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1、中年及老年心理卫生,中年期是人生中的鼎盛时期。在中年期，人的身心达到完全成熟，身体健壮，学识渊博，精力充沛，我国自古就有“三十而立，四十而不惑，五十而知天命”之说。中年期的划分有许多标准，最常见的分法是30或35岁开始为中年期，60至65岁结束。,资料卡,（一）中年期生理特点：感知觉系统 中枢神经系统 心血管系统 消化系统 呼吸系统 骨骼肌肉系统 代谢系统,一、中年期的心身特点及心理需要,感知觉系统 眼睛睫状肌收缩调节功能减弱，晶状体弹性明显减少，光度调节能力下降，因而出现视力衰退。中年人逐渐对强光比较敏感，有时难以适应和承受亮度的变化。中年人味、嗅、痛觉也下降，但味觉的明显下降要在60岁以后
2、才能感觉到。知觉一般从40岁开始也呈现下降趋势。,中枢神经系统 中年人神经传导速度随年龄的增长而缓慢的趋势，45岁以后明显减慢，因此，对外界刺激的反应时间延长，没有年轻时灵敏。中枢抑制过程开始减弱，因而睡眠中易醒转。,心血管系统 25岁至65岁健人体最大摄氧量将下降30%，这是因为心肌萎缩硬化，血管壁弹性变差，出现大量沉淀物，血流阻力加大造成。中年人血压升高，毛细血管数量开始减少，血液循环减慢，所以这些都会导致心脏功能逐渐下降。,消化系统 中年人胃粘膜出现部分萎缩，胃蛋白酶活性下降，40岁时为20岁时的70%，60岁降至40%。胃蠕动也逐渐减慢，胰腺的重量在30岁时最大，50岁以后开始减轻。总
3、之，中年人的胃肠部分的结构和分泌功能都较年轻时有所减退，因而对脂肪、蛋白质等事物的消化吸收过程延迟，而且易发生便秘。,呼吸系统 中年人肺弹力下降，肺泡数量开始减少，肺活量及最大通气量都减少，大约每10年减少150毫升，30岁时肺活量有57升，60岁时只有3.4升。中年人不能从事一些过强的体力活动，否则会感到气急。,骨骼肌肉系统 肌肉在30岁左右力量最大，以后弹力和伸缩性变差，结缔组织和肌肉内脂肪增多，关节也趋向老化，使柔韧性变差，动作迟缓，需要花较多时间才能完成肌肉紧张和松弛。骨骼弹性和任性减少，骨骼密度降低，易出现骨质疏松症。,代谢系统 中年人的代谢水平逐渐下降，每年下降0.5%，因此中年人
4、在保持年轻时的饭量，运动量却相对减少的情况下，易发胖。中年人往往需要质量高的蛋白质食物来补充分解代谢的消耗。,（二）中年人心理特点（1）中年人的某些单项的心理能力处于逐渐下降的过程中，但全部心理活动能力综合起来看，仍然在继续和成熟。（2）中年期是一生中情感最丰富的时期，中年人可以感受到的情感范围十分广，情感体验也十分细腻没能体验到细微的情感差别。（3）中年人个性趋向独特，在处理时期时可以体现出来。,（三）中年期的心理需要 1、缓解紧迫感 适度的紧迫感对人的身心健康有益，往往能催人奋进，积极进取。强度的紧迫感还常使中年人急功近利，或意志消沉。2、获得成就感和满足感 对于承担社会、家庭多方面重担的
5、中年人来说，成就感和满足感的获得是他们的一大心理 需要。,（一）心理疲劳（二）强迫型人格障碍（三）婚姻适应不良（四）烟酒等物质依赖引起的心理问题（五）职业适应问题（六）固执（七）停滞感,二、中年期常见的心理问题,（一）心理疲劳 心理疲劳又称精神疲劳，是人们受到强烈而持久的劣性精神刺激造成的压力而引起的消极心理。心理疲劳可导致多种负性情绪及不良反应。许多心理疾病的患者都曾经历过一段心理疲劳的过程，由于未能及时消除疲劳而产生疾患。,（二）强迫型人格障碍 中年人严格要求自己，不断完善自我，积极地进行对社会有益的创造活动来实现自身的价值。这是良好的心理倾向。但许多中年人过分追求自身的完善，对自己所做的
6、每一件事情都过于关切，常常处于紧张、悔恨的情绪状态中，很少能感到轻松、愉快。这种人出现的心理问题就是强迫性人格障碍。如果受到强烈的刺激或持续的精神压力，易导致强迫性神经症。,（三）婚姻适应不良 近年来，我国中年人的离婚率有上升的趋势。中年人的家庭中常出现动荡不安的现象。婚姻适应不良往往使中年人本已繁重的心事又添了一桩，而且是极其重大的问题，常引起情绪上的波动，有时会出现焦虑、失眠等症状，可能产生暴力行为或自杀倾向，也常常诱发神经症、抑郁症等心理疾病。,（四）烟酒等物质依赖引起的心理问题“物质”包括各类其他药物和烟酒等生活物质。如果滥用这些物质成瘾，就叫做物质依赖。中年人面临的社会、家庭、自身问
7、题多，许多中年人由于身体不适或为缓解精神上的紧张和压力形成一些药物、烟酒等物质的依赖。这些物质依赖对人的心身健康危害十分大。,（五）职业适应问题 职业对中年人来说是极为重要的。中年人既需要依赖职业带来的收入来维持家庭的生活，承担起家庭的经济责任；又要通过获取职业上的成就来维护中年人的尊严，体现自我的存在价值。中年人的工作虽然较年轻人相对稳定，但是在中年期却往往出现新的职业适应问题。,（六）固执 中年人心理成熟，无论是工作、社交和家庭生活方面都积累了许多知识和经验。但是有的中年人处理事情时听不进别人的意见和建议，自以为是，独断专行。作出决断后客观条件和环境有了变化也不肯随之作出调整，发现自己判断
8、失误也不愿悔改，更不肯承认错误。产生这样的固执心理，无论在工作还是家庭生活中都一意孤行，会带来很大危害。,（七）停滞感 精神分析心理学家埃里克森认为，中年阶段是创造（generativity）或停滞（stagnation）的时期。长期的奋斗、拼搏，使他们身心都十分疲劳，脑中又时常萦绕着家中无穷无尽的琐事，社交年复一年的乏味，自身精力的衰退，感到自己累了，没有能力再创造了，进入了停滞的状态。,（一）培养豁达的人生观，高尚的价值观（二）建立良好人际交往圈（三）调整饮食起居，预防早衰（四）调节情绪，保持心理平衡（五）劳逸结合（六）调适婚姻生活，获得家庭幸福,三、中年期心理卫生措施,（一）培养豁达的人
9、生观，高尚的价值观 心胸开阔，遇事想得开，就不致于因遭受重大精神打击而崩溃。这样的人精神生活始终坦荡、充实、愉快。通过阅读名人传记和优秀文艺作品等提高文化素养，培养乐观、豁达之精神和高尚的价值观。面对烦恼时必须自解，活得逍遥、自得，这才是防止心理问题和疾病出现的根本。,（二）建立良好人际交往圈 医学心理学家指出人类的心理适应就是对人际关系的适应。用心交一些志同道合的益友，通过与朋友亲密的情感、语言交流，可以使中年人获得安全感、满足感、舒适感，情绪也比较稳定。建立了良好的人际关系圈，中年人就可以使自己生活在良好的精神环境中，减少精神疾病的诱因。,（三）调整饮食起居，预防早衰 中年人必须及早调整饮
10、食起居，预防早衰。可以从以下几点开始做起：（1）积极行动起来，防止大脑早衰。（2）采取健康的饮食方式。（3）戒除烟、酒、毒品等不良嗜好，慎用药物。（4）积极锻炼身体。（5）保证充足的休息时间。,（四）调节情绪，保持心理平衡（1）经常保持喜悦、欢欣等愉快积极的情绪。（2）幽默。幽默能使人忽略人生挫折、不幸带来 的痛苦，化消极为积极，帮助人乐观地面对 人生。（3）遇事时注意减少不良的情绪反应。中年人可 以通过活动、向他人倾诉或直接向对方表白 自己的心情的方式调节心理平衡。,（五）劳逸结合 中年人应正视任务繁重和精力减退这一矛盾现实，应该做到：劳心、劳力相结合，学会自我松弛。适当娱乐。适当调整工作和
11、竞争观念，在自己力所能及的 范围内奋斗，不必事事争强好胜。掌握科学的工作、学习方法，合理安排时间表。,（六）调适婚姻生活，获得家庭幸福 婚姻是否幸福对中年人的心理健康十分重要。婚姻幸福的基本前提是：珍惜、维持爱情和婚姻。可以采用一些措施来调节婚姻生活：留给夫妻独处的时间。彼此理解、尊重、信任。共同承担家务劳动、教养子女的责任。保持年轻的心理，注意自己的仪表、修养。,一、更年期的心身特点及心理需要 二、更年期常见的心理问题 三、更年期心理卫生措施,本节概要,第二节 更年期的心理卫生,更年期是指中年向老年过渡的一个阶段，一般把女性45至55岁和男性50至60岁称为更年期。虽然更年期有一定的年龄界限
12、，但事实上起止年龄会因人而异。,资料卡,（一）更年期的生理特点 男性 在生理方面具体表现为：出现眩晕、心悸、呼吸不顺畅、四肢麻木、软弱乏力、失眠多梦、性功能减退，但生育能力到何时止不确定。在情绪上也有所变化，烦躁易怒、压抑、记忆力下降、注意力涣散、思维易受干扰。,一、更年期的生理特点及心理需要,女性 更年期妇女雌激素丧失会带来一下生理上的变化。柔和的音质变得刺耳；脱发加重；皮肤逐渐萎缩；体形发生一些变化；乳房变得干瘪；阴道变短，弹性下降，内壁变薄，阴道分泌物减少。更年期妇女在雌激素变化影响下产生的植物神经功能变化、生殖力丧失、形体改变和生活变化等造成心理上的诸多反应。主要表现是情绪不稳定，焦虑
13、、抑郁、紧张、烦躁、多疑、唠叨,（二）更年期的心理需要 1、平和的心境 更年期的人越是易出现焦虑、惶惑、紧张等消极情绪，他们就越渴望能保持平和的心境。2、亲友的情感支持 更年期的人心理变化复杂、易出现危机，特别需要情感上的关怀和支持，许多研究表明：40至50岁之间是自杀死亡率的一个高峰阶段。家人的关怀体贴使更年期的人放松精神，缓和情绪，减轻各种更年期症状。,（一）空巢综合症（二）更年期疑病、恐病倾向（三）更年期抑郁症（四）神经衰弱（五）更年期偏执状况（六）贪婪心理,二、更年期常见的心理问题,（一）空巢综合症 在中年期，尤其在更年期，家庭变化比较多，最突出的一点是子女长大成人，离开家庭开始独立生
14、活。孩子的离家使他们一下增添了许多空闲无聊的时光，感情上也有深深的失落和惆怅，甚至忧虑成疾，这就是空巢综合症。,（二）更年期疑病、恐病倾向 人到更年期，青春逝去，衰老迹象日益明显更年期的人们关注身心变化固然必要，但有的中年人过分担心疾病，偶感不适就心慌意乱，往往将更年期的某些症状如头痛、胸闷、失眠等看成大病临头的象征，总怀疑自己的了某种疾病。,（三）更年期抑郁症 更年期抑郁心理的存在是比较普遍的现象，与个体所处的境况有关。抑郁心理严重时可发展成抑郁症，该症表现为：情绪低落，沉闷注意力难集中，记忆力减退，工作效率低，不愿做任何事情，出现心悸、失眠、食欲下降等。造成抑郁心理及抑郁症的主要原因是不能
15、及时调整、宣泄不良的情绪和思想。,（四）神经衰弱 神经衰弱是常见的更年期心理疾病，多发生在知识分子身上。这类患者往往忧虑过多，职业、前途、名誉、地位、身体健康等各种事情都常盘旋于脑中，尤其容易背上思想包袱，造成大脑长期过度紧张、兴奋、抑制功能失调、多梦，怕光、热、痛等强烈刺激，心率不稳，多汗、食欲不振，消化不良，常胸闷，呼吸不畅。,（五）更年期偏执状况 更年期偏执状态也称更年期妄想症。该病病程长，除了出现更年期综合症如忧郁、紧张、惶惑不安、心悸等症状，突出症状是出现被害、嫉妒、自罪等妄想；多为幻听；妄想对象多为自己亲朋好友等关系密切的人；出现更年期偏执状态的原因和遗传、人格特征、婚姻状况、身体
16、条件等有关。,（六）贪婪心理 更年期的人即将退休迈入老年，经过大半生的奋斗后，开始对自己的成就、生活境况等与他人作一番比较和评价。有些人却觉得自己活得冤枉，认为自己为国家、社会贡献颇多，回报太少，心理不平衡，决意抓住手中尚有的权力和职务大捞一把，开始干起贪污、受贿、挪用公款等不法行为来为个人谋私利，贪婪之心一旦获得满足，就会日益膨胀，永无满足之日。,（一）有备无患正确认识对待更年期（二）进行适宜的心理调整（三）妥善处理人际关系（四）克服不良性格倾向,三、更年期心理卫生措施,（一）有备无患正确认识对待更年期 思想上有充分准备，就会对各种更年期症状的出现泰然处之，各种症状出现的机率、频率也会大大减
17、少。首先，应对更年期综合症有正确的了解和认识。其次，了解更年期身体机能有所减退这一事实，防止疑病倾向。最后，更年期的情况因人而异，差别极大，如何度过更年期取决于个人对更年期的体验和正确对待。,（二）进行适宜的心理调整 只有学会排解忧愁，调节情绪，才能保持乐观、开朗等积极的心理状态。具体方法：每天抽出一点时间完全放松身心，时间紧张 时抽出几分钟也行。情绪低落时用活动转移注意力，或向朋友倾 诉心事。时常从事一些能使心神舒畅的活动，如郊游、听音乐等。,（三）妥善处理人际关系 人际关系状况如何对更年期人的心理健康十分重要，如果与他人相处融洽，就会感到舒心畅快，有满意感和归属感，不良情绪易于宣泄，精神可
18、以得到升华，对保持心身健康，顺利度过更年期十分重要。,（四）克服不良性格倾向 性格与疾病关系的大量研究调查都表明：性格倾向与人身心健康有密切的联系。因此，改变性格中的不良倾问对更年期的人来说可以是一个很好的心理保健方法。如果更年期的人注意克服多虑、敏感、强烈的占有欲、争强好胜等性格特征，多发展随和、宽容等性格特征，对预防心身疾病可以起到很好的效果。,一、老年期的心身特点及心理需要 二、老年期常见的心理问题 三、老年期心理卫生措施,本节概要,第三节 老年期心理卫生,一般将人60至65岁以上至死亡这一阶段称为老年期。人走向衰老是生物发展的自然规律。老年人面临的是一步步走向衰老、死亡。老年人心理上还
19、要经历一个较大的转变。,资料卡,（一）中年期生理特点：1、感、知觉系统的变化 老年人感觉系统功能的明显衰老。听力的衰退一般在65岁以后比较明显。嗅觉、味觉下降速度也相对较快，由于他们的味觉迟钝，选择食物时老年人倾向于单一性，喜好咸的食物。触觉的减退使老年人在皮肤受伤时也感觉不到，有的老人对温度升降感觉迟钝。,一、老年期的生理特点及心理需要,2、中枢神经系统 和人的心理老化最有关系的是中枢神经系统。尤其是大脑。大脑及中枢神经系统其他部位的变化易引起老年人健忘、思路紊乱、精细运动及平衡障碍，难于完成要求复杂反应的任务，还能引起老年痴呆及记忆力功能障碍症等。,3、消化系统 老年人口腔粘膜变薄，舌肌萎
20、缩，唾液分泌减少，牙齿松动脱落，使咀嚼能力下降，易口渴。整个系统功能的减退易导致便秘、缺铁性贫血、胃溃疡等病。4、循环系统 老年人心肌纤维萎缩，心搏出量减少，导致输到其他器官的血量不足，血管纤维组织增多，血压升高，明显表现出动脉硬化，各器官的基础代谢有下降的趋势。,5、呼吸系统 呼吸功能减退很明显。原因是：气管、支气管弹性减退，管道变窄，肺泡减少，常出现肺空肿；随着肋骨钙化，呼吸肌衰弱，肺活量下降，易引起肺炎、气管炎、呼吸器官并发症。6、泌尿系统 肾脏重量减轻，肾萎缩，肾功能随年龄减弱，肾小球数量减少，膀胱容量也减少，收缩力降低，易出现膀胱炎。尿道分泌腺的变化易引起前列腺肥大。,7、生殖系统
21、性腺和性器官随年龄增长而衰老，性能力减退，但个人差别极大。男性结缔组织增生，女性卵巢停止排卵，阴道萎缩。8、骨酪和肌肉系统 老年人骨质中有机含量减少，无机成分增多，骨脆度大，易发生骨折、骨质疏松。韧带、肌腿等处出现骨质增生，可能导致惟骨突出。,（二）老年期心理特点 1、认知发展 2、情感活动 3、老年人的人格,1、认知发展 除了心理运动技能外，认知能力在老年期会继续提高。不同的人认知发展在老年期差异极大，在老年人神经系统健康的条件下，人的认知功能在80岁以后仍可以保持较高程度。艺术家、文学家、科学家中较为常见，老年人认知功能的降低往往是由疾病或体质下降引起的。,2、情感活动 老年人的情感活动本
22、质上和中年时期没什么差别，只不过老年人情绪生活更加复杂，更多地体验到孤独感、抑郁感，悲痛也深刻而持久。老年人中抑郁症患者和自杀的比率都高于一般人。,3、老年人的人格 老年人在过去都被看作是保守、固执、固步自封的。现在心理学许多研究表明：在年老过程中，人格会保持较高的稳定性和连续性，改变很小。,（三）老年期心理需要 1、接受死亡的命运 2、填补时间、情感上的空白 3、对抗衰老和疾病的信心 4、适应社会、家庭中角色的转变,（一）离退休综合症（二）衰老无能感（三）老年性痴呆症（四）老年期疑病症（五）抑郁（六）幻觉、谵妄（七）自私心理（八）睡眠障碍（九）老年期神经症,二、老年期常见的心理问题,（一）离
23、退休综合症 离退休的老年人适应这一重大的人生转变却很困难，往往出现情绪消沉和偏离常态的行为，甚至引发多种疾病。患有离退休综合症的名人症状表现为：坐卧不宁，行为重复，做事情犹豫不决；有时出现强迫症倾向的行为；做事情注意力不集中，常出差错；情绪变化明显，脾气暴躁易怒，对任何事情都不满意，时常怀旧；待人多疑，易产生偏见；常出现类似更年期的生理症状：失眠、心悸、全身燥热等。,（二）衰老无能感 衰老感是老年人常见的心态，指：老年人面对社会、生理、心理方面衰退这一事实时，产生的已衰老、无用的感觉。觉得自己无用、无能，是社会、家庭的包袱、累赘。因而失去了生活的乐趣和好奇心，开始抑郁、孤独、自卑，进而是加速的
24、衰老，有的人开始自暴自弃，甚至自杀。,（三）老年性痴呆症 老年性痴呆症是一种慢性精神衰退的疾病，多发生在65岁以上。患病率、发病率随年龄增长显著上升。痴呆是指智力上衰退，主要表现在：情感、智力、性格障碍严重，肌体也随之衰老，但如果各种认知功能是急剧衰退的，就可能是痴呆症了。这是老年人各种精神障碍、疾病中最常见的一种。,（四）老年期疑病症 有的老年人面对衰老十分恐惧，总是担心自己的身体状况，怀疑身体某个部位有病，描述的病情常十分夸张：脑烂血枯、五脏俱裂，甚至有虫吸脑浆这类荒诞的想法。即使去医院检查之后未发现症状也不能消除疑虑，时常抱怨身体不舒服，自己和家人都被折磨得苦不堪言。,（五）抑郁 抑郁是
25、老年人常见的情绪状态，多数老年人都有过抑郁体验。抑郁的产生可能与老年人大脑功能性退化、机体代谢障碍以及内分泌紊乱等生物原因有关。与老年人的心理特点也有一定关系。抑郁症初期表现为：食欲不振、便秘、金身乏力、胸部郁闷，有的人表现出妄想、疑病症状，也有的表现出痴呆症状。情绪异常低落、痛苦、悲观厌世，时常悔恨过去所做的种种事情，子女的过错和不幸也归咎自己。,（六）幻觉、谵妄 幻觉、谵妄是老年人容易产生的类似精神分裂的症状，老年人常出现幻听，多由老年期特有的情感状态产生的错觉而引起。谵妄是一种复杂的意识状态，常伴有幻觉产生，多在夜间出现；发病时处于精神错乱状态，思路不清晰，眼前人影晃动，出现多种恐怖景象
26、，老年人发生谵妄状态时的幻听、幻视内容多与经济财产有关，常见的有被害、疑病等种类。,（七）自私心理 迈入老年期的人们开始由过去对外界的十分关注转向更多的自我关注，因而产生自私心理。这种心理不是我们日常说的思想本质上的自私，而是人在老年期的一种心理变态。老年人自私心理表现为：处处以自我为中心，不关心家中其他成员的感受。,（八）睡眠障碍 大多数老年人睡眠特征与年轻时明显不同，睡眠减少，入睡慢，睡眠浅，稍有风吹草动就会惊醒，睡眠中自然醒转的次数也较多，常起夜，因此夜间睡眠质量低，白天的精神也随之受影响；疲倦、困乏，常打瞌睡，女性老年人比男性老人更为严重。,（九）老年期神经症 神经症是老年人精神障碍中
27、常见的一类，通常认为老年人中神经症患病率为4%9%，女性中多见。该症的表现为：焦虑、抑郁、多疑，伴有失眠、食欲不振等症状。其中以抑郁、焦虑型神经症患者最多。不管是哪一种，都与人的素质、性格及外界刺激有关。,（一）保持乐观的情绪（二）养生及养德（三）继续进行人生奋斗，充分利用自我 完善和实现的最后阶段（四）社会、家庭对老年人生活的关注,三、老年期心理卫生措施,（一）保持乐观的情绪 国内外许多调查研究中都发现，长寿老人中性格开朗、乐观的占多数。乐观地看待老年，则会有这样的发现：一生中第一次不再有学业、事业成功的强大压力，不必再承担养家糊口、为子女操劳的主要责任；一生中第一次有充裕的时间来完成以往没
28、有时间完成的愿望。如青少年时期就有的兴趣爱好；不再有繁忙的事务，有清闲的时间与亲朋好友高谈阔论、吟诗下棋。,（二）养生及养德 注重养生之道，采用健康的生活方式是长寿老人的一大共同特点。主要的养生及养德的途径有：1、饮食卫生 2、用药卫生 3、体育锻炼和劳动 4、注意劳逸适度 5、修身养性，陶冶情操,（三）继续进行人生奋斗，充分利用自 我完善和实现的最后阶段 事实上，老年人晚年生活幸福、充实很大程度上取决于自己，可以做到：1、保持心理开放，避免脱离社会接触 2、继续工作 3、不断地学习 4、继续人格自我完善,（四）社会、家庭对老年人生活的关注 社会应该为老年人做的是：（1）提倡尊老风尚。（2）创造能够使老年人健慷愉快的生活环境。家庭是老年人活动的中心场所和精神支持的最大源泉。,The End,
