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1、兴义市人民医院全成分中药配方颗粒药房管理操作规程（草案）,一、购进药品入库管理,1、购进药品入库前核对、检验内容（数目核对：根据随货清单发票；质量检验：生产日期、近效期、批号、板结、漏气、包装破损、表面污染。）2、对质量检查不合格的药品及时退、换货并及时上报。3、在三日内做好兴义市人民医院药品购进记录、兴义市人民医院药品验收记录。,1、颗粒药房的工作人员，负责药品的质量管理及设施设备养护巡检工作。2、确保贮存的药品包装完好、标识清晰、密封，关注有效期、防止药品污染或交叉污染，按周进行检查并做好药品质量管理检查记录。3、毒麻品、贵重药品、近效期药品设立专用帐册。,二、药品质量及存储养护管理,4、
2、按三三四的原则做好药品养护记录。易发生质量变化（即易板结、发霉、生虫、走油、潮解等）的品种应随时检查包装、使用情况。5、发现质量问题应立即下架，并向组长确认，不合格药品填写药品质量复检通知单上报中药房负责人及生产单位主管，并跟进后续工作。6、仓储合理布局、规范、安全，采取防虫、防潮、防鼠、防霉、通风、降温等调控措施，夏季高温多雨季节应增加检查次数，每周做好填写药品储存环境及设施设备检查记录具体规定如下：,（一）药品的存储码放标准、方法,不同品种、规格（袋装、瓶装、小包装）、批号分类码放存储顺序：A-B-C-Z分类存储:特常用、常用 药上货架或储药柜上面，不常用、最不常用药放下面产品禁止直接接触
3、地面，整理时须放置在托盘上，底部要能通风防潮同一规格的品种按照先进先出原则码放进行物理分区隔离（黄色代表待验、红色代表不合格、绿色代表合格），字迹标识醒目。,（二）特殊药品管理（贵重、毒麻、动物药品）,设专人负责，建立专帐登记：购进、领用、借调、库存 等数目清楚，每班交接，交接班时帐物相符，共同签名。严禁个人私自动用或外借毒、剧、麻药品，违者按违纪处理此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明毒或麻的字样，定期检查以防失效、过期,毒麻品种类,动物类品种,贵重颗粒品种（100克标准包装，零售价格500元以上品种）,（三）药品的防潮,应坚持“预防为主”的原则，控制合理库存，日常使用采用先进先
4、出原则药品码放应与地面有一定距离，严禁“散、乱、堆”堆积药品墩布拖地后，应用干墩布吸水，每日关注天气变化，晚间紧闭关窗、水龙头,白天及时加开空调、除湿机药柜及时更换干燥剂，周期（夏季15天-冬季30天）安装温湿度计，每天进行温度、湿度的调控及记录，以备查验。如发现异常，立即上报组长。（每天上午9：00-10:00时、下午15：00-16:00）,（四）药品的防虫、防鼠,出入养成随手带门的习惯，门窗应封闭良好，窗纱破损者应及时修复药房入口处设防蝇门帘、灭蝇灯并及时清理，夏季是虫害的高发期，改善卫生条件，制止害虫的滋生。根据灭蝇灯检查记录调整方案，及时维修、更换或增加灭蝇灯,药房不宜采用药物灭鼠，
5、可以采用捕鼠器、粘鼠胶等方法任何通风口、排气口均应安装或设置滤网，每日应检查是否盖严不可将饭菜、水果等食物带入现场周期性对仓储区、操作间、更衣室等进行清洁、尤其积水、水槽若药房发现老鼠、苍蝇活动须及时评估、记录、汇报，有效处理,（五）药品仓储区卫生管理规定,每日应清扫仓储区地面，清理垃圾桶、每周应清洁仓储区门窗。仓储墙壁无尘、无霉斑、无渗漏、无不清洁的死角、无其它杂物药品包装应无尘，清洁卫生避免裸手直接接触药品，体表有伤口、患有传染病或其它可能污染药品疾病的人员直接接触药品,药品储存、办公、生活及其它区域分开，符合卫生、整洁要求仓储区应当禁止吸烟和饮食，禁止存放食品、饮料等非仓储物品库房内配备
6、相应的防鼠、防虫器材，保证药品不受损害任何进入生产区的人员均应当按照规定更衣，仓储区严禁吸烟每次清洁结束后，药品管理员填写药品仓储清洁记录,药品使用遵循“先进先出，近期先出”的原则近效期药品放前面或上边等先发出的位置，先发近期药品对快到效期药品品种、数量、期限详细填写近效期药品一览表建立近效期药品催销表反馈业务，进行调拨或通知临床有关医生尽快使用颗粒药品的近效期为6个月，数目过多近效期内的药品需根据退货流程及时退货为了便于监督，每月盘点时跟新近效期药品一览表，对不按规定造成药品过期失效,追究其经济责任,（六）近效期药品预防,三、药品日常使用管理,首铺货药品使用：不常用药先不要拆包倒在瓶中，用时
7、再倒；最不常用药（2个月后仍有未拆包的药品，需退回公司，避免近效期或板结）加强调剂规范（禁止药瓶空转、上药截余、药瓶串药柜使用、院外方调剂）规范药品外调、借入管理，详细记录品种、数量、有效期，严禁私自串货禁止随意丢弃、浪费药品，瓶头及时储备、跟换窗口患者反馈问题，若需重调，需组长同意执行，填写调剂差错记录，记录处方付数、药味、价格、患者基础等信息。,打开设备电源输入用户名和密码后点击“登陆”按钮进入输入录入员和密码输入处方或点击“下载处方”或刷新后，审方。根据处方付数的多少套上药袋安装药盘点击“开始调剂”按钮，处方分析通，开始调剂取下任意灯亮的药瓶。、扫描确认条码。称重,四、中药配方颗粒调剂设
8、备操作流程,安装药瓶到调剂部按下调剂按钮调剂完成、取下药瓶。将药瓶放回药柜重复八至十三操作，直至全部调剂完成取出药盘取下药袋封口机封口，调剂完成,1、打开设备电源,开机顺序一台设备：打开药柜电源-主机及显示器电源-附属设备电源主从及模式：打开药柜电源-主机及显示器电源-从机及显示器电源-附属设备PC机或服务器模式：打开PC机或服务器-再打开药柜电源-主机及显示器电源-从机及显示器电源-附属设备关机顺序：反之,2、输入用户名、密码,3、录入员登陆,手动录入模式：点击新建处方或按F2 HIS系统 连接模式：点击“刷新列表”或按F 7 审方 PC或服务器模式：点击“下载处方”或按F1,4、处方信息接
9、收,1.一付两袋，从标记1的漏药口开始，满盘14付。,5、套药袋,黄色袋外用绿色袋内服,打开上盖门，将药袋盘放入收集腔,6、放入药盘,禁止旋转电机轴,以手动输入为例：F2处方录入,处方表头信息,处方明细信息,处方分析信息,医生、颗粒均用拼音首字母收寻,处方列表信息,保存退出界面,点击“开始调剂”,开始“处方分析”,1、处方中的颗粒所在储药格指示灯都会被亮，取出任意灯亮药瓶,2、手拿药瓶、倾斜45度扫描瓶头 条码,取下灯亮的药瓶、扫描条码,称重,插上药瓶,按下调剂按钮，调剂完成后取出药瓶,走完药将药瓶放回药柜,依次调剂完成后，取出药盘、药袋,药袋封口：封口机红灯时进行,药瓶中余量：1、药瓶中颗粒上限为325g。2、小于75g时可以上一个瓶装或两个袋装 3、小于25g可进行上三个袋装,上药、校准余量截面图,添加新品种,一、找到药柜的空格位置，并贴上药柜标签二、在药柜设置里，选中空格，点击“药柜上药”三、输入药品名称首字母、保存刷新四、药瓶上药,我院颗粒剂实景,谢谢！,
