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1、社区急救（绪论）,本节课学习的目的和要求,掌握社区急救的原则；熟悉常用的急救药品、器械的品种和日常管理。熟悉社区急救的特点；熟悉急救指挥系统与网络化管理内容；了解灾害预测和处理程序。,第一节 社区急救概论,基本定义：对社区常见急、重病症患者和急性创伤患者进行初步诊断和现场急救处理的基本知识和技术。社区急救是一种把急救医疗措施迅速送到事故现场危重患者身边，经过现场初步急救处理后再把患者安全送到医院进一步救治的有效手段。,社区急救的重要性,1、主要从医疗角度2、社会救灾角度,从医疗角度看：社区急救是急诊医疗报务体系的重要环节，急诊抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，则生命丧失或病情加重。最大限
2、度地挽救病人的生命和减轻伤残，这就是现代的急救观念。,从社会救灾角度看：是整个社会应急防御系统的重要组成部分,社区急救的特点,特点：具有社会性强、随机性大、时间紧迫、流动性大、急救环境差、病种复杂多样、以对症治疗为主和急救人员抢救时体力强度大等特点。,社区急救的原则,立即使患者脱离险区；先复苏后固定；先止血后包扎；先重伤后轻伤；先救治后运送-运送途中不停止抢救措施；急救呼救并重-遇有成批伤员多人在场，分工合作；搬运与医护的一致性-安全到达目的地、减少痛苦、减少死亡；争分夺秒，就地取材；保留离断的肢体或器官；加强途中监护并详细记录。,国际通用医疗急救十原则：,（1）确定患者的呼吸道是否被舌头、分
3、泌物或某种异物堵塞。（2）呼吸如果已经停止，须立即实施人工呼吸。（3）如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行心肺复苏术。（4）检查有无出血。（5）大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或背部严重受损者则要慎重，以防止其进一步受伤。（6）让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折的危险时，则应将其头部侧向一边以防止噎塞。（7）在您实施急救的同时，让其他人打急救电话，向医疗救护单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点，并且询问清楚在救护车赶到之前，应该做些什么。（8）动作轻缓地检查患者，必要时应剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。（9）既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除
4、患者的恐惧。(10)不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。,1、社区急救日常管理制度 2、急救药品、器械与设备的 配置和管理,社区急救的管理,社区急救日常管理制度：（内容主要有会议制度、值班制度、交接班制度、其他制度）制度是急救质量的保证和基础，要重视建立健全制度，严格值班制度；要做好记录，准确及时记录伤病人病情和院前急救情况及其疗效；要做好通讯器材维修保养，始终保持急救通讯指挥系统的灵敏有效。,急救药品、器械与设备的配置和管理：应配备心要的急救药品和器械，主要用于维持循环、呼吸、止血、解痉、止痛等方面的药品和器械设备，并做好急救箱或急
5、救包以便携带，同时科学管理是确保急救质量的基础。,主要急救药品,中枢神经兴奋剂、拟肾上腺药物、血管扩张剂、抗心律失常药物、利尿和脱水剂、激素、抗胆碱药、特殊解毒剂、止血药、皮肤消毒药品、其它药。,重视和加强社区急救工作的关键是管理，要特别注意以下四个方面：,（一）良好的通讯联络（二）完好的运输工具（三）较高的技术水平（四）健全管理制度,良好的通讯联络,现代急救医疗已把通讯连同运输、技术称为院前急救的三大要素，通讯是其中重要的最先的一环，全国120急救电话的收接畅通，充分利用各种有线、无线通讯器材来进行联络、指挥、调度是不可缺少的。,救护车装备水平成为衡量一个国家或地区的急救水平的标志，一辆符合
6、装备水平的救护车要装备以下设备：,完好的运输工具,担架与运送保护用品，包括普通或折叠式担架、床垫、床单、枕头、被子、胶布等；止血用品，包括止血带、压迫绷带、止血钳等；人工呼吸器具，包括人工呼吸器、开口器、压舌板、医用氧气等；绷带夹，包括三角巾、急救包、纱布等；手术器械，包括手术刀、剪刀、镊子等；容器，包括急救箱、瓶皿、纱布盘等；急救用具，包括救生带、安全帽、救生具、非常信号用具、病人标记片等；夹板；护理用品，包括洗手盆、胶皮手套、便器、冰袋、体温计、血压计、消毒棉等；消毒器具；外伤消毒药，包括红汞、碘酒、双氧水等；一般消毒液，包括来苏儿、石碳酸、肥皂等；洗眼用品；必要的药物等。对于具有复苏功能的救护车除上述常规装备外还要装备除颤器、监护仪（直流供电）、按需起搏器、射流式人工呼吸器以及有关救助设备。结石和尿道结石是在排出过程中停留该处所致。,三、急救指挥系统与网络化管理,120急救指挥中心,课后练习题,1、社区急救的原则有哪些？2、常用的急救药品包括哪些种类？3、急救器械与设备日常管理要求做到哪些？4、社区急救具有哪些特点？5、遇到大批伤员时，实施现场急救的注意要点有哪些？,
