中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白.ppt

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1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)急性肾损伤早期诊断标志物,目录,1 AKI介绍2 NGAL的临床意义3 NGAL检测试剂盒现状4 NGAL抗体信息,一 AKI介绍,1 AKI定义:急性肾损伤(AKI)是一组临床综合征,是指突发(1-7d内)和持续(24h)的肾功能突然下降。2 分类:根据病变部位和病因不同,可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,各有不用的病因和发病机制。3 诊断标准:48小时内Scr升高超过26.5mol/L(0.3mg/dl);Scr升高50%(超过基线1.5倍)确认或推测7天 内发生;尿量0.5ml/(kgh),且持续6小时以上。单用尿量改变作为判断标准时,需要除外

2、尿路梗阻及其它导致尿量减少的原因,中国AKI的发生率和死亡率,AKI得不到有效治疗的原因:1 诱发因素多且可发生在疾病过程中;2 发病机制认识有限;3 介入治疗实施不及时。由于依赖传统生物标志物(血肌酐Scr、尿素氮Bun、尿量)而引起治疗上的耽搁。,传统生物标志物的劣势:1 Scr和Bun的产生因年龄、性别、饮食、药物及剧烈运动有关,不够敏感;2 Scr还会受到分布和排泌等综合作用的影响,尿量更易受到容量体积、药物等非肾性因素的影响,特异性不强;3 肌酐出现异常时GFR减少已超过50%且需超过24小时才能检测到Scr浓度升高,不能预测AKI。,二、NGAL的临床研究,NGAL的临床优点:,1 与传统标记物相比有较好的灵敏性和特异性;2 能更早的预测和诊断AKI;3 能评估病情的严重程度;4 有助于危重症的预后。,NGAL待解决的问题:1 缺乏一个准确的诊断阈值;2 在心脏手术后,血和/或尿NGAL在2-4小时具有预示AKI高度精确性,随后数值会逐渐衰减;而CyC,IL-18在12-24小时具有明显的预示AKI作用。因此可与其他标志物组合使用。,三、NGAL检测试剂盒,检测方法:,NGAL检测试剂盒情况,参考文献,

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