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1、（六）望舌,望舌察看舌质和舌苔正常舌象淡红舌、薄白苔,舌体分部观察,舌尖心肺舌中脾胃舌边肝胆舌根肾,望舌注意事项,1.光线充足，自然光线2.自然伸舌，不可用力太过 用力或时间过长充血3.辨别染苔牛奶、乳汁白花生、瓜子、杏仁、黄豆腐腻苔咖啡、色酒果汁、杨梅黑褐色蛋黄、V、柿子、桔子、有色糖果黄色药物等,1.望舌质,（1）舌色淡白舌主虚证、寒证红舌主热证舌红起芒刺、黄厚苔实热证舌红少苔或无苔虚热证,绛舌邪热入营（温病：卫气营血辨证）紫舌主热证、寒证、瘀血证,（2）望舌形,1）老嫩：舌质粗糙、苍老实证、热证细腻、娇嫩或边有齿痕虚证、寒证,2）胖大：多见于脾肾阳虚、心脾热盛、中毒3）瘦薄：多见于气血两
2、虚、阴虚火旺,4）裂纹：多见于热盛、气血不足（先天裂纹舌除外）5）齿痕：多见于脾虚6）芒刺：多见于邪热内盛,（3）望舌态,1）强硬：多见于中风先兆2）痿软：多见于气血虚极、阴亏至极、热灼津液,3）颤动：多见于热极生风、肝风内动、酒精中毒、心脾两虚4）歪斜：多为中风或中风先兆5）吐弄：多为小儿智力发育不良6）短缩：多为热病（天生舌短者除外）,2.望舌苔,（1）望苔色1）白苔：多主表证、寒证、湿证表证薄白苔寒证白厚苔湿证白腻苔,2）黄苔：多主热证、里证（从黄的程度辨别热的的轻重）薄黄 黄厚,焦黄 黄腻,3）灰苔：多主痰湿、里证4）黑苔：主里热重证、寒盛证,（2）望苔质,1）厚薄：薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。由薄变厚病情由轻转重 由厚变薄病情由重转轻,2）润燥：表示体内津液的盈亏 由润转燥热势加重，津液耗伤，病情发展 由燥转润热邪渐退，津液恢复，病情好转,3）腐腻：苔质颗粒粗大，疏松而厚，刮之易去腐苔颗粒细腻，粘滑不易刮去腻苔,4）剥落：胃气胃阴之存亡苔全部退去，舌面光洁如镜光剥苔（镜面舌）舌苔部分剥落，界限清楚花剥苔 大面积脱落，形似地图地图舌,3.舌诊的临床意义,（1）舌质与舌苔的关系1）一般，主病是二者的综合实热证舌红苔黄虚寒证舌淡苔白热盛伤津舌干苔燥寒湿内停舌润2）不相一致时，综合分析,（2）舌质与舌苔的临床意义,判断正气盛衰辨病位深浅区别病邪性质推断病势进退测知病情预后,
