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1、在护理活动不便的老年人时，常常会遇到搬运和体位变换的问题。养老护理员要了解更换体位的目的，掌握在操作中应注意的问题，安全、有效地移动老人和为老人更换体位。,实训技能,老年人的搬移和更换体位,1）长时间不活动对身心的影响,压力、摩擦力容易造成局部血液循环不良、缺血和组织坏死肌肉张力下降，四肢酸痛、无力，甚至废用性萎缩。关节僵直，活动不便，严重者导致关节拘挛变形长时间不活动妨碍有效呼吸，限制胸部扩张，使得换气减少，分泌物不易排出，严重者导致坠积性肺炎由于长期卧床不活动，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，造成营养吸收障碍，并容易导致便秘排尿不规律使得小便滞留，增加泌尿系感染和泌尿系结石的机会长期不活动
2、的老人与外界交往减少，会导致抑郁、焦虑、烦躁等心理问题,2）更换老人体位的目的,协助老人更换体位，使老人舒适更换体位可促进血液循环，减轻局部组织受压，预防压疮的发生加强肌肉张力，防止肌肉萎缩和关节拘挛、增加肺活量，防止坠积性肺炎的发生,3）搬移和为老人更换体位时注意事项,准备必要的物品，确认轮椅、平车的刹车是否完好充分考虑老人身体状况、意识状态、肢体功能、有无疼痛等因素了解老人的心理状况，向老人讲明目的，取得配合合理应用人体力学，顺应人体自然运动曲线，减少摩擦力，扩大支撑面，达到养老护理员省力并使老人舒适的目的更换体位过程中避免拖、拉、推等生硬动作，以免擦破皮肤更换体位过程中要观察情况，与老人
3、轻松交谈保护和促进老人自身运动功能，根据具体情况提供适当协助,4）为老人更换体位和搬移老人的主要方法,协助老人移向床头 协助老人移向床边 协助老人翻身侧卧协助老人坐起协助老人站立协助老人从床上到轮椅（椅子）上平车或担架搬运老人,护理技术：扶助法更换卧位法,目的:促进老人舒适，预防并发症。适应治 疗与护理的需要。适应证:长期卧床，自己不能翻身的老人，病情较重者。,操作步骤,核对床号、姓名，向老人及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领,将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,老人仰卧，整理老人被服，双手放于腹部,一人协助法,二人协助法,先将老人肩部和臀部移向护理员
4、侧的床缘，再将老人双下肢移近并屈膝,两人站在床的同一侧，一人托住老人颈肩部和腰部，另一人托住老人臀部和腘窝部，两人同时将老人抬起移向近侧,一手托肩，一手扶膝，轻轻将老人转向对侧，使老人背向护理员,分别托扶老人的肩、腰、臀和膝，轻轻将老人翻向对侧,按侧卧位要求，在老二呢的背部、胸前及两膝间垫上软枕,记录翻身时间和皮肤情况,一人扶助老人翻身侧卧法,二人扶助老人翻身侧卧法,注意事项:1.动作协调，轻稳，不可拖拉。2.根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。3.为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当以保持引流通畅。4.为手术后老人翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑
5、手术后老人一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的老人，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的老人，翻身后防止患部受压。5.注意人体力学原理的应用。,护理技术：扶助老人移向床头法,目的：保持正确的卧床姿势，促进舒适。适应证：长期卧床，自己不能移动的患者。,操作步骤,向老人及家属解释操作目的、过程及配合事项,将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,根据病情放平床头支架，枕横立于床头,一人协助法,二人协助法,老人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆,老人仰卧屈膝,护理员一手托住老人肩部，一手托住臀部,护理员分别站床的两侧，交叉托住老人肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起老人移向床头,护理员抬起老人的同时，老人脚蹬床面，挺身上移,放回枕头，协助老人取舒适卧位，整体床铺,一人法：适用于病情较轻且能部分活动的老人,两人法：适用于病情较重且体重较重的患者,Thank You！,Thank You！,
