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1、中西医治疗三叉神经痛的对比,北京嘉泽东博医院 彭胜,病例 1,深夜；女性，68岁；因为下颌区域痛醒；您会想到什么疾病？,?,病例 2,一位被诊断为牙痛的患者，在“反复拔牙”后，下颌区域的疼痛仍然没有缓解 您会认为是什么原因？,?,问题,已被明确诊断为“原发性三叉神经痛”的患者 欲接受治疗 您会采用什么方法呢？,三叉神经痛,概念,总结,概念,三叉神经痛是指 一种原因不明的 三叉神经分布区内 短暂而反复发作的 剧烈性疼痛,原发性三叉神经痛,Trigeminal neuralgia 是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛Trigeminal neuralgia is a facial-
2、pain syndrome of unknown cause that develops usually in middle to late life,概念,发病机理,三叉神经系统各部位缺血颞骨岩部的骨质病变机械性压迫：血管异常,中医病因,三叉神经痛可以归纳到祖国医学的“面游风”、“面风痛”、“齿槽风”、“面风”等病症范畴。,临床表现,发病年龄及性别特点：多见于中老年女性；(in middle to late life)疼痛部位特点：三叉神经分布区 一侧一支（第二、三支常见）44%in the maxillary branch 35%in the mandibular branch 19%in
3、 the ophthalmic branch 口-耳带、鼻眶带；（第一或双侧 5）,临床表现,疼痛性质特点;三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛;（nickname suicide disease）疼痛的时间特点：突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期性发作;扳机点:三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛.,体征,皮肤粗糙面容憔悴情绪抑郁,面肌抽搐颜面潮红 流泪流涎,无神经系统定位体征,痛性抽搐,面部特征,神经系统定位,中西医治疗,中医治疗发作期 治标：疏风活血止痛 缓解期 治本：辩证施治,中西医治疗,西医治疗 发作期：消除和控制疼痛 缓解期：巩固治疗,中医治疗（易复发）,针灸：手阳明大肠经、足阳明胃 经穴为主 额部：攒竹、阳白、头维 上颌部：四白、颧髎、上关、迎香 下颌部：承浆、颊车、下关、翳风,西医治疗,无痛介入疗法：疗法介绍：在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。治疗原理利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。,Thank You!,
