5.针灸临床杂志,第一章 经络学说的形成,1.经络的概念经络是经脉和络脉的总称。经，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。络，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。,经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑、组织、器官联结成为一个有机的整体。并借此行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡。,“经络”一词

5、首先见于内经，灵枢邪气脏腑病形：“经络之相贯，如环无端。”灵枢脉经：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”,2.经络学说的概念研究经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑之间关系的理论，称为经络学说。是中医学分析人体生理、病理和对疾病进行诊疗的主要依据之一。,经络学说的内容十分广泛，包括经络系统各组成部分的循行部位、生理功能、病理变化，经络中气血的运行与自然界的关系，经脉循行路线上的穴位及其主治作用，经络与脏腑的关系等等。,经络学说的形成，是以古代的针灸、推拿、气功等医疗实践为基础，经过漫长的历史过程，结合当时的解剖知识和藏象学说，逐步上升为理论的，受阴阳学说的深刻影响。,黄帝内经

6、的问世，标志着经络学说的形成，系统地论述了十二经脉的循行部位、属络脏腑，以及十二经脉发生病变时的证候；对奇经八脉也有分散的论述；并且记载了约160个穴位的名称。,第一节“针感”的观察“针感”：对针刺、按压某个部位所产生的酸、麻、重、胀等感应，以及沿一定路线扩散的现象。,第二节 穴位疗效的总结 主治作用相似的穴位经常有规律地排列在一条路线上。,第三节 体表病理现象的推理 阳性反应点。,第二章 经络系统的组成及作用,经脉,络脉,十二经脉,奇经八脉,十五络脉,孙络、浮络,经络,十二经别十二经筋十二皮部,附属结构,脏腑,肢节,（五官九窍）,第一节 十二经脉一、十二经脉的名称十二经脉是经络系统的主体，具

7、有表里经脉相合，与相应脏腑络属的主要特征。也称为“正经”。,是手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）和足三阴经（脾、肝、肾）的总称。,十二经脉的名称是结合手足、阴阳、脏腑三方面而确定的。经脉循行分布于四肢的内、外和所属脏腑的阴阳属性不同，有阴经、阳经之分。太阴阳明 盛 少阴太阳 厥阴少阳 衰,手三阴经,手太阴肺 经,手厥阴心包 经,手少阴心 经,手三阴经,手三阳经,手阳明大肠 经,手少阳三焦 经,手太阳小肠 经,手三阳经,足三阳经,足阳明胃 经,足少阳胆经,足太阳膀胱 经,足三阳经,足三阴经,足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经,足三阴经,二、十二经脉的

8、体表分布规律十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六阴经分布于四肢内侧和胸腹，六阳经分布于四肢外侧和头面、躯干。,十二经脉在四肢的分布规律是:六阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后。,六阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后，下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。,三、十二经脉的循行走向手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。,四、十二经脉的交接规律阴经与阳经（互为表里）在手足末端相交，阳经与阳经（同名经

9、）在头面部相交，阴经与阴经在胸部相交。,五、十二经脉的表里关系十二经脉中阴阳经之间有表里属络关系，十二经脉内属脏腑，脏与腑也有表里相合的关系。,十二经脉的表里属络关系,阴、脏、里 阳、腑、表阴 手太阴肺经 手阳明大肠经 阳经 足太阴脾经 足阳明胃经 经属 手少阴心经 手太阳小肠经 属脏 足少阴肾经 足太阳膀胱经 腑络 手厥阴心包经 手少阳三焦经 络腑 足厥阴肝经 足少阳胆经 脏,思 考 题,1.简述奇经八脉的名称和任督二脉大致循行路线。2.简述奇经八脉的生理功能。3.简述十二皮部的概念。4.简述经络的作用。,第二节 奇经八脉、十二皮部一、奇经八脉的概念是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、

10、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。因为既不直属脏腑，又无表里配偶，“别道而行”，故称“奇经”。,二、奇经八脉的分布规律奇经八脉的分布部位与十二经脉纵横交互。其中督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称“一源三歧”。,1.督脉循行路线督脉行于后正中线：起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行至鼻柱。,2.任脉循行路线任脉行于前正中线：起于小腹内，下出会阴部，向上行于阴毛部，沿着腹内，向上经过关元等穴，到达咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下。,3.其他奇经大致循行路线冲脉行于腹部第一侧线，其脉气交会于足少阴肾经；带脉横行腰中，其脉气交会于足少阳胆经

11、；,冲脉,带脉,阳维脉行于下肢外侧、肩、头部；阴维脉行于下肢内侧、腹部、颈部；阳蹻脉行于下肢外侧、肩、头部；阴蹻脉行于下肢内侧、头、眼部。,阳维,阴维,阳跷,阴跷,4.十四经的概念奇经八脉中的任脉和督脉，因有其所属的腧穴，故与十二经脉合称为“十四经”。十四经均具有一定的循行路线、病候和所属腧穴。,三、奇经八脉的生理功能1.沟通十二经脉之间的联系将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用。,督脉与六阳经有联系，称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经经气的作用；任脉与六阴经有联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用；,冲脉与任、督、足阳明、足少阴等经有联系，故

12、有“十二经之海”、“血海”之称，具有涵蓄十二经气血的作用；带脉约束循行躯干的诸条足经。,2.调节十二经脉气血对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用，奇经八脉犹如湖泊水库，而十二经脉之气则犹如江河之水。,四、皮部1.皮部的概念十二经脉及其所属络脉，在体表有一定的分布范围，与之相应，全身的皮肤也就划分为十二个部分，称十二皮部。,皮部，是十二经脉之气散布之所在，是十二经脉机能反应于体表的部位，由于它居于人体最外层，所以是机体的卫外屏障。,素问皮部论：“皮有分部”；“欲知皮部，以经脉为纪”；“凡十二经络脉者，皮之部也”。,素问皮部论：“皮者，脉之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经

13、脉，经脉满则入舍于府藏也。”,2.皮部体表分区的特点皮部作为十二经脉的体表分区，它与经脉，络脉不同之处在于：经脉呈线状分布，络脉呈网状分布，而皮部则着重于“面”的划分，其分布范围大致属于该经循行部位，而且比经络更为广泛。,3.皮部的生理功能素问皮部论：“欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入容于经脉，留而不去，传入于经，留入不去传于腑，禀于肠胃。”,说明百病之始生，必先于皮毛，而从皮部治之，此乃治病之要着。皮部有局部和整体的调节作用，同时也具有保卫肌体，抗御外邪，传导病变作用。,皮部可通过经络内联脏腑，疾病既可通过皮肤经络由皮入里，也可由里出表。病

14、由某经脉之始生，必由所在皮部以定治。,4.皮部的应用由于脏腑、经络的病变也能反应到相应皮部，观察不同部位皮肤的色泽、形态等变化，以诊断某些脏腑，经络病变，并在皮肤一定部位施行刮拭、推拿、皮肤针等方法，及利用药物促其吸收以加强驱动和促使相应区域的经脉之气的循行，,感传至希望达到的脏腑、筋肉、关节等人体特定部位，从而获得定向性调节经络气血以及内脏功能等的治疗调节作用，从而达到治病防病的作用。,第三节 经络的作用中医把经络的生理功能称为“经气”，其生理功能主要表现如下。,一、内属脏腑、外络肢体 十二经脉、奇经八脉使人体的五脏六腑、四肢五官、皮肉筋骨保持了协调统一，构成一个有机整体。灵枢海论：“夫十二

15、经脉者，内属于府脏，外络于肢节。”,二、运行气血、营养全身 气血是维持机体生命活动所必须的物质基础，只有通过经络的传注，气血才能够输布全身，以温养濡润脏腑器官，维持机体的正常功能。灵枢本藏：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”,三、抗御外邪、保卫机体经络的“行血气而营阴阳”功能，使营气行于脉中，卫气行于脉外，营血调和，卫气固密，则可抗御外邪、保卫机体。,经络学说的临床应用 说明病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗,说明病理变化病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映症候征候。经络气血阻滞疼痛或肿胀气血郁积而化热红、肿、热、痛 气血不足麻木不仁、萎软经络虚证脏腑病经络、腧穴,经络

16、实证,指导辨证归经辨证归经在经络学说的指导下，通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。前额及前头痛阳明经头痛 侧头痛少阳经头痛 后头及项痛太阳经头痛 颠顶痛厥阴经头痛,指导针灸治疗腧穴的选取循经取穴四总穴歌：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”现代版：“心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。”,思 考 题,1.简述穴位的分类。2.简述“腧穴”、“经穴”、“经外奇穴”、“阿是穴”的概念。3.简述穴位的作用。4.请举2例特殊作用的穴位。5.请分别举3例依固定标志和活动标志定位的穴位。,第一节 穴位的分类一、穴位的概念及分类又叫“腧穴”，是

17、人体脏腑经络气血输注于体表的部位，又是针灸推拿治病的施术点。分为经穴、经外奇穴、阿是穴三类。,第三章 穴位的分类和作用,腧通“输”,简作“俞”-输注、转输经气转输。穴-孔隙经气所居之处。脏腑经络之气输注于体表的特殊部位腧穴 疾病的反应点 针灸等治法的刺激点别名 节、会、气穴、气府、骨空等内经;孔穴针灸甲乙经;穴道太平圣惠方;腧穴通称；铜人腧穴针灸图经 穴位俗称,二、经穴的概念“经穴”：指归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴，称为十四经穴，简称“经穴”，共361个，具有治疗本经病症的共同作用。（其中一名双穴309个，一名一穴52个，合计670个经穴。）,三、经外奇穴的概念“经外奇穴”：指不归属于十四

18、经，但有穴名、定位、主治的一类腧穴。虽不归属于十四经，但对某些病症有特殊的治疗作用，故又称为奇穴，如太阳穴治疗头痛等。,四、阿是穴的概念“阿是穴”：又叫“天应穴”、“压痛点”，这类穴位既无定名，又无定位，而是以压痛点或反应点作为腧穴的。内经：“以痛为输”。,第二节 穴位的作用一、近治作用所有腧穴都可以治疗其所在部位及邻近组织、器官的疾病，叫近治作用。,肩髃、肩髎、肩井等可以治疗肩关节的疾病；命门、肾俞、志室、腰阳关等可以治疗腰部的疾病；阳池、外关、合谷、阳溪等可以治疗腕部的疾病；,血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、委中、膝阳关、犊鼻等可以治疗膝部的疾病；申脉、昆仑、丘墟、解溪、太溪可以治疗踝部的疾病

19、。,二、远治作用经穴中，尤其是十二经脉在肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部疾病，而且对本经循行所及的远离部位的组织、器官和脏腑的疾病也有较好的治疗作用，有的还有治疗全身疾病的作用。如合谷可以治疗牙痛；足三里可以治疗胃痛。,三、特殊作用指针刺某些腧穴，对机体的不同状态可以起到双向良性调节作用。如天枢可以治疗腹泻，也可以治疗便秘；内关可以治疗心动过速，也可以治疗心动过缓。,相对特异性:大椎退热；至阴矫正胎位；素髎升压。,腧穴的主治规律1.分经主治规律 经穴可治该经循行部位及其相应脏腑的病证个性。同一部位里的不同经穴，有相同的主治病症共性。熟悉经脉的循行,才能把握腧穴作用。2.分部主治规律 腧穴的分

20、部主治与腧穴的位置特点有关。,手六经腧穴分经主治规律 经脉名 本经主治 两经主治 三经同治手太阴经 肺、喉病 手少阴经 心病 胸部手厥阴经 心、胃病 神志病 手阳明经 前头、口、齿、鼻病 手少阳经 侧头、胁肋病 眼病 热病手太阳经 后头、肩胛、神志病 耳病 咽喉,足六经腧穴分经主治规律,足阳明经 前头、口齿、咽喉病、胃肠病足少阳经 侧头、胁肋病、耳、眼病 神志 足太阳经 后头、背腰病、脏腑病 热病足太阴经 脾胃病足厥阴经 肝病 前阴足少阴经 肾病、肺病、咽喉病 妇科病,任督脉腧穴分经主治规律,任脉 回阳、固脱、强壮 神志病、脏腑病 督脉 中风、昏迷、热病、妇科病 头面病,腧穴的分部主治规律,头

21、、面、颈项、躯干部穴近治作用为主 胸腹部 相应部位及脏腑的病证 背腰部 下肢病证 肘膝以上穴 局部病证 肘膝以下穴 远治作用、全身疾患(发热、神志),分部主治规律腧穴的作用与其部位密切相关同一部位或区域的腧穴，虽是不同经脉，其主治作 用相同或相近躯干部位穴近治作用为主四肢肘膝以下穴近治+远治,有体表解剖标志定位法、“骨度”折量定位法、指寸定位法、简便取穴法等。,第四章 穴位的定位方法,第一节 体表解剖标志定位法体表解剖标志有固定标志和活动标志。,一、固定标志指由骨骼和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、脐窝等。如两眉中间为印堂穴；腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；

22、,以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；眉头定攒竹；鼻尖定素髎；脐中定神阙。,二、活动标志指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。如屈肘时，肘横纹外侧端凹陷处为曲池穴；,在耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处取听宫，闭口取下关等；下颌角前上方当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处取颊车；握拳掌横纹头取后溪；,三、头项部主要体表标志前发际正中：头部有发部位的前缘正中后发际正中：头部有发部位的后缘正中额角（发角）：前发际额部曲角处 完骨：额骨乳突枕外隆突：枕骨外侧最隆起的骨突,眉间（印堂）：两眉头之间中点处瞳孔、目中：平视，瞳孔中央 喉结：喉头凸起处第7颈椎棘突：

23、低头，项部突起最高处,四、躯干部主要体表标志前正中线：面部及胸腹部前侧正中胸骨上窝：胸骨切迹上方凹陷处胸剑联合中点：胸骨体与剑突结合部乳头：乳头中央,脐中（神厥）：脐窝中央耻骨联合上缘：耻骨联合上缘与前正中线的交点处髂前上棘：髂脊前部的上方突起处,腋中线：腋下至髋正中线腋窝顶点：腋窝正中央最高点第11肋端：第11肋骨游离端,后正中线：后头、颈、背、腰部正中髂后上棘：髂嵴后部上方突起处,五、肢体部主要体表标志腋前纹头：腋窝皱襞的前端腋后纹头：腋窝皱襞的后端 肘尖：尺骨鹰嘴腕掌、背侧横纹：尺桡骨茎突远端连线上的横纹,臀下横纹：臀与大腿的移行部犊鼻（外膝眼）：髌韧带外侧凹陷处中央腘横纹：腘窝处横纹内

24、踝尖：内踝向内侧的凸起处外踝尖：外踝向外侧的凸起处赤白肉际：手足掌背肤色明显差别的分界处,思 考 题,1.什么叫“骨度”折量定位法？试举3例。2.简述指寸定位法及应用。3.简述手太阴肺经穴位数量及主治疾病。4.简述尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际等穴位的定位、主要治疗病种和常用配伍。,第二节“骨度”折量定位法一、“骨度”折量定位法的概念是以体表骨节为主要标志，折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称“骨度分寸定位法”。,不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按这一标准在其自身测量。,二、常用的“骨度”折量寸,前发际正中至后发际正中,眉间（印堂）至前发际正中,大椎至后发际正中,印堂至大

25、椎,12寸,3寸,3寸,18寸,用 穴于 的确 纵定 向头 距部 离经,前两额发角（头维）之间,耳后两乳突（完骨）之间,两乳头之间,9寸,9寸,8寸,确定头部经穴的横向距离,确定胸腹部经穴的横向距离,胸骨上窝至胸剑联合中点,剑胸联合中点至脐中,脐中至耻骨联合上缘,9寸,8寸,5寸,用 穴于 的确 纵定 向胸 距腹 离部经,肩胛骨内缘至后正中线,肩峰缘至后正中线,3寸,8寸,用 穴于 的确 横定 向背 距腰 离部经,腋前纹头至肘横纹,肘横纹至腕掌侧横纹,9寸,12寸,用 穴于 的确 纵定 向上 距肢 离经,耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘,胫骨内侧髁下方至内踝尖,股骨大转子至腘横纹,腘横纹至外踝尖,

26、18寸,13寸,19寸,16寸,用 穴于 的确 纵定 向下 距肢 离经,第三节 指寸定位法指寸定位法，是指依据患者本人手指所规定的分寸来取腧穴的定位方法，又称“手指同身寸取穴法”，常用有以下3种。,一、中指同身寸 以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。,二、拇指同身寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。,三、横指同身寸（一夫法）令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。,第四节 简便取穴法 简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，此法是一种辅助取穴方法，为了定穴的准确，最好结合体表解剖标志或“骨度”折量定位等方法取穴。,常用

27、的简便取穴举例：风市(垂手):立正垂臂，股外侧中指端所指之 处即是。列缺:两手虎口自然平直相交，食指尖端所指 处即是。劳宫:半握拳，中指指尖压在掌心的第一横纹 处即是。,第一节 手太阴肺经常用穴位的定位和主要治疗病种本经一侧11穴（左右两侧共22穴）。主治呼吸系统病症及本经脉所经过部位的病症。,第五章 十四经脉常用穴位简介,起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。,

28、支脉：从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。,一、尺泽 Chz定位 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治 咳嗽，气喘，咳血，潮热，咽喉肿痛，肘臂挛痛。配伍 配太渊治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。,感冒、扁桃体炎、喉炎、咽炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎、百日咳、支气管哮喘、肺结核、肋间神经痛、急性胃肠炎、肘关节及周围软组织疾患等。,二、孔最 Kngzu定位 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处。主治 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病。配伍 配肺俞、尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。,三、列缺 Leqe定位 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横

29、纹上1.5寸。主治 伤风，头痛，咳嗽，气喘，咽喉肿痛。配伍 配合谷治伤风头痛项强；配肺俞治咳嗽气喘。,四、太渊 Tiyun定位 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。主治 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，腕臂痛。配伍 配尺泽、鱼际、肺俞治咳嗽，咳血，胸痛。附注 肺经原穴。,五、鱼际 Yj定位 在当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治 咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音，发热。配伍 配孔最、尺泽治咳嗽，咳血；配少商治咽喉肿痛。,六、少商 Shoshng定位 在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治 咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热。配伍 三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热。,本经穴位主治表躯干部腧穴中府

30、、云门近治作用为主肺、胸病变 远治作用 特殊作用 尺泽 急性吐泻、小儿惊风 孔最 咳血肘膝以下腧穴 列缺 胸、肺、喉病 头痛、项强 太渊 无脉证 鱼际 发热、失音 少商 咽喉肿痛、昏迷,思 考 题,1.简述手阳明大肠经穴位数量及主治疾病。2.简述商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、巨骨、迎香等穴位的定位和主要治疗病种及常用配伍。,第二节 手阳明大肠经常用穴位的定位和主要治疗病种本经一侧20穴（左右两侧共40穴），主治腹部，神经精神病症，某些热性病，五官疾病以及本经脉所过部位之病症。,从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋之间（阳溪），沿前

31、臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，秉风），向上交会颈部（大椎），下入缺盆，络于肺，通过横膈，属于大肠。,支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（地仓），交会人中部左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁。,一、商阳 shngyng定位 在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治 热病，昏迷，齿痛，咽喉肿痛，手指麻木。配伍 配少商点刺出血治热病,昏迷。,二、合谷Hg定位 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法 以一手的拇指指关节横纹，放在另一手拇、食指之

32、间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。,主治 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病，便秘，经闭，滞产。配伍 配太阳治头痛；配太冲治目赤肿痛；配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛；配地仓、颊车治口眼歪斜。,附注 别名虎口；大肠经原穴；选对侧合谷治疗口面疾病要穴；双侧合谷配太冲称为“四关穴”，可开窍醒神、熄风止痉。,对中枢神经系统的调整作用主要表现在：重刺激可抑制大脑皮层，轻刺激可兴奋大脑皮层。,使细胞免疫趋于正常。使正常人血清中球蛋白含量增加，病理情况下白细胞吞噬能力增强，抑制炎症灶白细胞游出。其抗炎、抗过敏、抗休克是针对不同机体状态实施调整作用的结果。,可使胃蠕动波幅升高，胃蠕动

33、增强，胃总酸度、游离酸度、胃蛋白酶偏低的患者恢复正常。重刺激可使食道癌患者的食道加宽。,增加肺通气量，减少呼吸道阻力，缓解支气管、细支气管平滑肌痉挛，使支气管粘膜血管收缩，水肿减轻，从而改善肺通气功能，起到平喘作用。,能改善冠状动脉血液环循。双向调节血压，并可使高血压和早期脑动脉硬化病人的脑电图波型得到改善，能降低脑血管的紧张性，改善动脉弹力，增强血液供应，从而改善脑供血。,当白细胞偏低或偏高时，针刺合谷对其有明显调节作用。可使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少患者症状好转，血小板上升。对于疾病引起的血沉增高，针刺后随症状好转，血沉逐渐下降。降低血中胆固醇的含量。,对性腺功能、甲状腺机能、肾上

34、腺皮质、肾上腺髓质功能以及血糖有良性调整作用。可使孕妇子宫收缩，从而起到催产作用。可使缺乳妇女血中泌乳素增加。,良好的镇痛作用，针刺合谷穴可提高人体的痛阈和耐痛阈。尤其对头、面、躯干、颈、四肢等处镇痛作用显著，是针麻的常用穴。,三、阳溪 Yngx定位 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。主治 头痛，目赤肿痛，耳鸣，咽喉肿痛，手腕痛。配伍 配合谷治头痛。,四、手三里Shusnl定位 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。主治 颈椎病，上肢不遂，腹痛，腹泻。配伍 配曲池治上肢不遂。,五、曲池Qch定位 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点

35、。主治 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘾疹，热病，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压。,配伍 配血海治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲治高血压。附注 抗过敏、退热要穴。,针刺曲池可调节肠道蠕动，蠕动弱者可即时性增强，强者可使之减弱。轻刺激可引起血管收缩，重刺激多引起血管扩张，降低血压，且远期疗效较好。有显著的降低体温作用。,六、臂臑 Bno定位 在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸处。主治 肩臂痛，颈项拘挛，瘰疬，目疾。配伍 配光明治目疾。,七、肩髃 Jiny定位 在臂外侧，三角肌上，臂外展，当肩峰前下方凹陷处。主治 肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰疬。配伍 配肩前、肩贞，称为“肩三针”，治肩部疾病

36、要穴。,八、巨骨 jugu定位在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。主治肩臂挛痛不遂，瘰疬，瘿气。配伍配肩髃、肩髎治肩痛。,九、迎香 Yngxing定位 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。主治 鼻塞，鼽衄，口歪，胆道蛔虫症。配伍透四白治疗胆道蛔虫症。附注 治疗鼻部疾病要穴。,本经穴位主治商阳 高热、昏迷合谷 口面疾病、汗证、滞产阳溪 头面器官病，热病 腕痛手三里 上肢不遂曲池 上肢不遂、热病、隐疹 臂臑 目疾 肩髃 隐疹 局部病症 迎香 面疾、胆道蛔虫症,思 考 题,1.简述足阳明胃经穴位数量及主治疾病。2.简述承泣、四白、地仓、颊车、下关、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、丰隆、解溪等

37、穴位的定位和主要治疗病种及常用配伍。,第三节 足阳明胃经常用穴位的定位和主要治疗病种 本经一侧45穴(左右两侧共90穴)，主治消化、神经和头面、五官疾病，以及本经脉所经过部位之病症。,从鼻旁开始（会迎香）,交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白）,进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。,支脉：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆，通过膈肌，属于

38、胃（会上脘、中脘），络于脾。,外行的主干：从锁骨上窝向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。,支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。,支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝

39、，出大趾末端，接足太阴脾经。,一、承泣Chngq定位 在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。主治 目赤肿痛，夜盲，口眼歪斜。配伍 配太阳治目赤肿痛，配阳白治口眼歪斜。,二、四白 Sbi定位 在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治 目赤痛痒，口眼歪斜，头痛眩晕。配伍 配阳白，地仓，颊车，合谷治口眼歪斜；配攒竹治眼睑动。,三、地仓 Dcng定位 在面部，口角外侧，上直对瞳孔。主治 口歪，流涎，眼睑动。配伍 配颊车、合谷、治口歪，流涎。,四、颊车 Jich定位 在面颊部，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。主治 口歪，齿痛，颊肿，口噤不语。配伍 配地仓治口眼歪斜。附注 治疗面瘫、牙痛要穴。,五、下关 Xi

40、gun定位 在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。主治 耳聋，耳鸣，齿痛，口眼歪斜。配伍 配翳风治耳疾。,六、头维 Tuwi定位 在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。主治 头痛，目眩，口痛，流泪，眼睑动。配伍 配合谷治头痛；配太冲治目眩。,七、梁门 Lingmn定位 在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。主治 胃痛，呕吐，食欲不振，腹胀，泄泻。配伍 配梁丘、中脘、足三里治胃痛。,八、天枢 Tinsh定位 在腹中部，平脐中，距脐中2寸。主治 腹胀肠鸣，便秘，泄泻，月经不调。配伍 配足三里治腹胀肠鸣；配上巨虚，下巨虚治便秘、泄泻。附注 止泻要穴。,九、归来 Guli定位

41、在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。主治 腹痛，疝气，痛经，月经不调，白带。配伍 配大敦治疝气；配三阴交、中极治月经不调、痛经。附注 妇科常用穴。,十、伏兔 Ft定位 在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上寸。简便取穴法 正坐屈膝成90度，医者以腕横纹抵患者膝髌上缘中点，手指并拢压在大腿上，当中指到达处是穴。主治腰痛膝冷，下肢麻痹，疝气，脚气。配伍配髀关、阳陵泉治下肢痿痹。,十一、梁丘 Liangqiu定位 屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。主治 膝肿痛，下肢不遂，胃痛，血尿。配伍 配足三里、中脘治胃痛。,十二、足三里 Zsnl定位 在小腿前外侧，当犊

42、鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。主治 胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，便秘，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气，虚劳羸瘦。,配伍 配中脘、梁丘治胃痛；配内关治呕吐；配气海治腹胀；配膻中治乳痛；配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛；常灸可保健。附注为强壮保健要穴。“若要安，三里常不干”；参考资料：,针刺足三里，引起唾液淀粉酶含量显著增加。对胃肠蠕动具有双向调节作用。针刺对胃酸和胃蛋白酶有双向调节作用。,可促进乙肝表面抗原转阴率的提高。可升高化疗引起的白细胞减少。对免疫异常有调整作用。,十三、丰隆 Fnglng定位 在小腿前外侧，当外踝尖上寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。主治 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，水肿，下肢

43、痿痹，便秘。配伍配肺俞治痰多咳嗽；配支沟治便秘。附注除痰要穴。,十四、解溪 Jiexi定位 在足背横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。主治 头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹。配伍 配阳陵泉、悬钟治下肢痿痹。,十五、内庭 Nitng定位 在足背第2、趾间缝纹端。主治 齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口歪，泄泻，便秘，热病，足背肿痛。配伍 配合谷治齿痛；配地仓、颊车治口歪。,思 考 题,1.分别简述足太阴脾经、手少阴心经和手太阳小肠经穴位数量及主治疾病。2.简述公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大包；极泉、少海、神门、少冲；后溪、肩贞、天宗、颧髎等穴位的定位、要治疗病种及常用配伍。,第四节

44、足太阴脾经常用穴位的定位和主要治疗病种本经一侧21穴(左右两侧共42穴)，主治消化、泌尿生殖系统以及本经脉所经过部位之病症。,从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经核骨（第一骨小头后（太白、公孙），上向内踝前边（商丘），上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），上膝股内侧前边（血海、箕门），进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；中极、关元，属于脾，络于胃（腹哀；会下脘、日月、期门），,通过膈肌，夹食管旁（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府），连舌根，散布舌下。它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。,一、公孙 Gngsn定位 在足

45、内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。主治 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾。配伍 配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。,二、三阴交 Snynjio定位 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。主治 月经不调，带下，不孕，滞产，遗精，阳萎，腹胀，泄泻，遗尿，失眠，下肢痿痹。,配伍 配足三里治肠鸣泄泻；配中极治月经不调；配内关、神门治失眠。附注 生殖系统、消化系统、水液代谢、下肢疾病常用穴；妇科圣穴；孕妇禁针。,女人常揉三阴交穴位作用1、保养子宫和卵巢 每天晚上5点7点，肾经当令之时，用力按揉两侧三阴交穴各15分钟左右，能保养子宫和卵巢。,女人常揉三阴交穴位作用2、紧致脸部肌肉，使脸部不下垂 经常在上午

46、9点11点，脾经当令之时，按揉两侧三阴交穴各20分钟健脾美容。,女人常揉三阴交穴位作用3、调月经，去斑，去皱，祛痘女人脸上长斑、痘、皱纹，与月经不调有关。只要每天晚上9点11点，三焦经当令之时，按揉两条腿的三阴交各15分钟，能调理月经，祛斑、祛痘、去皱。,女人常揉三阴交穴位作用4、调治肌肤过敏，湿疹，荨麻疹，皮炎上午9点-11点，脾经当令之时，按揉左右腿的三阴交穴位各20分钟，能排出体内的湿气。,女人常揉三阴交穴位作用5、保持血压稳定 当血压过高或过低，每天中午11点13点，心经当令之时，用力按揉两条腿的三阴交各20分钟，坚持两三个月，能把血压调理至正常值。,三、地机 Dj定位 在小腿内侧，当

47、内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。主治 腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。配伍 配三阴交治痛经；配隐白治崩漏。,四、阴陵泉 Ynlngqun定位 在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。主治 腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利，膝痛。配伍 配肝俞、至阳治黄疸；阴陵泉透阳陵泉治膝痛。,五、血海 Xuhi定位 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。主治 月经不调，崩漏，经闭，瘾疹，湿疹，丹毒。配伍 配三阴交治月经不调；配曲池治瘾疹。,六、大包 Dbo定位 在侧胸部，腋中线上，当第肋间隙处。主治 气喘，胸胁病，全身疼痛，四肢无力。配伍 配足三里治四肢无力。附注

48、 是治疗全身疼痛，四肢无力的唯一穴位。,第五节 手少阴心经常用穴位的定位和主要治疗病种本经一侧9穴(左右两侧共18穴)，主治胸、心、循环系统病症、神经精神病症以及本经脉所过部位之病症。,从心中开始，出来属于心脏与它脏相连的系带，下过膈肌，络小肠。支脉：从心脏的系带部向上挟咽喉，而与眼球内连于脑的系带相联系。,它的直行脉从心系（即心与它脏相联系的系带）上行至肺，向下出于腑下（极泉），沿上臂内侧后缘（青灵），下向肘内（少海），沿前臂内侧后缘（灵道、通里、阴郄、神门），到掌后豌豆骨部进入掌内后边（少府），沿小指的桡侧出于末端（少冲），接手太阳小肠经。,一、极泉 Jqun定位 在腋窝顶点，腋动脉搏动处

49、。主治 心痛，咽干烦渴，胁肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛。配伍 配肩髃、曲池治肩臂痛。,二、少海 Shohi定位 屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治 心痛，肘臂挛痛，瘰疬，头项痛，胁痛。配伍 配曲池治肘臂挛痛。,三、神门 Shnmn定位 在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治 心痛，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，胸胁痛。配伍 配内关、心俞治心痛；配内关、三阴交治健忘、失眠。附注 心经原穴；治疗心脏疾病要穴。,四、少冲 Shochng定位在小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治心悸，心痛，胸胁痛，癫狂，热病，昏迷。配伍 配太冲、中冲、大椎治热病、昏迷。,第六节 手太阳小肠

50、经常用穴位的定位和主要治疗病种本经一侧19穴(左右两侧共38穴)，主治胸腹病症，某些热性病症和头面五官病症以及本经脉所经过部位之病症。,从小指外侧末端开始（少泽），沿手掌尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），出尺骨小头部（养老），直上沿尺骨下边（支正），出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿上臂外后侧，出肩关节部（肩贞、臑俞），绕肩胛（天宗、秉风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎），进入缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过膈肌，到胃（会上脘、中脘），属于小肠。,支脉：从锁骨上行沿颈旁（天窗、天容），上向面颊（颧髎），到外眼角（会瞳子髎），弯向后（会和髎