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1、中枢神经细胞瘤,Central neurocytoma(CN),病理,(脑室内)中枢神经细胞瘤,WHO 级,大小约为。免疫组化染色显示肿瘤细胞:Syn(+),NF(局部+),Ki-67(+1%),Olig-2(+),Nestin(+),GFAP(部分+),p53(-),EMA(-),NeuN(-),概述,1982 Hassoun WHO II级少见的中枢神经系统肿瘤,占脑肿瘤的0.1%-0.5%起源于脑室旁残余的胚胎性基质,肿瘤细胞分化介于神经节细胞和神经母细胞之间,流行病学,好发年龄:young adults in their second or third decade highest i
2、ncidence is in the third decade(25%)性别差异好发部位:好发于侧脑室内前2/3近孟氏孔区或透明隔,常主要占据一侧脑室,向双侧脑室生长50%侧脑室体部、侧脑室额角 15%进入3脑室,3%仅仅在3脑室 脑室外部位,临床表现,头痛、癫痫发作、恶心-呕吐,视觉损害、步态改变、记忆力紊乱Headaches,seizures,nausea-vomiting,visual impairment,gait and memory disturbances,病理,大体:硬度(软或沙砾)、淡灰色、可见钙化、出血光学显微镜下:肿瘤细胞呈小圆形,细胞核圆形或椭圆形肿瘤细胞缺少胞质-胞核周围晕征(fried egg appearance)免疫组化:NSE MAP2,PGP 9.5 HNK1 Leu7 E-NCAM等,HE X200,影像学表现,CT等密度或混杂密度常见点状或不规则高密度-钙化常见小囊变常见脑积水增强后轻到中度强化,影像学表现,MRIT1WI等或低信号,T2WI呈高信号边界清楚,可以不规则流空血管钙化瘤周无水肿、占位较轻附着于散脑室上壁,垂幕征,病例,男,23岁间断性头痛9个月,加重伴视力下降20天外院CT示第三脑室、双侧侧脑室及顶叶不规则斑片状高及低密度影,边界不清,双侧侧脑室增大,治疗,肿瘤切除术放疗分流术,Thank you!,