中成药重庆医科大学附一院田杨.ppt

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1、中成药重庆医科大学附一院田杨,中医基础理论,中医学基本特点,一、整体观念 二、辨证论治,脏腑理论,脏腑组成,五脏：心、肝、脾、肺、肾 六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦 膀胱,心的主要生理功能,一、心主血脉 二、心主神志,肺的主要生理功能,一、肺主气、司呼吸 二、主宣发肃降 三、肺朝百脉,脾的主要生理功能,一、主运化 二、主升清,肝的主要生理功能,一、主疏泄 二、主藏血,肾的主要生理功能,一、主藏精 二、主水,病因理论,病因分类,一、外感性致病因素二、内伤性致病因素三、致病性病理产物,外感性致病因素,一、六淫：风、寒、暑、湿、燥、火 二、疫疠,内伤性致病因素,一、饮食不节 二、情志失调,辨证,基本

2、概念,证：证候。疾病处于某一阶段时表现于外的一组有内在联系、共同反映疾病本质的症状和体征。病：是对疾病全过程的特点与规律所做的概括,主要辨证方法,八纲辨证 脏腑辨证 卫气营血辨证,八纲辨证,八纲：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八大类证候,表证,1、概念：表证是六淫侵袭人体 肌表而产生的证候。2、临床表现：发热、恶寒；或头 痛，鼻塞、咳嗽，苔薄、脉浮。,里证,1、概念：里证指因外感或内伤，损伤脏腑气血，引起脏腑功能失调而产生的证候。2、临床表现：不同病位，表 现各异。,寒证,1、概念:寒证是感受寒邪或阳气受损，机体机能活动减弱所表现的证候。2、临床表现：畏寒喜暖、口淡不渴、面白肢冷，小便清长

3、，大便稀溏。舌淡苔白润、脉迟。,热证,1、概念:热证是感受热邪，或阳盛阴衰，机体机能活动亢 进所表现的证候2、临床表现：发热喜冷、口渴喜冷饮、面红目赤，大便秘结，小便短赤，舌红苔 黄、脉数。,热证,寒证,24,苔薄黄：表热证,苔白厚：里寒证,苔薄白：表寒证,苔黄厚：里热证,虚证,1、概念：虚证是指人体正气不足，脏腑功能减退，临床上出现以虚弱、衰退、不足为主的证候。,2、临床表现：证 型 主 症 舌 脉 气虚证 气短乏力，面色无华 舌淡，语低自汗，动则加重 脉虚弱 血虚证 面唇苍白，头昏眼花 舌淡，心悸失眠，手足麻木 脉细无力 阴虚证 潮热盗汗，两颧发红 舌红少苔，五心烦热，咽干欲饮 脉细数 阳

4、虚证 畏寒肢冷，面色 白 舌淡苔白，口淡不渴，乏力自汗 脉弱,气虚,血虚,阳虚,阴虚,实证,1、概念：实证是邪气亢盛，正气未衰,邪正斗争剧烈，临床上出现一系列剧烈、有余的证候。,2、临床表现特点：起病急，病程短，形体壮实，声高息粗，脘腹胀 满，疼痛拒按，苔厚腻，脉实有力。,实证,虚证,治则治法,治则,1、治病求本(急则治标 缓则治本)2、扶正驱邪 攻补兼施3、因时 因地 因人制宜（三因制宜）,治法,汗、吐、下、和、温、清、消、补,中药基础理论,四气（性）,四气是指药物的寒、热、温、凉四种药性。热性病 选寒凉类药物寒性病 选温热类药物寒热错杂 寒温并用,五味,辛：能行、能散.具有发散表证、行气、

5、行血的作用。甘：能补、能和、能缓.具有补益、调和脏腑、缓急的作用。酸：能收、能涩.具有收敛、固涩的作用。,苦：能泄、能燥 具有通泻、燥湿的作用。咸：能下、能软 具有软坚散结、泻下大便的作用。,中药方剂的组成原则,君臣佐使组方,君药 方剂中针对主证或主病起主要作用的药物。其药力居方中之首，是方剂中必须具备的药物。,臣药 意义有二：a、辅助君药加强治疗主证或主病的药物；b、针对兼证或兼病起主要治疗作用的药物。其药力次于君药。,佐药 意义有三：a、佐助药，协助君臣药加强治疗作用或治疗次要 的兼证；b、佐制药，用以消除或缓急君、臣药的毒性或烈性 c、反佐药，根据病情需要，用于与君药性味相反而又能在治疗

6、中起相成作用的药物。,使药 意义有二：a、引经药；b、调和药，具有调和诸药作用的药物。,中成药,概念,中成药是在中医药理论指导下，以中药材（饮片）为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。,特点,疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小,常用剂型,片剂、胶囊剂、注射剂、膏剂、散剂、颗粒剂,片剂,胶囊剂,注射剂,颗粒剂,膏剂,散剂,丸剂,使用原则,1、辨证论治,2、安全合理用药（1）注意剂量疗程。（2）注意用药方法。（3）注意个体差异。（4）注意配伍禁忌。,不良反应,最常见为皮肤反应，消化系统、造血系统，严重的有心血管系统、呼吸系统、神经系统反应，,不良反应原因

7、,1、方药证候不符 2、药物质量欠佳 3、用量用法违规 4、个体差异,解表剂,辛温解表剂,九味羌活丸,组方：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。功效：疏风解表，散寒除湿。,辨证要点,恶寒发热，头痛项强，肢体酸痛,适应症：风寒感冒 外感风寒湿 邪，恶寒发热，肌表无 汗，头痛项强，肢体酸 痛，舌淡苔薄，脉浮。,西医应用：上呼吸道感染、关节痛,注意事项：1.本品用于风寒挟湿、内有郁热证，风热感冒或湿热证慎用。2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食品。,用法用量：姜葱汤或温开水送服。一次69g，一日23次。,感冒清热颗粒,组方：荆芥穗、防风、紫苏叶、白 芷、柴胡、薄荷、葛根、芦 根、苦

8、地丁、桔梗、苦杏仁。功效：疏风散寒，解表清热。,辨证要点,恶寒发热，身痛清涕,适应症：外感风寒所致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮。,西医应用：上呼吸道感染,注意事项：1.风热感冒者，表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰者不宜用。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,用法用量：开水冲服。一次3g（含乳糖）；6g（无蔗糖）；12g，一日2次。,其他类似药物,桂枝颗粒,辛凉解表,银翘解毒片,组方：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。功效：疏风解表，清热解毒。,辨证

9、要点,发热、咽喉疼痛 流黄涕,适应症：外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、脉浮数。,西医应用：感冒、急性咽炎、扁桃 体炎、急性支气管炎及 多种发热性疾病。,不良反应：服用本品后有发生心慌、胸闷、憋气，呼吸困难，大汗淋漓，面色苍白，眼前发黑，恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道。,注意事项：1.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻者不宜用。2.孕妇慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。,用法用量；片剂：口服。一次4片，一日23次。,柴胡注射液,组方：柴胡。功效：清热解表。,辨证要点,发热,适应症:1.感

10、冒 因外感风热所致的发热，微恶风，头胀痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流浊涕，咳嗽，咯黄粘痰，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数.2.多种原因发热,西医应用：多种发热性疾病,不良反应：使用本品后有发生过敏反应、过敏性休克、急性肺水肿不良反应报道。禁忌症：对本药物有过敏或严重不良反应病史者禁用。,注意事项：1.本品为退热解表药，无发热者不宜用。2.孕妇慎用。3.过敏体质者慎用。4.应避免与其它药物混合使用。5.药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。,用法用量：肌内注射。一次24ml，一日12次,其他类似药物,抗病毒冲剂、板蓝根颗粒,表里双解剂,防风通圣丸,组方：麻黄、荆芥穗、防风、薄荷

11、、大黄、芒硝、滑石、栀子、石 膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。功效：解表通里，清热解毒。,辨证要点,恶寒壮热，大便秘结 疮疡红肿热痛,适应症：1.感冒 外感风寒、内有蕴热所致恶寒壮热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数。2.风疹湿疮 内蕴湿热、复 感风邪所致丹斑、湿疮、荨麻 疹。,西医应用：上呼吸道感染、便秘、湿疹、湿疮、淋巴结核,不良反应：服用本品后有发生过敏性皮疹不良反应的报道。注意事项：1.本品解表通里，清热解毒，虚寒证者不宜用。2.孕妇慎用。3.不宜久服。4.服药期间宜食清淡、易消化食物，忌油 腻、鱼虾海鲜类食物。,用法用量：丸剂：口服。

12、水丸一次6g；,扶正解表,玉屏风颗粒,组方：黄芪、白术（炒）、防风。功效：益气，固表，止汗。,辨证要点,自汗 易感冒,适应症：1.自汗 多由气虚卫外不固所致，症见自汗，恶风，气短，乏力，舌淡，脉虚弱。2.体虚 由表虚不固所致的神疲乏力，自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。,西医应用：免疫功能低下、慢性心 肺功能不全,注意事项：1.宜饭前服用。2.热病汗出不宜服用。3.阴虚盗汗慎用。4.服药期间饮食宜选清淡之品，忌油腻食物。,用法用量：颗粒剂：开水冲服，一次5g，一日3次。,祛暑剂,藿香正气水,组方：广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏。功效：解表化湿，

13、理气和中。,辨证要点,恶寒发热，乏力困重，恶心纳呆 呕吐泄泻,适应症：1.感冒 因外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心纳呆，舌质淡红，舌苔白腻，脉浮缓。,2.呕吐泄泻 因湿阻中焦所致的呕吐，脘腹胀痛，伴发热恶寒，周身酸困，头身疼痛。3.中暑 因外感暑湿、气机受阻所致的突然恶寒发热，头晕昏沉，胸脘满闷，恶心欲呕，甚则昏仆，舌苔白厚腻。,西医应用：胃肠型感冒、肠炎,不良反应：服用本品后有发生药疹、紫癜、休克等过敏反应的报道。禁忌症：孕妇禁用。,注意事项：1.外感风热所致的感冒不宜用。2.阴虚火旺者不宜用。3.饮食宜清淡。4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。,泻下剂,麻

14、仁丸,组方：火麻仁、大黄、苦杏仁（去皮炒）、白芍、陈皮、木香。功效：润肠通便。,辨证要点,大便秘结,适应症：胃肠积热所致大便秘结，胸腹胀满，口苦，尿黄，舌红苔黄或黄燥，脉滑数；,西医应用：多种原因便秘,不良反应:少数患者服用本品软胶囊后出现腹痛。禁忌症：1.孕妇禁用。2.严重气质性病变引起的排便困难，如结肠癌,注意事项：1.虚寒性便秘不宜用。2.月经期慎用。3.忌食生冷、油腻、辛辣食物。4.有慢性病史者、小儿及年老体虚者不宜长期服用。,用法用量：丸剂：口服。一次12丸，一日2次。,清热剂,黄连上清丸,组方：黄连、黄芩、黄柏（酒炒）、石膏、栀子（姜制）、大黄(酒制)、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓

15、荆子(炒)、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。功效：散风清热，泻火止痛。,辨证要点,发热便秘 疮疡红肿热痛,适应症：各种火热肿毒 1.暴风客热 2.聤耳 3.口疮 4.牙宣 5.尽牙痈 6.喉痹,西医应用：急性咽炎、化脓性扁桃 体炎、牙龈炎、结膜炎、急性中耳炎,不良反应：服用本品有发生急性肝损害不良反应的报道。禁忌症：1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。,注意事项：1.本品清实热火毒，阴虚火旺者慎用。2.本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎用。3.过敏体质者慎用。4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣刺激等食物。5.中病即止，不可久用,用法用量：丸剂：口服。水丸或水蜜丸一次36g，大蜜丸一次1-2丸

16、，一日2次。颗粒剂：口服。一次2g，一日2次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日2次。片剂：口服。一次6片，一日2次。,牛黄解毒片,组方：人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。功效：清热解毒。,辨证要点,疮疡溃烂 红肿热痛,适应症：1.口疮 因胃火亢盛所致的口 舌生疮，疼痛剧烈，或此起彼伏，反复发作，口干喜饮，大便 秘结，舌质红苔黄，脉沉实有力。,2.牙痛 因三焦火盛所致的牙龈红肿疼痛，发热，甚则牵引头痛，日轻夜重，口渴引饮，大便燥结，小便黄赤，或面颊红肿，下瘰疬疼痛，苔黄，脉滑数有力。,3.急喉痹 因火毒内盛，火热上攻所致的咽痛红肿，壮热烦渴，大便秘结，腹胀胸满，小便黄赤，舌红苔黄，

17、脉滑数有力。,西医应用：急性咽炎、化脓性扁桃 体炎、口腔溃疡、牙龈 炎,不良反应：服用牛黄解毒片后有发生药疹、过敏性休克、肝脏损害、砷中毒等不良反应的报道。禁忌症：1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。,注意事项：1.阴虚火旺所致口疮、牙痛、喉痹者不宜用。2.本品苦寒泄降，脾胃虚弱者慎用。3.过敏体质者慎用。4.因方中含有雄黄，故不宜过量、久服。5.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。6.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。,用法用量：丸剂：口服。大蜜丸一次1丸，一日,双黄连合剂,组方：金银花、黄芩、连翘。功效：疏风解表，清热解毒。,辨证要点,发热 咽痛 流黄涕,适应症：风热感冒 因外感风热所致发热、微恶风

18、、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞流黄浊涕、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数。,西医应用：上呼吸道感染,不良反应：服用本品后有发生皮肤瘙痒、皮疹不良反应的报道 注意事项：1.本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎服。2.风寒感冒不宜用。3.过敏体质者慎用。4.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,用法用量：合剂：口服。一次10ml，一日3次。,板蓝根颗粒,组方：板蓝根。功效：清热解毒，凉血利咽。,辨证要点,发热咽痛 疮疡肿痛,适应症：1、风热感冒：2、实热肿毒 1.急喉痹 2.急乳蛾 3.痄腮 红肿、疼痛剧烈、或化脓，吞咽困难，发热，舌红，苔黄，脉数。,西医应用：急性咽炎、扁桃体炎、急性腮腺炎,注意事项：1.风寒感冒不宜用

19、。2.阴虚火旺之喉痹、乳蛾者不宜用。3.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,用法用量：开水冲服。一次510g,清肝解毒,护肝片,组方：柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。功效：疏肝理气，健脾消食。,辨证要点,胁痛 黄疸 口苦,适应症：1.胁痛 因肝郁脾虚，情志不遂，郁热夹毒所致两胁串痛，舌苔黄，脉弦。2.黄疸 因肝胆湿毒蕴结所致身目发黄，尿黄，舌苔黄腻，脉滑数。,西医应用：急慢性肝炎,注意事项：1.本品药性偏寒，脾胃虚寒者不宜用。2。治疗期间应全面观察肝功能及相应体征，以免延误病情。3.应递减剂量，不宜骤停，以免反跳。4.重症肝炎、肝衰竭及肝硬化失代偿期患者不宜用。5.服药期间应绝对戒酒。,

20、用法用量：片剂：口服。一次4片，一日3次。,茵栀黄颗粒,组方：茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。功效：清热解毒，利湿退黄。,辨证要点,黄疸 色黄鲜亮,适应症：湿热黄疸 因湿热瘀毒蕴结肝胆，胆汁外溢所致，症见身目悉黄，黄色鲜亮，发热，胸闷，胁痛，恶心呕吐，口苦，二便不畅，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。,西医应用：急慢性肝炎、胆囊炎以 黄疸为主要表现,注意事项：1.寒湿黄疸不宜用。2.本品不宜用于肝衰竭的黄疸，梗阻性黄疸以及残留黄疸。3.自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎的黄疸应慎用。4.妊娠及哺乳期妇女慎用。,用法用量：颗粒剂：口服。一次3g，一日3次。,用法用量：

21、口服。一次4片，一日3次。,复方黄连素片,组方：木香、吴茱萸、白芍、盐酸小檗碱。功效：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。,辨证要点,腹泻腹痛 里急后重 泻下臭秽,适应症：1.痢疾 因饮食不洁，大肠湿热所致腹泻，脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；痢疾见上述证候者。,2.泄泻 因大肠湿热所致大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；肠炎见上述证候者。,西医应用：急性肠炎、痢疾,注意事项：1.本品苦寒，虚寒性泻痢者慎用。2.妊娠期慎用。3.本品不可过服、久服。4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。,温里剂,附子理中丸（片）,组方：附

22、子(制)、干姜、党参、白术(炒)、甘草。功效：温中健脾。,辨证要点,胃脘冷痛 泻下稀溏,适应症：1.脾胃虚寒证,脘腹疼痛，或隐痛绵绵，得温痛减，口不干，或泻下稀溏，食少，乏力，神疲；急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性结肠炎等见上述证候者。,2.虚寒胃痛 3.虚寒泄泻,西医应用：急慢性肠炎、胃下垂、肠功能紊乱,注意事项：1.大肠湿热泄泻者不宜用。2.孕妇慎用。3.服药期间忌生冷、油腻之品。4.本品中有附子，服药后如有高血压增高、头痛、心悸等症状，应立即停药，去医院就诊。5.小儿应在医师指导下服用。,用法用量：丸剂：大蜜丸，口服。一次1丸，一日23次。,香砂养胃丸（颗粒、片）,组方：白术

23、、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈皮、厚朴（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳实（炒）、半夏（制）、甘草。功效：温中和胃。,辨证要点,腹胀纳差 大便稀溏,适应症：1.痞满 因脾虚不运，胃气阻滞所致不思饮食，脘腹胀满，胸脘堵闷，嘈杂不适，苔薄白，脉细滑；功能性消化不良、胃炎见上述证候者。,2.胃痛 因胃阳不足，湿阻气滞所致胃脘胀痛，痛窜胁背，脘闷不适，呕吐酸水；胃炎、溃疡病见上述证候者。3.纳呆 因脾胃虚弱，胃不受纳，脾不运化所致不思饮食，食则饱胀，大便稀溏，体乏无力；消化不良见上述证候者。,西医应用：慢性胃肠炎、胃下垂、消化功能不良,注意事项：1.胃阴虚不宜用。2.湿热中阻者慎用。3.孕妇慎用

24、。4.过敏体质者慎用。5.饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,用法用量：丸剂：口服。水丸一次9g，一日2次,止咳、平喘剂,通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片),组方：紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏(制)、茯苓、黄芩、枳壳(炒)、甘草。功效：解表散寒，宣肺止嗽。,辨证要点,咳嗽 气喘 痰白,适应症：咳嗽 因风寒外束，肺气不宣，气逆痰阻所致发热恶寒，恶寒较甚，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘，骨节身痛，舌苔薄白，脉象浮紧；,西医应用：上呼吸道感染、急性支气管炎,禁忌症：1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。注意事项：1.风热感冒不宜用。2.过敏体质者慎用。3.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。

25、,用法用量：丸剂：口服。水蜜丸一次7g；大蜜丸一次2丸；浓缩丸一次810丸，一日23次。,蛇胆川贝液,组方：蛇胆汁、平贝母。功效：清肺，止咳，祛痰,辨证要点,咳嗽气喘 痰黄痰粘,适应症：咳嗽 外感风热犯肺，或风寒郁肺化热所致的咳嗽，气粗，痰稠黄，咯吐不爽，发热，咽喉疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数；,西医应用：支气管炎,不良反应：有皮肤过敏反应的报道。注意事项：1.风寒咳嗽，痰湿犯肺，久咳不止者慎用。2.孕妇、体质虚弱者慎用。3.过敏体质者慎用。4.服药期间忌辛辣、油腻食物，忌烟酒。,用法用量：口服。一次10ml，一日2次；小儿酌减。,橘红丸（颗粒、胶囊、片）,组方：化橘红、浙贝母、陈皮、半夏（制）、

26、茯苓、甘草、苦杏仁、紫苏子（炒）、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬。功效：清肺，化痰，止咳,辨证要点,咳嗽气喘 痰多色黄,适应症：咳嗽 因痰浊阻肺，郁而化热，肺失宣降所致的咳嗽，痰多色黄，不易咯出，胸闷，口干，纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数；,西医应用：急慢性气管炎,禁忌症：1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。注意事项：1.本品清化痰热，气虚喘咳及阴虚燥咳者不宜用。2.脾胃虚寒慎用3.过敏体质者慎用。4.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,用法用量：丸剂：口服。水蜜丸一次7.2g，小蜜丸一次12g，大蜜丸一次2丸（每丸重6g）或4丸（每丸重3g），一日2次。,养阴清肺丸,组方：地黄、玄参、麦

27、冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷脑、甘草。功效：养阴润燥，清肺利咽。,辨证要点,干咳 痰少而粘,适应症;1.咳嗽 因阴虚肺燥所致干咳无痰或痰少而黏，或痰中带血，舌质红，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。2.咽痛 因阴津不足所致咽干咽痛，舌质红，脉细数。,西医应用：支气管炎、咽炎、肺结 核,禁忌症：1.糖尿病患者禁用。2.对本品过敏者禁用。3.痰湿壅盛,表现为痰多粘稠，或稠厚成块者禁用。,注意事项:1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻性食物。,用法用量 口服。一次1丸，一日2次。,开窍剂,清开灵颗粒（胶囊、片）,组方：胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、板蓝根、栀

28、子、珍珠母。功效：清热解毒，镇静安神。,辨证要点,发热咽痛烦躁,适应症：1.外感热病 因感受热邪而致发热，烦躁，咳嗽，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄，脉浮数；,2.因湿热阻络所致胁肋胀痛，脘腹胀闷，口苦，恶心，大便不调，小便短赤，或见黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑数。,西医应用：上呼吸道感染、病毒性肝炎,禁忌症:1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。,注意事项：1.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽者不宜用。2.久病体虚便溏者慎用。3.高血压、心脏病患者慎服。4.过敏体质者慎用。5.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,用法用量 颗粒剂：口服。一次36g，一日23

29、次。,清开灵注射液,不良反应 以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。一般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛等。,禁忌症：1.孕妇禁用。2.对本品过敏或严重不良反应病史者禁用。,注意事项：1.有药物过敏史者慎用。2.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。3.药物配伍到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。,4.清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。5.输液速度注意滴速勿快，儿童以2040滴/分为宜，成年人以4060滴/分为宜。6.

30、本品不能与其他注射剂混合用。,安宫牛黄丸,组方：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、珍珠。功效：清热解毒，镇惊开窍。,辨证要点,发热 神志不清抽搐,适应症：1.昏迷 因风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍所致高热烦躁，神昏谵语，喉间痰鸣，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者；。,2.中风 因痰火内盛，肝阳化风，风阳挟痰，上扰神明所致突然昏迷，不省人事，两拳固握，牙关紧闭，面赤气粗，口眼斜，喉间痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数者；,3.惊风 小儿因外感热病，热极生风，兼及痰热内盛，闭塞神明所致的高热烦躁，头痛咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，

31、惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数者；,西医应用：流行性脑脊髓膜炎、乙 型脑炎、中毒性脑病、败血症、脑梗塞、脑出 血,禁忌症 孕妇禁用。注意事项 1.中风脱证神昏，舌苔白腻，寒痰阻窍者不宜用。2.本品含朱砂、雄黄，不宜过量久服，神志清醒后当停用。3.本品含有雄黄，不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。4.肝肾功能不全者慎用。,5.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。6.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。7.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。,用法用量 口服。一次1丸，一日1次，小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；

32、或遵医嘱。,苏合香丸,组方：苏合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜茇、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。功效：芳香开窍，行气止痛。,辨证要点,神志不清面色苍白四肢不温,适应症：1.中风 因痰湿蒙塞心神所致，症见神昏不语，痰涎壅盛，面色苍白或晦暗，四肢不温，肢体不用或松懈瘫软，舌质淡，舌苔白腻，脉沉缓或细滑；2.因感受暑湿秽浊，蒙闭心包所致，症见突然神昏，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟。,3.胸痹 因胸阳不振，痰瘀互阻，心脉不通所致，症见胸痛胸闷，气短喘促，舌质淡，舌苔白腻，脉滑；4.腹痛 因寒湿凝滞，气机不畅所致，症见脘腹冷痛，面色苍白，四肢不温等,西医应用：

33、急性脑血管病中暑冠心 病、心绞痛见上述证候 者。,禁忌症 孕妇禁用。注意事项 1.热病、阳闭、脱证不宜用。2.中风正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。4.本品香燥药物过多，易耗散正气，故不宜久服。5.急性脑血管病服用本品，应结合其他抢救措施。6.对中风昏迷者，应鼻饲给药。,用法用量 口服。一次1丸，每日12次。,固涩剂,缩泉丸（胶囊）,组方：益智仁（盐炒）、乌药、山药。功效：补肾缩尿。,辨证要点,夜尿频多 小便清长,适应症：1.多尿 由肾气虚寒，膀胱气化失常所致，症见小便频数，小便清长，夜间尤甚，腰膝痠软，舌质淡，脉沉细弱。2.遗尿 由肾气不固，膀胱失

34、约所致，症见小儿夜间遗尿，伴神疲倦怠，舌淡苔薄，脉沉细。,西医应用：小儿遗尿、前列腺肥大,用法用量 丸剂：口服。一次36g，一日3次，或遵医嘱。,注意事项 1.肝经湿热所致遗尿不宜用。2.感冒发热病人不宜用。3.服药期间饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食物。4.宜饭前服用。,扶正剂,补中益气丸(颗粒),组方：炙黄芪、党参、白术(炒)、升麻、柴胡、陈皮、当归、炙甘草。功效：补中益气，升阳举陷。,辨证要点,腹胀纳差 久泄 内脏脱垂,适应症：1.泄泻：大便溏泻，或久泻不止，水谷不化，气短，肢倦乏力，纳食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；2、内脏下垂,西医应用：慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、胃下垂、

35、子宫脱垂、消化性溃疡、上睑下垂、低血压、,禁忌症：阴虚内热者禁用。注意事项：1.有表证时不宜用。2.宜空腹或饭前服，亦可在进食时同服。3.服药期间忌生冷油腻食物。4.高血压患者慎服。,用法用量：丸剂：口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,水丸一次6g，一日23次,参苓白术散（丸、颗粒）,组方：人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。功效：补脾胃，益肺气。,辨证要点,腹胀纳差 大便稀溏 身软乏力,适应症：1.泄泻（脾气虚），症见大便溏泻，脘腹胀闷不舒，纳食减少，舌淡苔白腻，脉濡而弱；2、虚劳（肺脾气虚）,西医应用：肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良、厌食症，

36、慢性支气管炎、哮喘等见上述证候者。,注意事项：1.湿热内蕴者不宜用。2.泄泻兼有大便不畅者不宜用。3.孕妇慎用。4.本品宜饭前服用或进食同时服。5.服药期间忌食荤腥油腻食物。,用法用量：丸剂：口服。一次6g，一日3次。,归脾丸（合剂）,组方：炙黄芪、龙眼肉、党参、白术、当归、茯苓、酸枣仁、远志、木香、炙甘草。功效：益气健脾，养血安神。,辨证要点,食少纳差 心烦失眠 月经失调,适应症：1.心脾两虚证 症见气短懒言，失眠多梦，健忘，头晕头昏，肢倦乏力，精神疲惫，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。2.心悸（心脾两虚）3.失眠（心脾两虚）失眠多梦，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，舌淡苔白，脉细

37、弱。,4.崩漏（脾不统血）妇女经血非时而下，淋沥不断，色淡质清，神疲体倦，舌淡苔白，脉细弱；功能性子宫出血见上述证候者。5.便血（脾不统血）血色紫暗，甚至色黑，肢体倦怠，舌淡苔白，脉细弱；胃、十二直肠溃疡出血见上述证候者。,西医应用：慢性胃炎、失眠、心脏神经官能症、月经失调、消化性溃疡等。,注意事项：1.外感或实热内盛者不宜用。2.阴虚火旺者不宜用。3.宜饭前服用。4.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、油腻食物。,用法用量：丸剂，口服 大蜜丸一次1丸，一日3次。浓缩丸一次810丸，一日3次。,六味地黄丸,组方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。功效：滋阴补肾。,辨证要点,腰酸耳鸣 心烦

38、失眠 口眼干涩,适应症：肾阴亏损证 症见腰膝痠软，眩晕，耳鸣，形体消瘦，潮热，盗汗，口燥咽干，心烦失眠，月经失调，遗精，舌红苔少，脉细,西医应用：发育不良、围绝经期综合征、月经失调等。,注意事项：1.脾虚者慎用。2.感冒者慎用。3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品。,用法用量：口服。水蜜丸：一次6g，一日2次；浓缩丸：一次8丸，一日3次。,知柏地黄丸,组方：熟地黄、山茱萸、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。功效：滋阴降火。,辨证要点,腰酸耳鸣 遗精早泄 潮热盗汗,适应症：阴虚内热证 证见消瘦，潮热盗 汗，两颧发红，五心烦热，遗 精、咽干口燥，腰膝痠软，舌 红少苔,西医应用：围绝经期综合

39、征、糖尿病、甲状腺机能亢进，结核病等。,注意事项：1.实热者不宜用。2.脾虚便溏者不宜用。3.感冒者慎用。4.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品。,用法用量：口服。水蜜丸一次6g，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。,杞菊地黄丸(胶囊、片),组方：熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菊花、茯苓、泽泻、牡丹皮。功效：滋肾养肝。,辨证要点,腰酸耳鸣 头晕目眩 口眼干涩,适应症：1.眩晕（肝肾亏虚），症见头目眩晕，腰痠腰痛，口燥咽干，周身乏力，舌淡苔白，脉弦细。2.视物模糊：3.耳鸣耳聋（肝肾亏虚）症见耳鸣、耳聋，伴有腰痠腰痛，口干咽燥，潮热，盗汗，舌淡苔白，脉弦细,西医应用：高血压病、白内障、视神经萎

40、缩、脑血管硬化、玻璃体混浊、神经性耳聋等,注意事项：1.实火亢盛所致的头晕、耳鸣慎用。2.脾胃虚寒，大便稀溏者慎用。3.服药期间忌酸冷食物。,用法用量：丸剂：口服。水蜜丸一次6g，一日2次。浓缩丸一次8丸，一日3次。,金匮肾气丸（片）,组方：附子（炙）、桂枝、牛膝、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。功效：温补肾阳，化气行水。,辨证要点,腰酸耳鸣 畏寒肢冷 性欲减退 水肿,适应症：1.水肿（肾阳虚衰）症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，畏寒神疲，腰部痠胀，小便不利，舌淡，脉沉细。2.腰痛（肾阳虚衰）症见腰膝痠软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细。,西医应用：慢性

41、肾炎、慢性心衰、甲状腺机能减退等水肿。骨质疏松，骨性关节炎。不育症。,注意事项：1.湿热壅盛，风水泛溢水肿者不宜用。2.本品含附子，不可过服、久服。3.服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。,用法用量：丸剂：口服。水蜜丸一次45g；大蜜丸一次1丸，一日2次,消渴丸,组方：地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。功效：滋肾养阴，益气生津。,辨证要点,多渴多饮，小便频数，多食善饥，肢体消瘦,适应症：消渴（气阴两虚）症见 多渴多饮，小便频数，多食善饥，肢体消瘦，体倦无力，睡眠欠佳，腰膝痠痛，舌红少苔，脉细数,西医应用：2型糖尿病,禁忌症：1.孕妇、乳母禁用。2.必须胰岛素治疗者禁用（胰岛

42、素依赖型糖尿病患者；伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者；肝、肾功能不全者）3.对磺胺类药物过敏者禁用。4.白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少者禁用。,注意事项：1.服药期间控制饮食，忌肥甘、辛辣之品，忌烟酒。2.谨慎配合其他降糖药。3.应定期检测。4.注意早期防治各种并发症，以防止病情的恶化。,用法用量：口服。一次1.25g2.5g（约510丸），一日3次，饭后温水送服。,生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）,组方：红参、麦冬、五味子。功效：益气复脉，养阴生津。,辨证要点,心悸胸闷 气短乏力,适应症：1.胸痹（气阴两虚）胸痛胸闷，心悸气短，头晕乏力，舌淡，脉细；2.心悸（气阴两

43、虚）心悸气短，乏力自汗，夜寐不安，多梦，健忘，口舌干燥，惊悸，怔忡，舌淡红而干燥少津，脉细。,西医应用：冠心病心绞痛、病毒性 心肌炎、心律失常、慢性心衰、脑供血不足、低血压等。,注意事项：1.脾胃虚弱者慎用。2.感冒病人不宜用。3、不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。4.宜饭前服用。5.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之物。6.在治疗期间密切观察病情，必要时需配合西医治疗。,用法用量：口服液：一次10ml，一日3次。颗粒剂：口服。一次10g，一日3次。,生脉注射液,不良反应：偶见过敏反应、多发性室性心动过速、窦性停搏、低血压及过敏性休克的不良反应报道。禁忌症：对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用。,注意事项：1.寒凝血瘀胸痹心痛者不宜用。2.过敏体质者慎用。3.药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。,