XX中医药大学硕士研究生校外住宿申请表(表样).docx

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1、XX中医药大学硕士研究生校外住宿申请表姓名性别学号班级院(部)导师申请事项及承诺:由于原因,本人耍求不在学校住宿,特申请在校外住宿。本人承诺遵守国家、学校等有关规章制度。在校外住宿期间,安全责任自负。承诺人(签名):年月日导师(家长)或安排住宿的单位负责人意见:在校外住宿的详细地点:房东姓名及电话:(单位负责人姓名及电话:)申请人的联系电话:承诺人(盖章):年月日辅导员意见:签名:年月日学生工作办公室意见:盖章:年月日备注:1、在XX市家里住的需家长签名;在XX市租房住的需导师签名;由实习单位安排住宿的,有单位负责人签名、盖章。2、学生在校外住宿一周内,需将住宿详细地址,房东或单位负责人联系电

2、话告知辅导员、家长和导师。3、研究生在外住宿期间,每周应向辅导员、导师和家长报告在外租住学习、生活和安全等情况。XX中医药大学硕士研究生校外住宿申请表姓名性别学号班级院(部)导师申请事项及承诺:由于原因,本人要求不在学校住宿,特申请在校外住宿。本人承诺遵守国家、学校等有关规章制度。在校外住宿期间,安全责任自负。承诺人(签名):导师(家长)或安排住宿的单位负责人意见:在校外住宿的详细地点:房东姓名及电话:(单位负责人姓名及电话:)申请人的联系电话:承诺人(盖章):年月日辅导员意见:签名:年月日学生工作办公室意见:盖章:年月曰备注:1、在XX市家里住的需家长签名;在XX市租房住的需导师签名;由实习

3、单位安排住宿的,有单位负责人签名、盖章。2、学生在校外住宿一周内,需将住宿详细地址,房东或单位负责人联系电话告知辅导员、家长和导师。3、研究生在外住宿期间,每周应向铺导员、导师和家长报告在外租住学习、生活和安全等情况。XX中医药大学硕士研究生校外住宿申请表姓名性别学号班级院(部)导师申请事项及承诺:由于原因,本人要求不在学校住宿,特申请在校外住宿。本人承诺遵守国家、学校等有关规章制度。在校外住宿期间,安全责任自负。承诺人(签名):年月曰导师(家长)或安排住宿的单位负责人意见:在校外住宿的详细地点:房东姓名及电话:(单位负责人姓名及电话:)申请人的联系电话:承诺人(盖章):年月曰辅导员意见:签名:年月曰学生工作办公室意见:盖章:备注:1、在XX市家里住的需家长签名;在XX市租房住的需导师签名;由实习单位安排住宿的,有单位负责人签名、盖章。2、学生在校外住宿一周内,需将住宿详细地址,房东或单位负责人联系电话告知辅导员、家长和导师。3、研究生在外住宿期间,每周应向铺导员、导师和家长报告在外租住学习、生活和安全等情况。

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