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1、乳腺增生病讲座,李永汉,本次讲座，应您们提出以下三个问题作以解答。1、乳腺增生病的病因；2、乳腺增生病的症状与危害；3、如何预防乳腺增生病及保健。,一、女性乳腺的结构,二、育龄女性乳腺的功能 1、哺乳器官；2、性及性活动器官；3、人类审美器官。,三、育龄女性乳腺随内分泌、月经 周期改变（一）乳腺是受内分泌控制的器官，在每 个月经周期中，雌激素先使乳腺组织增 生，随后孕激素又使乳腺组织复旧。如 果雌激素产生过多，与孕激素的比例失 调，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳 腺结构紊乱。,（二）乳腺随月经周期改变 1、经前增生期：经前710天，乳管 扩张，上皮细胞增生，间质水肿，纤维增加，淋巴细胞浸润，乳
2、房增 大变硬，有胀痛感，有时可触及结 节压痛。2、经后复原期：经后一周左右，上 述变化逐渐消退、复原，恢复到原 有状态。,四、乳腺增生病是什么性质的疾病（一）乳腺增生病是妇女最常见的慢性、良性乳腺疾病。,1、乳腺增生病是妇女慢性乳腺疾病：（1）最常见：大约70%80%左右 妇女却患有不同程度乳腺增生病；近10年统计其发病率逐年增高。,（2）乳腺增生病从青春期后到绝经期前 都有发病，常见30岁50岁，以35 岁40岁左右的中年妇女为发病高 峰。并时重时轻，反复迁延。,2、乳腺增生病是妇女乳腺良性疾病（1）乳腺增生病的本质，不是发炎 疾病，不是感染疾病，更不是肿瘤（恶性肿瘤）疾病，而是在致病因素
3、的作用下，乳腺组织发生了增生过 度和复原不全，而形成乳腺组织结 构不良的疾病。,（2）乳腺增生病是乳腺良性自限性疾病。*许多乳腺增生病患者，常经过怀孕、分娩、哺乳的生理过程后，其病情 缓解自愈。*许多患乳腺增生病妇女，没有通过 治疗，到绝经后，其病情缓解自愈。,（一）乳腺增生病的病因目前尚未完全清楚，但与以下四个 方面有关：,1、内分泌失调（1）乳腺组织随月经周期的变化而变化，其主要由体内卵巢分泌的雌激素、孕激 素、以及体内有关激素控制调节。（妇 女月经也是如此）,卵巢分泌的雌激素、孕激素的正常分泌,使乳腺组织发生周期的,正常增生复原正常,乳腺组织结构正常,卵巢分泌的雌激素、孕激素的分泌不正常
4、,使乳腺组织发生,不正常增生 复原不正常,乳腺组织发生不正常,结论：乳腺增生病准确、科学的 名称应是“乳腺结构不良症”或者“乳腺结构紊乱症”）,2、不合理的孕、哺史：（1）多数乳腺增生病，发生在未哺乳或 未哺乳侧乳腺重些。（2）未孕或者曾经怀孕过而未哺乳的乳 腺，更容易患乳腺增生病。,3、精神因素,性格原因、忧虑、易偏激、生活上、学业上、感情上受到压力、刺激、生气、失眠等,使体内雌激素、孕激素等内分泌失衡,乳腺增生病发病率增高,4、生活习惯：（1）城市生活、节律、压力；自我保 健意识等。（2）饮食习惯：烹调方式、食物结构、含有激素的食物。,（3）环境因素：辐射、污染、化妆品（含激素）。（4）多
5、次流产、推迟结婚、不生育、不哺乳等。,（三）乳腺增生病的病程和表现：（按年龄大致分前后两个阶段）*前阶段：单纯性乳腺增生；*后阶段：乳腺腺病；乳腺 囊性增生病;,1、早期阶段的乳腺增生病，又称“单纯性乳腺增生病”、“乳腺 小叶增生病”、“乳痛症”等。（1）多发生在30岁左右妇女,（2）以乳腺疼痛，并随月经周期 规律而变化，为明显特点。*正常乳腺，在月经前23天 左右有轻度胀感或疼痛。一 般不影生活、工作，在月经 来后乳痛消失。,单纯性乳腺增生病，则表现为月经前一周 左右或更长些时间。乳腺疼痛更重些，有 的甚至影响工作、学习和精神（各人对痛 的感受、耐受不一），但月经来后，乳腺 疼痛缓解消失，其
6、与月经周期有明显关系。单纯性乳腺增生病，（乳痛症）的乳腺组 织结构，没有发生明显病理变化，基本上 仍是正常乳腺组织结构。,3、后期阶段的乳腺增生病，有乳 腺腺病；乳腺囊性增生病。（1）多发生在40岁左右的妇女。,（2）乳腺腺病和乳腺囊性增生病，以乳 腺里出现肿块为明显特点。在乳腺 里出现局部或弥漫性肿块，其质地 硬、软各不同；其大小的变化，随 月经周期稍有变化或无明显变化；而乳腺疼痛表现，为有的轻，有的 重，有的则无；并与月经周期无明 显关系。,（3）乳腺腺病和乳腺囊性增生病 的乳腺组织已发生良性“瘤样”的病理变化，仍是良性病理变 化。,五、乳腺增生病防治要点：1、心理上的治疗非常重要，不良的
7、 心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失 调，促使增生症的加重，故应解 除各种不良的心理刺激。少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即 有利早康复。,2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要 多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄 豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。,3、生活要有规律、劳逸结合，保持性 生活和谐。可调节内分泌失调，保 持大便通畅会减轻乳腺胀痛。4、参加体育运动，防止肥胖提高免疫 力。,5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容 用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。6、避免人流，产妇多喂奶，能预防 乳腺增生病。,7、自我检查和定期复查。8、明确诊断
8、，根据病情制定合理的 治疗方案。目前专科采用中药综 合治疗。,六、与乳腺增生病相关的几 个问题,（一）胸罩不合适易诱发乳腺增生病 1、胸罩过小或过大都会诱发乳腺增 生病。尤其是下围的钢圈胸罩，就 会影响血液循环，压迫乳房中的淋 巴腺，使得在此处产生的毒素不易 排出，引起乳腺增生病。,2、选用质地好、棉质胸罩。如果是 化纤胸罩，纤维毛堵塞乳头，时 间长也会出现乳腺导管增生；胸 罩的主要作用是支撑和保护乳房，因此，在选购和佩戴时一定要以 合体、舒适为原则。,3、戴胸罩的时间最好不要超过8 个小时，一般情况下下班回到 家后，要尽量释放胸部，保证 淋巴液的正常流动。,（二）乳腺增生病与性生活 提倡适时
9、结婚，生育不宜过晚(不超 过30岁)；产后要自己哺乳；做好避 孕工作，消除多次流产；正常、和谐、有规律的性生活，增进夫妻感情，而 且有助于减少乳腺增生病和乳腺癌的 发生。,（三）乳腺增生病影响怀孕、妊娠、哺 乳吗？乳腺增生病与妊娠、哺乳是 没有必然的联系的。如果乳腺增生 病症状比较轻微，怀孕、妊娠、哺 乳的作用，轻微的乳腺增生症状就 会消失。,（四）乳腺增生病与乳腺癌的问题 1、乳腺增生病是良性、自限性乳腺疾 病，不危机生命。2、乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，是危机广 大女性生命的癌魔！,3、医学研究及统计证明：（1）极少数乳腺腺病，尤其是乳腺囊性 增生病可能发生恶变（医学上称不典 型增生），形成乳腺
10、癌。,（2）由乳腺腺病、乳腺囊性增生病，发生增生性恶变的乳腺癌，约 占2%至4%。（3）由增生恶变的乳腺癌，占全部 乳腺癌的1%至2%。,4、乳腺癌最主要的表现是无痛性乳腺 肿块（占80%），而乳腺腺病、乳 腺囊性增生病最明显的表现也是乳 腺肿块，这两者之间容易误诊和漏 诊。,5、对广大女性而言，尤其是乳腺 增生病患者，应坚持每年一次 乳腺专科体检，以排出乳腺癌 的可能。,（五）关于乳腺增生病的治疗 乳腺增生病治疗方法很多，我认 为以中医中药治疗为妥。,1、采用西医激素疗法，虽有治疗作 用，但副作用大，可能造成身体 内分泌系统更紊乱。,2、中医认为乳腺增生病病因：认为 是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气 滞血淤、痰凝成核所致，中医学 称之为“乳癖”。,3、中医辨证指导下选用中成药或方 剂治疗：(1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。(2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。(3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。,4、中医内病外治法（称绿色疗法之 一），武汉天美乳腺病专科医院 从去年以来开展这一特色治疗，方法简便、价廉，取得了良好疗 效。,谢 谢！,
