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1、骨二病区 陈晓霞,中药贴敷治疗四肢骨折 肢体肿胀的疗效观察,伤肢肿胀机理,肿胀是骨折早期及术后常见的临床表现，原因是由于小血管破裂、出血以及毛细血管通透性增加，血管内液外渗到组织间隙所致，同时由于疼痛，肌肉反射性痉挛等造成静脉回流障碍，使血管壁扩张，通透性增加，造成组织间质水肿。如不及时纠正，将影响切口愈合，重者造成局部皮肤供血障碍，使切口皮缘坏死，继而切口感染，影响组织的修复和骨折的愈合。,普济方折伤门记载：“若因伤折，血动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿、为胀。”认为外伤导致筋伤脉损，气血瘀滞，诸多因素加重了肢体血脉不和，瘀阻不通，则出现肿胀、疼痛等症状。治当活血化瘀、消肿止痛。,
2、中医对肿胀的研究,观察指标,一、肿胀的程度二、疼痛的评分(问)治疗措施肿胀抬高患肢，指导功能锻炼。肿胀继以上措施，使用高渗脱水剂，调整支具松紧度，密切观察肢端血循。,中药贴敷方药组成及作用,组成：天花粉50g 黄柏50g 生大黄50g 片姜黄30g 白芷30g 天南星30g 黄连10g 海桐皮30g 生栀子50g 制乳香、没药各30g元胡30g 红花10g 冰片10g。作用：天花粉、黄柏、黄连、冰片清热泻火解毒，片姜黄、制乳香、没药、元胡、红花活血化瘀止痛，生大黄、生栀子凉血散淤，白芷、天南星散结消肿，海桐皮通络止痛，蜂蜜有解毒之效，又是很好的粘合剂。诸药合用具有清热凉血、散淤通络、消肿止痛之
3、功。,上方褚药研末,过筛,贮瓶备用。使用时取适量药粉加蜂蜜、消炎止痛膏适量调成膏状，均匀涂于肿胀处（避开皮肤破损处）厚23mm，用1块大小约58的医用棉垫包扎，妥善固定，每日更换1次，连用7天，每日评价用药效果。治疗期间注意观察局部皮肤情况，出现过敏症状及时停用。,使用方法,实验组：39床 徐铁,两组患者局部肿胀和疼痛评分比较,对照组：,伤后第一天,伤后第二天,效果观察,二组表显示，使用中药贴敷和未使用中药贴敷肿胀和疼痛消退程度有明显差异，提示骨折早期和术后局部使用中药贴敷，可以明显降低血管内液外渗到组织间隙，降低肢体肿胀的发生率，减轻疼痛，从而促进组织的修复愈合。,参考文献：,林秋丽 中药制剂贴敷对四肢骨折术后肢体肿胀的效果观察 护理实践与研究 2009第6卷15期李虹 冰袋冷敷联合中药热敷在四肢闭合性骨折早期软组织消肿中的应用 齐鲁护理杂志（2011）35-0019-02 狄亚丹 四肢骨折术后肢体肿胀的患者护理干预效果观察 中国实用医药 2012年6月第7卷17期,谢谢聆听！,
