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1、乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论,医学百事通转载,Company Logo,病例介绍,患者原某某，女，67岁。主诉：反复上腹闷胀2年，排便次数增多2个月。现病史：缘于入院前2年无明显诱因出现进食后上腹闷胀不适，伴有呃逆感，偶有上腹闷痛，无腹泻、呕吐，就诊当地医院查胃镜提示：慢性胃炎，予对症治疗（具体不详）后稍好转，未进一步诊治。入院前2个月出现排便次数增多，由原来1次/天增至2-3次/日，伴里急后重感，就诊*医院，查肠镜：距肛门20-23cm见新生物；病理：管状腺癌II级。CT：乙状结肠占位；脾转移可能。为求进一步诊治，求诊我院。,Company Logo,病例介绍,既往史、家族史无特殊。入院体检
2、：生命征平稳、神志清楚，左锁骨上淋巴结未触及肿大，腹平软，无压痛、反跳痛，肛门指诊：肛门括约肌紧张度可，食指触及范围内直肠粘膜光滑未触及肿物，指套退出无染血。,Company Logo,辅助检查,外院辅助检查肠镜：进镜至回盲部，于距肛门20-23cm处见一隆起凹陷性病变，环3/2周生长，表面糜烂，边界清，管腔狭窄，组织质地脆，活检易出血。病理回报：（距肛门20cm)大肠管状腺癌II级。全腹CT：1.乙状结肠近段管壁增厚，范围约3.4cm，最厚1.1cm，管腔不规则狭窄，考虑乙状结肠癌；病灶与左侧输尿管粘连，其以上输尿管、肾盂、肾盏扩张。2.腹主动脉分叉处左旁见多发肿大淋巴结。3.脾内多发低密度
3、灶，考虑转移可能。,医学百事通，医生在线预约,Company Logo,辅助检查,我院辅助检查,OB：阳性,PT、APTT、FIB正常D-二聚体：0.7ug/ml,粪常规,凝血四项,CEA：97.3ng/mlCA199：16.17U/ml,WBC：7.9*109/LHB:118g/L血小板：254*109/L,肿瘤标志物,血常规,Company Logo,ALB：41.4g/L，ALT:9.0 IU/L，AST：13 IU/L，Cr：79umol/L,BUN：3.4mmol/L。余均大致正常,尿常规：白细胞：2+，9.1个/HPF尿常规：白细胞1+，7.0个/HPF；尿亚硝酸盐2+，细菌：16628.7个/ul,生化全套,尿常规,辅助检查,我院辅助检查,Company Logo,辅助检查,我院：,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,MRI,MRI,医学百事通转载,
