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1、2023/6/10,中枢神经系统,端 脑,生命活动的高级中枢,2023/6/10,学习重点,1.大脑半球的主要的沟和分叶。2.大脑半球上外侧面的分叶，各叶的主要沟和回。3.大脑半球内侧面和下面的主要沟和回。4.侧脑室的位置、分部、内容及交通。5.基底核各核的名称和位置。新、旧纹状体的定义。7.胼胝体的位置、分部及联系。8.内囊的分部及其通过的主要纤维束名称；损伤后症状及产生症状的原因。,2023/6/10,学习重点,9.第躯体感觉区、第躯体运动区的位置及三大特点，病损后症状。10.语言中枢,2023/6/10,概 述,左右大脑半球。皮质，髓质，基底核，侧脑室。沟、回。大脑纵裂，胼胝体，大脑横裂
2、。上外侧面，内侧面，底面。通过半球内3条恒定的沟，将每侧大脑半球分为额、顶、枕、颞叶和岛叶。,2023/6/10,一、外形和分叶,外侧沟起于半球下面后上上外侧面。中央沟 起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一大脑回，上端延伸至半球内侧面。,外侧沟,中央沟,2023/6/10,一、外形和分叶,顶枕沟位于半球内侧面后部，自下向上并略转至上外侧面。,顶枕沟,2023/6/10,一、外形和分叶,两条假设线：枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。,顶 叶,颞 叶,枕 叶,额 叶,岛 叶,2023/6/10,一、外形和分叶,半球主要的沟回1.上外侧面（1）额叶
3、：中央前沟、中央前回、额中沟、额下沟、额中回、额下回,中,央,前,回,中央前沟,额中回,额下回,2023/6/10,一、外形和分叶,（2）顶叶：中央后沟、中央后回、顶内沟，顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回,缘上回,角回,中央后回,顶内沟,中央后沟,2023/6/10,一、外形和分叶,（3）颞叶：颞上回、颞横回。,颞 上 回,2023/6/10,一、外形和分叶,2.内侧面：胼胝体，胼胝体沟为海马沟。（1）额叶：中央前回内侧面中央旁小叶前部。,胼胝体沟,海马沟,胼,胝,体,中央旁小叶前部,2023/6/10,一、外形和分叶,（2）顶叶：中央后内侧面-中央旁小叶后部。（3）枕叶：楔叶，舌回。,舌 回
4、,楔 叶,距状沟,顶枕沟,中央旁小叶后部,2023/6/10,一、外形和分叶,3.下面（1）额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。前穿质。,嗅球,嗅束,嗅三角,2023/6/10,一、外形和分叶,（2）颞叶：侧副沟，海马沟。侧副沟与海马沟之间为海马旁回，海马旁回钩，齿状回，齿状回外侧为海马（侧脑室角底）。齿状回海马结构海马边缘叶。,侧副沟,枕颞沟,枕颞内侧回,海马旁回,钩,侧副沟,2023/6/10,一、外形和分叶,半球的内侧面、环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的胼胝体下区、终板旁回、扣带回、海马旁回、海马和齿状回及岛叶前部、颞极共同构成边缘叶。,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,大脑皮质是中枢神经
5、系发育最为完善和复杂的部位，人类大脑皮质约有亿个神经(Pakkenberg 966)，是一切生命活动的物质基础。大量的试验和临床资料表明，随着大脑的发育和分化，不同的皮质区具有不同的功能，一般将这些具有一定功能的脑皮质区称为中枢。需要指出的是，这些中枢只是执行某些功能活动的中心部分。,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,.第一躯体运动区 中央前回、中央旁小叶前部。投射特点:人体倒置，但是头部正的；交叉支配，但与联合运动有关的肌除外（如眼外肌等）；人体各部投射范围大小与器官功能复杂程度及灵活性有关。,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,.第一躯体感觉区 中央后回、中央旁小叶后部。投射
6、特点：人体倒置，但头部是正的；左右交叉；人体各部投射范围的大小与感觉敏锐程度有关。,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,.视觉区 枕叶距状沟上、下。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息。,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,.听觉区 颞横回。内侧膝状体听辐射 颞横回。,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,.语言中枢（）运动性语言中枢（说话）：额下回后部。运动性失语。,额下回,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,（）书写中枢：额中回后部。受损，手运动无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。,额中回,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,（）听觉性
7、语言中枢（听话中枢）：颞上回后部。受损，听觉无碍，听不懂，感觉性失语。,颞上回后部,2023/6/10,二、大脑皮质功能定位,（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回。受损，视觉无碍，但不能理解文字的意义，失读症。,读,说,听,写,角回,2023/6/10,三、端脑的内部结构,1.基底核 脑底部的髓质内。（1）纹状体：尾状核，位于丘脑的背外侧，“C”形，分头、体、尾；,豆状核,2023/6/10,三、端脑的内部结构,豆状核，居尾状核和丘脑外侧，脑岛深部，借内囊与尾状核、丘脑分开。水平切面上呈底朝外的三角形，分为壳和苍白球。壳和尾状核称新纹状体，苍白球称旧纹状体。（2）屏状核（3）杏仁核,壳,苍白
8、球,2023/6/10,三、端脑的内部结构,2.侧脑室 左右对称。（1）中央部：顶叶内。（2）前角：额叶内。（3）后角：枕叶内。（4）下角：颞叶内。,2023/6/10,三、端脑的内部结构,3.大脑皮质 是神经系统的高级中枢，按种系发生可分为三种皮质结构。（1）原皮质：海马和齿状回（2）旧皮质：嗅脑（3）新皮质：高度发达。原、旧皮质为三层结构，新皮质为六层结构。,2023/6/10,三、端脑的内部结构,4.大脑半球的髓质 联系皮质各区和皮质与皮质下结构的神经纤维组成。（1）联络纤维：联系同侧皮质的纤维。,豆状核,钩束,下纵束,上纵束,2023/6/10,三、端脑的内部结构,（2）连合纤维：1）
9、胼胝体：弓形，分为嘴、膝、干和压部。2）前连合：连接两侧嗅脑和颞叶。,胼胝体,2023/6/10,三、端脑的内部结构,3）穹隆和穹隆联合：海马到乳头体的弓形纤维束，连接两侧穹隆的横行纤维穹隆联合。,穹 隆,穹隆联合,2023/6/10,三、端脑的内部结构,（3）投射纤维：大部通过内囊。内囊是厚的白质板，居丘脑、尾状核与豆状核之间。水平切面 上，呈“膝关节”（）形：1）内囊前肢：豆状核与尾状核之间。2）内囊膝：皮质核束。,前肢,膝,后 肢,A,B,2023/6/10,三、端脑的内部结构,3）内囊后肢：丘脑与豆状核之间：豆丘部，有皮质脊髓束、丘脑中央辐射；豆状核后部，有视辐射通过；豆状核下部，有听
10、辐射通过。“三”偏症偏感觉丧失；偏瘫；双眼同向性偏盲。,2023/6/10,2023/6/10,四、端脑,（四）边缘系统由边缘叶以及与之联系的皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等）组成。边缘叶位于大脑半球内侧面，包括隔区（胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。功能：内脏调节、情绪反应和性活动等。,2023/6/10,练 习,1.中央前回，正确的是A.位于顶叶B.位于中央前沟与中央后沟之间C.位于中央前沟与中央沟之间D.是躯体感觉中枢E.是运动性语言中枢,2023/6/10,练 习,2.视觉区，正确的是A.位于顶枕沟两侧皮质B.接受内侧膝状体纤维C.接受视束纤维D
11、.接受对侧眼的视觉信息E.位于距状沟上下方的枕叶皮质,2023/6/10,练 习,3.运动性语言中枢位于A.左侧大脑半球额中回后部B.左侧大脑半球中央旁小叶后部C.左侧大脑半球颞上回后部D.左侧大脑半球额下回后部E.左侧大脑半球角回,2023/6/10,练 习,5.内囊，错误的是A.位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间B.由投射纤维构成C.损伤时，会出现对侧偏瘫D.前肢有丘脑中央辐射E.损伤时，会出现对侧感觉丧失,2023/6/10,练 习,6.通过内囊后肢的投射纤维，错误的是A.皮质脊髓束B.视辐射C.听辐射D.丘脑中央辐射E.皮质核束,2023/6/10,练 习,7.接受皮质核束支配是A.孤束核B.疑核C.上泌涎核D.迷走神经背核E.前庭神经核,2023/6/10,练 习,8.皮质脊髓侧束在第4胸髓节段损伤的叙述，正确的是A.属下运动神经元损伤B.可导致上肢运动障碍C.可导致同侧腹肌瘫痪D.可导致双侧腹肌瘫痪E.属上运动神经元损伤,2023/6/10,2023/6/10,齿状回,海马旁回,海马沟,2023/6/10,2023/6/10,齿状回,海马,海马回,
