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1、,中医与传统文化,主讲人：张春玫,“道”以“医”显,医道是中国文化的集中体现,从“医”入“道”,掌握传统文化的一条必不可少的捷径,作者简介,曲黎敏，北京中医药大学副教授，北京天人医易中医药研究院院长，清华大学特聘顾问。她既有深厚的国学素养，精通文字学和传统医学，又兼通西方人类学。目前是山东教育台名家论坛、中央教育台师说及北京电视台的主讲嘉宾。主要著作：中医与传统文化、黄帝内经养生智慧、从头到脚说健康,内容提要,本书从中国传统文化入手，从中医为什么产生在东方、原始生命观、人文之光、道教和医学、中国佛学与医学、黄帝内经天道观、医道观和另眼看中国等8个部分予以阐述，分析了医学观念的发生与儒释道等各种
2、思想的融合与分别，剖析了传统文化对中医学的影响，指出了医道是中国文化集中的体现，而从医入道又是掌握传统文化的一条必不可少的捷径。,第一章：中医为什么产生在东方,第二章：原始生命观,第三章：人文之光,第四章：道教和医学,第六章：黄帝内经天道观,第八章：另眼看中国,第七章：医道观,第五章：中国佛学与医学,巫文化与史文化,中医产生的文化背景,中医文化特征,中医学是多元文化产物,中医学的文化特征,一、巫文化与史文化,医源于巫说,医源于圣人,医学起源于原始先民对生命现象的感知与陈述。医学是经过漫长的错综演化过程，才逐渐形成自身完整的医术体系的。,二、中医学产生的文化背景,1、地理环境的因素,中国拥有分明
3、的四季和辽阔的土地，它北有蒙古戈壁，西有青藏高原，东、南有无法逾越的浩瀚的太平洋。对四周隔绝的最大补偿，是我们拥有开阔的腹地，拥有黄河长江，它们共同铸造了中华民族的生存伟力，培养了我们团结向心的精神，正是这种独特的生存空间中，形成内向的、求稳定的文化类型。,二、中医学产生的文化背景,2、社会结构及其伦理中心 历久不变的历史和没有宗教的人生3、中医学产生的人文背景 生命之学对古代知识分子来说是一门必修课，“气一元论”是道德教化中的要点，修养体内之气以达到浩然和谐的表象，是每个知识分子取得超越世俗的最高手段。医道也由此不再仅仅是治病之道，它关涉到每个人的精神内涵和人格确定，关涉到我们对宇宙万物整体
4、的认识。于是，一个独特的，不同于其他医学的一种新型医学就在这样的文化背景中产生了。,三、中医文化特征,1、强烈的历史意识 中国古代从一开始就以宇宙和生命的内在统一性为出发点，是一种源头文化，未来所作的一切都只能是对这一源头思想的肯定与发扬。如此强烈的历史意识表现在中国文化之中，造就了中医学者浩瀚的注释、发挥之作，而很少有超越经典的标新立异之说。2、服务于现实的实用理性 中医学是服务于现实的实用理性精神的最完美体现。,三、中医文化特征,3、有机的自然主义 有机的自然主义是指中国古代思想拒绝用任何形式的超自然主义或机械论来看待世界。中国古代思想始终处于一种融合的趋势。4、关于超越语言 中国文化喜欢
5、强调它空灵淡雅的性灵境界，对任何事物都没有严格定义的概念。这种语言困境同样体现在中医中，这也是我们称其为医道，而很难称其为医学的原因。,四、中医学是多元文化的产物,1、天人文化 在此阶段，医巫不分。天人文化最重要的特征是确定了一种与西方文化截然不同的思维模式。它利用中国文字语义的多样性、模糊性、隐藏性等特点，以物喻象，形成中医特有的模式思维。2、人文文化 指由周秦百家互为异同，到秦汉演变为儒道墨三家的独立形态。在此阶段，医与巫、医与哲学的二次分化。也完成了中国医学区别于西方医学最为重大的变革。,四、中医学是多元文化的产物,3、大统一文化 指以吕氏春秋的出现为开端，经淮南子的结集及董仲舒的“别黑
6、白而定一尊”而形成的文化一统局势，后虽经魏晋南北朝的演变，形成儒、释、道三家鼎峙、互为盛衰的局面，但大一统的文化格局与势力始终未曾改变。黄帝内经正是大一统文化的产物，并且是大一统文化精神的集中体现。,五、中医学的文化特征,1、中医学人的学说 在中医的理论中，人既是自然的产物，又是大自然的延伸与精华。实际上，人与自然服从者宇宙的同一法则道。天道即人道，人道依存于天道，天道服务于人道。2、中医学道的医学“道”所强调的是运动过程与状态变化，认识“道”需要理性与直觉，需要一种系统的方法，且语言描述上多用类比概念，描述的是事物本质“象”什么。,关注生命,原始思维特征,內炼的产生,內炼的内涵,中国文化的脊
7、梁,文字与医学,龙蛇之舞,汉字的象征体系,一、关注生命,1、龟甲蓍草的意义 龟甲蓍草之所以成为判断事物价值标准，在于它的长寿，长寿使它们对万物善恶无所不知，而静默与隐忍则是它们的另一特征，正是这一特征决定了它们的长寿。2、仪式的意义 实际上，许多生命现象在神话中均有体现，特别是人体生理的转变时期，如受孕、生产、结婚、死亡等，皆是神话仪式与信仰的核心。,二、原始思维特征,1、集体表象 指世代相传、集体共有、而非个体独立的认知，有集体情绪性和运动性，以集体无意识及神秘感受为特征的思维形式。2、神秘互渗律 在物物之间、物人之间，天然地存在着某种神秘的联系，通过这种联系，一物可以占有另一物的特殊属性。
8、eg:中国人喜欢用松柏等坚硬木材做棺材，也是互渗律思维在作怪，认为这些树木极富生命力，可以促使人的转生或长存。3、原思维逻辑,三、龙蛇之舞,1、混沌初始 原始时代，人们对初始原则的选择是不自觉的、下意识的、隐喻的。人类开始追求宇宙的本性，以期达到它的那种相对永恒。2、人首蛇身 宇宙业已形成，人类开始寻找自己的位置。在这最初的找寻中，人类将自身与动物混为一谈。图腾崇拜的信念是原始文化最典型的特征。,三、龙蛇之舞,3、从蛇文化到龙文化 从蛇文化到龙文化实际上已经表明了中国古代文化的一个重要倾向，即它对生命文化的关注和整体性的认识，并由此导致生命文化的早熟，并且自成体系，使得原始的巫文化成为后来深刻
9、地影响中国文化的三大只是体系的源头。,四、医道内证的文化,易经是生命符号的象征性文化，是关于世界的整体性知识，内经是关于生命的完整性认识，养生是关于宇宙和生命的相互作用和相互联系的体征性认识。而在具体操作系统上，它们也是采用了巫文化的典型方式通过象征符号来工作。周易的符号系统式卦，内经的符号系统是阴阳五行，内丹的符号系统则是易象符号与内经符号二者的结合。,四、医道内证的文化,1、內炼的产生2、內炼的内涵,五、汉字意象的文化,1、汉字中国文化的脊梁汉字形音义的统一中国语言象征性德理性语言关于“意在言外”2、文字与医学义理象数,五、汉字意象的文化,如果将数术与算数的相比较，则可以得出结论，算术指物
10、质结构的空间形式及数量关系，而数术当指自然运动的时间方式及运动关系。3、汉字的象征体系五行说八卦说干支说,“儒”解,儒家精神对医学的影响,道家思想渊源,老庄思想,一、儒家与医学,一、“儒”解 原始儒家以孔子、孟子、荀子为代表，孔子成仁，孟子取义，荀子隆礼，其主旨是“极文明而道中庸”。汉代经学以董仲舒为代表，以儒家学说杂以阴阳家阴阳五行之理。宋明理学则朱熹、二程为代表，以易学统贯儒释道。儒家的精神是仁义礼智信，其中仁与义指内在的自律，礼与信指外在的约束，智指智慧。讲究中和、知人、知位、知时。,二、儒家精神对医学的影响,1、儒家精神对医学的良性影响道德教育和伦理政治使儒生大量介入医学事业。理性精神
11、使医家弃巫祝用医药。大统一的社会制度重视对医籍的统一整理、保护。2、儒家思想对医学的不良影响尊经崇古造成了医学的停滞不前。伦理及实用的作风也妨碍了中医学的发展，使中医理论实用化、经验化。儒医重理义不重实修的风格淡化了我国医学内向认知体系，从而形成医学义理的蔚然大观，而内向认知体系则彻底地并入道教。,二、儒家精神对医学的影响,3、儒医的政治情结“不为良相，即为良医”，实际上是“不为良相，才为良医”。他们只不过无奈的换一种方式来宣泄自己高远的抱负。“上医医国”是他们亘古不变的人格追求。中医学者们是古代教育万能体制下的产物，道德训练和知识训练使他们对任何一个问题都从历史和政治的角度考虑。政治伦理观不
12、仅是古代文化的核心，也是中医理论的支柱之一。医学理论不仅以政治为出发点，而且为政治服务。4、走方医群体,三、道家思想与医学,首先，我们要区分道家思想与道教的根本区别，道家思想是秦汉以前形成的一种哲学流派，而道教则是汉魏以后把“道”人格化为神，并将老子神化的一种宗教。道家思想是中国知识分子的思想主流之一，而道教是中国民间传统思潮的主流。道教于医学的意义在于，它吸纳了道家思想的悟道、证道理念，和方技神仙家的实证、实修，从而超越了普通医学的范围。,三、道家思想与医学,1、道家思想渊源 道家思想以老庄思想为渊源，他们创立了一种独特的语言方式来诠释生命和自然，相对于儒家用人类的术语来理解自然原则而言，道
13、家则是要用排除人类的观点，用宇宙天道的观点认识人。原始道家（老庄、淮南子）魏晋玄学（新道家）道家 隐士现象 方士学术 黄老之学,三、道家思想与医学,2、老庄思想老子之道a、自然无为的天道观b、重阴贵柔的辩证思想c、静观玄览的认识论象征与直觉,三、道家思想与医学,庄子的思想 庄子反对人为物役，强调绝对的精神自由、相对主义和无政府主义。他不关心伦理、政治，而只关心个体存在的身心问题，是追求人格独立和精神自由的本体论哲学。内经以一套整体宇宙论系统为背景和基础，而庄子的养生理论却以个体为对象和目标，前者的精神主干是儒家，后者是道家。儒家是从人际关系中来确立个体的价值，庄学则是从摆脱人际关系中寻求个体的
14、价值。,道教的来源,道教流派,长生而非养生,具体操作内修外炼,太平经与中医学,葛洪的医学,黄庭经与中医学,道教与医学,研究中医理论绝不能绕过道教，从医家上讲，道医对医学的贡献显然大大的超过了儒医，尤其是宋以前的道医，如葛洪、陶弘景、孙思邈等。道医多讲究实修，重视实践，他们讲气脉、经络、方药等往往见解独到，出人意表。其经络理论多从气功导引来，重“奇经八脉”。又因其避之于山野，针药不俱之时，便以按摩导引为其首选，可以真正做到“手到病除”。在重视保健养生的今天，道医的一些方法值得钩陈光大。,一、道教的开创,1、道教的来源民间巫术神仙方术攀附于老庄与汉代经学相融佛教的影响2、道教的流派符箓破译丹鼎派炼
15、丹术,二、道教生命观,1、长生而非养生 它一改中医的养生学而为长生学，以生为乐，重生恶死，它认为生长、生命、生存是道的表现形式，因此追求长生不死，肉体成仙是其教义的基本点。可贵的是，其教义既有理论体系，又有操作系统，而不仅是对生命现象的泛泛而论。其中，内丹学对中医有关于气的认识是一种深化。何谓长生不老a、不死 b、不病 c、新生，即是自我超越谁能长生不老 所有人,二、道教生命观,2、具体操作是内修外炼长生要诀不外房中、行气、服药三端。围绕长生不老的宗旨，大致可由里到外分为三个层次：a、中心层次是汤液、针灸、本草等传统医学的基本内核，且和服饵、外丹相联系；b、中间层次是导引、调息、辟谷、房中、内
16、丹等自我锻炼方法，和今天的气功、太极拳相当，与广义的传统医药学相联系；c、最外层次是符箓、药签、禁咒、祭祀、斋醮一类方术，实质上是传统医学的扩展。内丹要旨食气、导引、房中,三、道教与医学,1、太平经与中医学内经重平衡，太平经重交感 阴阳观是太平经的自然观，虽然也讲阳尊阴卑，但它重视阴阳的交感和合，这一点使它超越了汉代经学及内经。五行学说“尚火抑金”太平经主张天地由四时五行构成，天理以气为语言，表现为四时；大地则以五行为象。神仙系统的创立守五脏神法“反向而行”的修炼原则,三、道教与医学,2、葛洪的医学葛洪的仙药a、金石矿物类药 b、五芝（灵芝、石芝、草芝、肉芝、木芝）c、具有滋补作用的草本药葛洪
17、论辟谷 单独辟谷不可以长生。葛洪论胎息 胎息，是因人处在胎息状态下，像胎儿在母腹中那样，能不以口鼻呼吸而得名。葛洪论房中,三、道教与医学,3、黄庭经与中医学三田与九宫 三田，即上丹田（脑），中丹田（心），下丹田（关元）。三田学说是传统养生学的重要理论，被认为是精、气、神、能量转化的重要场所，称之为“田”，与医家的“穴”有 很大的不同，“穴”是点，而“田”是面，“田”可耕种，并可养育生苗成熟。九宫，是道教对头部的人为划分，包括：明堂宫、洞房宫、丹田宫（泥丸宫）、流珠宫、天庭宫、极真宫、丹玄宫、太皇宫。脏腑有主神说 黄庭经将人体分为上中下三部，每部有八景神，共有二十四真（神）。诸神的名号根据该脏器
18、的形态功能取意，或根据对这些脏腑生理功能的认识而相应撰造，对中医脏腑理论有重要意义。,中国文化的兼容性,中间环节的减压,佛陀觉悟到什么,佛教的生命层次论,人文观,生死观,佛教发展内在条件,佛教医方明,密宗脉轮说,三家“性”论,静坐论,一、中国文化为什么会接受佛教,1、中国文化的兼容性2、中间环节起了减压的效果3、佛教在中国发展有内在条件,二、佛教生命观,1、佛陀觉悟到什么 与其说佛陀是觉醒了得追求享乐的人，不如说他是曾经抗拒并且战胜了诱惑的人。他最大的贡献也许不是智力方面的贡献，而是他坚信与直觉有关的某些精神状态的真实性和乐境，这些状态是知识、自由，与乐境的新生命。2、佛教的生命层次论 佛教认
19、为生命存在共有十个层次，即十界。包括：地狱，饿鬼，畜牲，修罗，人，天，声闻，缘觉，菩萨，佛。,二、佛教生命观,3、佛教医方明 学佛者当学五明，即声明、因明、工巧明、内明、医方明。医方明包括医论、医术、方药、卫生保健、咒禁等，它们都对中国医学产生过或多或少的影响。4、密宗脉轮说 我们通常讲的人类进步是指社会行为的进步，但常忽视人类从生理上有进化或飞跃的可能。其实，这是密宗及仙学（中国道教内丹学）给人类的一个极为重大的贡献。脉轮说，是佛教密宗的根本理论。密宗气脉理论认为，人体的气脉有三脉七轮。三脉是中脉、左脉和右脉。七轮是海底轮、生殖轮、脐轮、心轮、喉轮、眉间轮和顶轮，此外还有一个梵穴。,三、儒释
20、道三家比较,1、人文观 实际上儒释道三家文化与中医文化有着互动、互补的关系，在某种意义上，中国文化是儒、释、道、医互补的文化，正是儒释道医四者的文化合流，奠定了中国传统文化的基础构架。更为重要的是中医的一些思想还对儒、释、道、易产生过反影响或产生过修补作用，如天人观念、阴阳五行学说、气学说等。,三、儒释道三家比较,儒家人为仁 儒学的奠基人孔子不是把探索自然本原的问题而是把修己、安人的问题作为他的核心问题。总体来看，儒家以境界分人为三个层次：至高无上、难以达致的理想人格为圣人；在现实可实现的完美人格为君子；与君子之道相背的人格为小人。道家人由道生 道家建立了以道为核心的思想体系，就人道而言，包括
21、人性、人伦、人生以及人天关系。,三、儒释道三家比较,释家无我 相对于道家的“有我”，佛教的“诸行无常，涅槃寂静”三法印是其宇宙人生的根本教义。它从根（生理）、境（环境）、识（精神）三缘和合的角度观察人的存在，强调心为法本。周易人由乾坤化生 集先秦儒道天人学之大成的是易传，易传论述天道与人道，人的产生、人的本性、人的道德等问题始终与天地之道联系在一起。周易哲学实际上就是生命哲学，就是提示天道与人道化生、变易规律的哲学。黄帝内经人以天地之气生,三、儒释道三家比较,2、生死观儒家生死观 对痛苦的人生来说，死亡不啻为一种解脱，但人性的贪痴还要为灵魂找到一个归宿。孔子教我们将人生的重心放在此岸，强调生命
22、的本质不在来世，而在现世，能够善始善终，生命的价值感就在其中。道家生死观 相对于儒家的理性平实，道家及道教则将生死推衍的有声有色。人生不过是从无气道有气，从无形之气到有形之气，从无生之形到有生之形这样一个有序过程，而死亡则是这种演化的回归。,三、儒释道三家比较,佛教生死观 人生不再是杂乱无章的阴影，因果学说将是说明今生及以后一切生中的普遍性原则，“轮回”是不死的灵魂可以迁往另一肉体不断再生，而“业”就是决定再生的出现和性质的法则，更确切的说，并没有可以转生的灵魂，除业以外，一无所有。总之，儒释道三家分别从不同的角度，完成了关于生与死的界定。无论是儒家的畏天命，修身以俟；还是道家的不信天命，勇猛
23、精进；以及释家的根尘幻化，业不可逃，都是我们对生命的认知与参悟提供了可贵的帮助。,三、儒释道三家比较,3、三家“性”论生命的觉悟（释家）人生的一切都是幻境，绝不可靠，肉体也不过是渣滓，唯有内心的觉悟才是真谛。生命的迷途（道家）人们不再将自己封闭在孤独的精神境界中，而是开始充分挖掘肉体能量的各种可能性，并希望通过肉体能量的释放与吸收找到长生的法门。生命的尊严（儒家）人为的情感使人类发明了婚姻，婚姻制和它所带来的情欲节制，使失去控制的自由归顺于职责，人类的社会也开始因此而有序。,三、儒释道三家比较,4、静坐论瑜伽一种精神和肉体的锻炼 瑜伽是古印度宗教中最为显著的一个概念。从某种意义上讲，它是一种哲
24、学实践，即通过肉体上的克制与锻炼达到超自然体验的一种精神状态。释迦牟尼的静坐观 智慧或知识，即“般若”之境，是三摩地的喜悦之外的更佳境界，这是一种拥有直接无限的知识，以定境证得涅槃的解脱之乐。因此，他强调由禅定导致的神通应是陶冶心胸，普度众生。中国之静坐观 中国从贵生、重生、及时享受生命的角度达到对人的命运的调整，强调普通生活的可贵性，强调对普通生活中利害的超越，因此，静坐不只是僧人的专利。,天的涵义,中医概念与天文,宇宙本原论,宇宙演化论,内经与盖天说,内经与浑天说,内经与宣夜说,内经天人合一观,时空合一,一、内经与古代天文,对远古的中国人来说，最重要的知识是星占历算，祭祀仪轨，医疗方技。星
25、占历算是把握和探索宇宙的知识，祭祀仪轨是整顿人间秩序之学，医疗方技是洞察人类自身生命的学问。天文与地纪的相互作用的顶点，则是后世医家提出的五运六气学说。五运六气学说是通过对地之五行与天之六气的相互作用来推演地对空间的普遍的气运法则，并由此扩大了对生命意义的探讨。但古代与现在，医学与天文学的距离发生了巨大的变化，并由此反映了一种观念的演变，即由古代天人一体或天人相应的观念，演变为今天医学领域中将天文学排除在外的天人相分的观念。,一、内经与古代天文,1、天的涵义“天”字考 先秦文献的天论 汉代天论 以董仲舒为代表的“天人感应”的阴阳五行学说成为官方哲学后，它笼罩、统治汉代学术数百年，弥漫在几乎全部
26、意识形态领域，对黄帝内经更是影响深远。黄帝内经天道观两大特征：a、是具有以人为中心和出发点来观察天、以自然来解释天的哲学特性；b、是具有综合天文、历法、气象、物候、医学等理论为一体的自然科学的特性。,一、内经与古代天文,2、中医基本概念与天文 黄帝内经天道观是建立在中国古代哲学、古代天文学和古代医学基础之上的关于宇宙本体、宇宙演化、天地结构以及天人关系的系统观念。其特征为宇宙天地与人体生命同构互动，其论理思路是以自然法则为基础、以生命法则为归宿，其核心要点是天人合一学说和五运六气学说。其论述散见于素问、灵枢各篇而集中见于七篇大论。“气”学说的天文内涵 天道内涵的六气理论实际上涵盖了内经关于气、
27、阴阳、五行、象数等范畴。从某种意义上来说，五运六气是内经天道观的核心，而六气理论则是五运六气学说的理论基础。,一、内经与古代天文,阴阳学说的天文背景 医道的宇宙观是宣夜说，宣夜说强调天体中一切包括存在与运行都受制于大气，它提供了一种新的可以用阴阳观点来推步的方法，内经正是在此基础上进行推步并最终导致了五运六气学说，它将一年中变化的大气依“天气右行”分为六步，在推步的过程中对大气的阴阳和五行特性都作了特有的处理。五行学说的天文内涵 从本原上看，五行当指天体南北东西中五个方位星阵（指围绕北极运转的赤道圈上的二十八宿）的运行。在中国古代人看来，北极星是天体的中心，是天体方位的中央，是主导天体运动的核
28、心，星占学则是将其视作帝王的统治。,二、本原与演化,1、黄帝内经宇宙本原论关于宇宙本原 内经秉承了秦汉诸子的“气”（道）观念，释“气”为万物的本原。同时，发展了秦汉诸子关于“气”的理论，使之进一步系统化，将“气”的理论应用到医学、天文学、气象学等方面。黄帝内经气本论 内经关于宇宙本原的看法来自其特有的“太虚说”，太虚才是宇宙的本原。a、天地万物之生源于气；b、天地万物之构成本于气；c、天地万物的变化由于气；d、万物之毁灭复归于气。,二、本原与演化,2、黄帝内经宇宙演化论 黄帝内经将宇宙本原的要点放在气本论上，将宇宙演化的要点放在气化论上，并由此形成统一而完整的天道系统，不仅对中国传统医学体系的
29、形成有决定性意义，而且对中国古代关于宇宙演化理论也有相当大的意义。盘古化生说道生宇宙说虚廓生宇宙内经气化论 气化之道才是内经的要旨所在，因此，“气化论”是“气”所以成为本原的原因，是内经关于宇宙运动的根本性描述，同时也是内经天道观中德重要理念。,三、天地结构论,1、内经与盖天说盖天说要旨旧盖天说：a、天圆地方；b、北极在天之最高处；c、天如磨盘，顺时针方向转，即左旋，为阳。日月五星如蚁右转，即右旋，为阴；d、昼为阳，夜为阴；e、有夏冬之分。新盖天说:a、天如盖笠，地如覆盘；b、日月星辰皆附丽于天而平转；c、其建构的宇宙天地模式是七衡六间。黄帝内经的盖天思想 盖天说对医学的影响意味深远。盖天说有
30、3点与内经有关：a、已涉及阴阳的模糊说法，阴阳的量化与太阳的运行有关；b、阳左行阴右行；c、医家不同于星占家，其观测的对象主要是人体。,三、天地结构论,2、黄帝内经与浑天说浑天说要旨a、天体绕极轴旋转；b、浑天说虽不采用古代天文学中德赤经、赤纬的概念，但本质上还是赤道坐标系，还是传统中国天文学的特色；c、使用地平坐标系。黄帝内经的浑天思想a、浑天说为内经的天人合一理论提供了天文上的依据；b、浑天说提供了盖天说所办不到的事情，即对内经中五运六气理论的确打下了坚实的基础。,三、天地结构论,3、黄帝内经与宣夜说宣夜说要旨 a、天是充满了大气没有之地的空间；b、辰极常居其所，即天极部分恒定不动，而靠近
31、天极的北斗星与众星不参与东升西没；c、摄星（木星）填星（土星）皆东行，即与周天恒星的运行方向相反；d、太阳每行一度，而月亮每天行十三度；e、行星有顺逆运行和隐伏不现，进退不一的运行方式。内经的宣夜思想 a、内经重视太虚大气的运行；b、内经将五行机制引入六气。,四、天人合一,1、内经中的天人合一内经中的天人合一观是内经天道观的核心。“天人合一”的天文内涵 a、天地对应；b、天地气交实质是天地人本源于一气，源于天的六气；c、天地同律时空合一。天人合一的医学内涵人与天相通的总原则是：同气相求，同类相应。a、人天同构；b、人天同类；c、人天同象（所谓象指的是经验的形象化和系统化。不是单纯的模仿其形，而
32、是模仿其变）；d、人天同数 总的来说，内经的天人之间的取象比类，是超逻辑、超概念的心领神会的类比。,四、天人合一,2、时空合一五运六气历 五运六气历可以说是内经关于宇宙万物生命变化循环不已、周而复始天道观的最高体现，反映了古人对天时、气候、生命、疾病的规律的认识，并指出这种规律具有节律性、周期性的特点，这一历法体现了天度和气数的统一。五运六气与流行病,四、天人合一,总之，中国的“天人合一”之学相信有一种普遍存在的宇宙法则统一支配着天体的运行、季节的变化、人间事物及人体生命。只有两三百年的历史的现代医学，目前还难以全面的评价并认识具有几千年历史渊源的中医文化。,文化的基因,文化的归宿,重视意象的
33、知觉,道、气、数,精、气、神,阴阳、五行,历史上的危机,外部危机,独特的内向认知,形式上的齐合性,经络探秘,病、证、机,内在危机,一、文化与医学精神内核的一致性,1、文化的基因是“象”与“数”象A、何为象：象指的是经验的形象化和系统化。其特征是动态的，不是单纯的模仿其形，而是模仿其变。B、“象”在中医中的应用：就中医而言，藏象系统就是通过生命活动之象的变化和取象比类的方法说明五脏之间以及与其他生命活动方式之间的相互联系和相互作用的理论。数A、何为数：数是形象和象征符号的关系化，以及在时空位置上的排列化、应用化和实用化。是一种特殊的象。B、“数”在中医中的应用：在内经中，有两种数。一种是观察实测
34、的数，包括对人体组织器官实测的数据，对疾病观察所得死愈之日数，针刺的次数等。另一种就是易数，后者在内经中，起到理论构架的作用。,一、文化与医学精神内核的一致性,2、文化的归宿是“天人合一”“天人合一”不仅是中国哲学最突出的特点，也是“中国文化对人类的最大贡献”，也是中医文化的一个核心。,二、思维方式的特异性,1、独特的“内向认知”2、重视意象的知觉3、形式上的齐合性,三、中医医道的再诠释,道、气、数，是自然过程最基本的要领和范畴；形、气、神，是生命过程最基本的概念和范畴。,三、中医医道的再诠释,1、道、气、数释“道”“道”，不仅是理性、规律或原则，它更关系到一种体验，一种切身的感受，一种信息，
35、一种身体力行的实践。释“气”气是道生万物的一个中间环节。释“神”“神”是人的精神、思想、意识乃至知觉、运动等一系列生命活动的主宰和表现。释“术数”数术描述时间方式和运动关系。用以反映宇宙间天体运动的数理关系。,三、中医医道的再诠释,2、精、气、神释“形、气、神”生命的生成三要素。形是形体，是生命的载体；神指生命之体，是生命的主宰；气指各种生命运动形式。释“精”精，精气，是气的凝聚，是与生、长、壮、老有关的最基本的生命运动形式。,三、中医医道的再诠释,3、阴阳、五行释“阴阳”释“五行五脏”五脏属于五行序列，分别代表五类最基本的生命运动方式。释“藏象”藏象是中医理论的核心，是中医对人体生命功能结构
36、的根本认识，是东方生命科学的基础。4、经络探秘,三、中医医道的再诠释,5、病、证、机释“病”病是各种生命运动方式的失和状态，可引起形、气、神诸方面的异常变化。病是一个过程。释“证”释“机”机是把握治疗的关键，因而“谨守病机”为医道之要。,四、中医的危机,现代关于中医存废而形成的流派主要有：剥离派：将那些巫术、哲学等非科学成分丢弃。改造派：采用现代科学的方法和手段，将中医的传统体系改造成科学体系。补天派：立身于中医自身的传统思维方式，对不足的地方给予修补。重认派：重新认识医学的目的，重构医学的价值系统。重构派：对中医学的理论体系做一番重构。中西医结合派现代化派,四、中医的危机,1、历史上的危机关
37、于废止中医案（余文岫）中医科学化之路（陆渊雷）中西医结合论的提出（毛泽东）中医药现代化的提出（林中鹏）2、外部危机都是“存药废医”惹的祸行政危机中医教育危机3、内在危机概念的置换中医理论的异化主体性的丧失,发现东方,利玛窦的努力,医学概念问题,中药学与植物化学,东方与西方,现代物理学与东方之道,莱布尼茨的发现,卫里贤与荣格,李约瑟的贡献,震惊西方的经络,一、沟通与碰撞,1、发现东方发现古老与优雅发现老子与孔子2、利玛窦的努力脱下僧服，换上儒服；远离民间宗教，接近文人哲学他具体采用的方法是附儒、补儒，最终超儒3、莱布尼兹的发现中国文字儒家理论,一、沟通与碰撞,4、卫里贤与容格卫里贤：在中国青岛，
38、开办“礼贤书社”，热心于当地教育改革，与康有为、辜鸿铭等名流有深交。容格：继弗洛伊德后最有影响的精神分析学家，对中国文化有精深的领悟和敏锐，是中国文化的推崇者和传播者。5、李约瑟的贡献 由他主编的中国科学技术是世界人民了解中国古代辉煌的科技成就的一个重要窗口，他试图用大量的史实让世界人民能公允地评价中国文化中的科学、技术及医药在人类历史上的地位和意义。,二、中西医的交流和呼应,1、医学概念问题 西方医学传入中国后，医学名词的统一和标准化是早期西医传播中亟待解决的问题。2、中药学和植物化学3、震惊西方的经络,三、东方的回归,1、东方与西方文化与个性：从文化学的角度看，中医和西医是两种不同的文化形
39、态，人类的文化形态是多元的，并没有什么高低、上下、优劣、先进落后之分。中医与西医：中西医的根本分歧是，它们是在不同的文化背景和哲学基础上产生的医学，实体是西方哲学最核心的范畴；中国不重物质实体，而重关联所在。,三、东方的回归,中医中医：是关于人的生命过程及其运动方式的相互关联的学说，它以促进人的自我实现，自我发展，自我和谐为宗旨，强调生命的动态的统一与和谐，即形气相感，形神合一。a、它是治人的医学，以病人为本；b、以调动人体自愈力为主；c、治疗方法强调身心互动；d、在其分支道教医学中，讲究充分调动人的念力；e、重视人文关怀。,三、东方的回归,西医西医：是关于人的生命结构及其功能的学说。它人为的分裂了精神和肉体，它的治疗观时切除病灶，改变病理，取代和干扰人的生命活动，是讲究定性、定量、定位的学问。西医治疗学存在的四个难题：a、病人不是主体，医生是主体；b、以确认疾病为前提，误诊率越来越高；c、大量使用抗生素；d、用药物代替人的自愈力。,三、东方的回归,我们必须清楚的是，古老的中医与年轻的西医都是我们人类航程上的守护神，如何实现医学的跨文化沟通，如何在21世纪，是中医大有所为，是伟大的中医医道复兴、昌盛，是我们的目标所在。,谢,谢,
