中医脏腑的基础知识.ppt

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1、中医基础知识 之脏腑,一、藏象学说的特点 二、脏腑的分类 三、脏、腑的生理功能和特性 四、脏腑辩证护理,藏象学说,藏:即隐藏的意思。“藏”指隐藏于躯体内的具有一定形态组织的脏腑器官,即内脏象:指内脏的生理活动和病理变化反应于外的现象。中医学通过望、闻、问、切的方法,通过观察人体外表像,了解人体、分析、推理、判断身体内脏的生理活动和病理变化。脏腑概念既包括了现代医学有形的脏腑器官,也包括了其生理功能,这正是中西医理论差异的根本原因。,藏象学说的分类,脏腑的分类:(一)五脏:心、肝、脾、肺、肾属实体器官。生理功能是化生、储藏精气。五脏有病多虚证,治疗原则是以补益为主。五脏在脏腑中居于主导地位,六腑

2、、奇恒之腑均隶属于五脏。(二)六腑:小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空腔器官。生理功能是消化饮食物,传化和排泄废物的作用。其病症以实证居多,六腑治疗原则是宜通宜泄以通泄为主。(三)奇恒之腑:脑、髓、骨骼、脉、胆、女子胞,生理功能是不传化水谷而主藏精气。形态似腑功能似脏除胆之外无脏腑配属和五行配属。,藏象学说的特点,(一)脏腑的整体联系:五脏之间,六腑之间,奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳互为表里,肝与胆,脾与胃,心与小肠,肺与大肠,肾与膀胱相表里,五脏为阴(里),六腑为阳(表)(二)人身整体联系:以五脏为中心,分别与五腑、五官、五体、五志、五色等相联系,从而构成五脏功能结构系统。(三)天

3、人一体:即人体与自然界是一个统一的整体。如:五脏与五时相应,心通于夏气,肝通于春气,脾通于长夏之气,肺通于秋气,肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌(苦、酸、甘、辛、咸、)。,藏象学说表,心,肝,脾,肺,肾,小肠 喜,红,大肠 悲,白,胆 怒,青,胃 思,黄,膀胱 恐,黑,藏象学说,五脏的生理功能和特性,六腑的功能和特性,(一)胆:胆附于肝与肝相连,足少阳经和它相连属和肝相表里。功能:储藏和排泄胆汁,主决断的功能。1、藏胆汁以助消化;胆汁在肝之疏泄作用下进入胆囊中储存浓缩,并疏泄于小肠中,以促进饮食物的进一步消化、吸收,故胆汁的藏泄正常有益于脾胃小肠的功能的活动。2、胆主决断:指胆在人的意识思维活动

4、中具有正确的判断事物和作出决定的能力。胆气充旺,能协助心准确的判断事物作出决定,若胆气虚则决断无能,表现出言行准确失度或处事优柔寡断,胃,胃:胃居膈下在腹腔的上部。足阳明经和它相连属和脾相表里。功能:接受容纳并腐熟饮食物,其气已降为和,主通降。饮食物容纳于胃经过胃的腐熟消磨,下传于小肠,其精微通过脾运化,供养全身。脾胃为“后天之本”。,小肠,小肠:小肠位居腹中,手太阳经和它相连属和心相表里。功能:主受盛化物,主泌别清浊。1、主受盛化物:指小肠接受食糜对食糜进一步消化和吸收化为水谷精微的功能。2、主泌别、清浊:分清,指对饮食物中的精微物质及津液的吸受作用。别浊,一是将进一步消化吸收后形成的残渣排

5、入大肠。二是将剩余的水液通过肾的气化作用而渗入膀胱。,大肠,大肠:大肠位于腹腔,上接小肠下接肛门。手阳明经和它相连属和肺相表里。功能:主燥化和传导糟粕。燥化,指对食物残渣中剩余水液的重吸收作用从而使粪便干燥成形,若燥化太过则大便燥结难出;燥化不及则大便稀淌泻下。膀胱:膀胱位于小腹部中央,其上有输尿管,其下有尿道,开口有前阴。足太阳经和它相连属和肾相表里。功能:储存和排泄尿液。膀胱的病变,主要表现为排尿异常。,三焦,三焦:“有名无形”之说,手少阳经相表里没有相表里的脏器。功能:主持诸气、总司全身气机气化,通行水道。三焦又分为上焦:“心肺”、头面部上肢;中焦:指横膈以下脐以上部位,包括脾胃肝胆等。

6、下焦:脐以下部位,包括肾、膀胱、二肠以及下肢等,脏与腑通过经络互为络属构成表里关系,脏与腑的辨证施护-心与小肠,例如:心血虚是指心血亏虚,心失濡养所表现的证候。临床表现:心悸、失眠、健忘,头目晕眩,口唇指甲淡白脉细弱。护理要点:以补益心血为主。配以耳穴埋豆,选神门、心、交感等穴。血虚多食小豆、红枣、动物内脏等。红色食物养心:红色食物包括胡萝卜、番茄、红薯等。按照中医五行学说,红色为火,故红色食物进入人体后可入心、入血,具有益气补血和促进血液、淋巴液生成的作用。而且红色食物具有极强的抗氧化性,它们富含番茄红素、丹宁酸等,可以保护细胞,具有抗炎作用,还能为人体提供蛋白质、无机盐、维生素以及微量元素

7、,增强心脏和气血功能。心属火,喜降火、清血,属红色,红色蔬果有清血、补血、通血的效果,调理心脏、血脉、小肠、舌、神明的功能喜伤心,恐胜喜,脏与腑的辨证施护-肺与大肠,例如:大肠津亏证是由于津液亏虚,不能润泽大肠,以致大便燥结临床表现:大便秘结干燥,数日一行,咽干口燥护理要点:以润肠通便为主。配以耳穴埋豆,取大肠、皮质下等穴。白色食物养肺:白色在五行中属金,入肺,利于益气。大多数白色食物,如牛奶、大米和鸡鱼类等,蛋白质成分都较丰富,经常食用既能消除身体的疲劳,又可促进疾病的康复。此外,白色食物还是一种安全性相对较高的营养食物。因其脂肪含量比红色食物肉类低得多,高血压、心脏病等患者,食用白色食物会

8、更好。肺属金,喜滋润,属白色,多吃白色食物,对肺部有帮助,并利于大肠、皮肤、毛发、鼻子、呼吸道、汗腺、泪腺、唾液腺及各种身体腺体水道、呼吸顺畅忧伤肺,喜胜忧,脏与腑的辨证施护-脾与胃,例如:胃火炽盛是指胃中火热炽盛,壅滞与胃所表现的证候。临床表现:胃脘灼痛,吞酸嘈杂,消谷善饥等护理要点:清热泻火为主。配以艾灸肝俞、足三里、中脘、神阙穴等。黄色食物养脾:五行中黄色为土,因此,黄色食物摄入后,其营养物质主要集中在脾胃区域。如南瓜、玉米等,常食可对脾胃大有裨益。黄色食物中维生素A、D的含量均比较丰富。维生素A能保护肠道、呼吸道黏膜,减少胃炎等疾患发生;维生素D有促进钙、磷元素吸收的作用,能壮骨强筋。

9、脾脏属土,喜温热,属黄色,吃黄色食物,并利于胃、口、舌根、肌肉思伤脾,怒胜思,脏与腑的辨证施护-肝与胆,例如:肝阳上亢是指肝肾阴虚,肝阳上扰头目所表现的证候。临床表现:眩晕耳鸣,头痛目赤,口苦咽干等护理要点:以平肝潜阳为原则。配以耳穴埋豆,选择神门、肝、脾、肾、交感等穴。绿色食物养肝绿色入肝,多食绿色食品具有舒肝强肝的功能,是人体“排毒剂”,能起到调节脾胃消化吸收的作用。绿色蔬菜里丰富的叶酸成分,是人体新陈代谢过程中重要的维生素之一,可有效地消除血液中过多的同型半胱氨酸,保护心脏健康。绿色食物还是钙元素的最佳来源,对于一些处在生长发育期或患有骨质疏松症的人,绿色蔬菜无疑是补钙佳品。肝属木,喜清

10、凉,属绿色,多吃绿色蔬果杂粮,能清肝解毒,对肝脏很好,利于胆、面色、筋(包括肌腱、韧带和筋膜)、目、指甲,利藏血、疏泄怒伤肝,悲胜怒,脏与腑的辨证施护-肾与膀胱,例如:肾气不固是指肾气亏虚,固摄无权所表现的证候临床表现:腰膝酸软,小便频数清长等护理要点:以固摄肾气为原则.配以耳穴埋豆,根据病情选择皮质下、内分泌、肾等。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等。黑色食物养肾:黑色食物是指颜色呈黑色或紫色、深褐色的各种天然动植物。五行中黑色主水,入肾,因此,常食黑色食物可补肾。黑芝麻、黑木耳、紫菜等的营养保健和药用价值都很高,它们可明显减少动脉硬化、冠心病、脑中风等疾病的发生率,对流感、慢性肝炎、肾病、贫血、脱发等均有很好的疗效。肾脏属水,喜滋补,属黑色,吃黑色食物,对肾脏有帮助,并利于膀胱、生殖系统、骨骼、关节、骨髓、耳、脑、二阴、卵巢及纳精气恐伤肾,思胜恐,人体是一个有机的整体,各个脏腑之间在生理上相互联系,在病理是相互影响。因此在辨证时,不能只局限于某一个脏腑的病理变化,而要从整体出发,注意各脏腑之间、各脏腑与各组织器官之间的相互关联和影响,才能作出正确的诊断,从而制订相应的护理措施,

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