《乳腺癌的诊断专题讲座.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳腺癌的诊断专题讲座.ppt（44页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、乳腺癌的早期诊断主讲：聂建云云南省肿瘤医院乳腺科（昆明医学院第三附属医院）2007.8.03,1.Background:2.Diagnosis:,Why?,How?,1.Background,Why?,1.1 乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤之首位,乳腺癌发病率,In China:2325/100,000 In shanghai:51/100,000-现代肿瘤学,汤钊猷，2002.In North America:60100/100,000-美国乳腺基金会,2004.,“One in eight families will suffer from breast cancer in the futur
2、e.”,-CBC，加拿大乳腺癌基金会公益广告,2004.,Breast Cancer in USA,One in eight American women will be diagnosed with breast cancer in her life!,In North America:60100/100,000,“One in eight”,?,乳腺癌发病率(Incidence),In china,2325/100,000;In north America,60100/100,000,乳腺癌患病概率(possibility),In north America,1 in 8;In Engla
3、nd,1 in 12,过去,将来,现在,1.2 乳腺癌患者呈年轻化趋势,1.3 乳腺癌的早期诊断有助于提高生存率,小结.1,*发病率居女性恶性肿瘤之首位*年轻化趋势*早期诊断有助于提高生存率,2.Diagnosis,How?,2.1 病史询问,常规询问：无痛性渐大肿块乳腺癌危险因子：,All women are at risk,年龄,家族史,生育史,月经史,人种,基因,乳腺癌危险因子不可控制的,放射线,All women are at risk,Obesity,Breastfeeding,Not having children,Birth ControlPills,Alcohol,Hormon
4、eReplacementTherapy,Exercise,All women are at risk,肥胖,哺乳史,不生育,避孕药,酒精,雌激素替代剂,乳腺癌危险因子可控制的,锻炼,2.2 临床体征:(可疑征象),乳头的改变：回缩，溢液皮肤的改变:酒窝征，橘皮征肿块:形状，活动度腋淋巴结:阳性,乳房自我检查,乳头溢液,酒窝征,1.橘皮征2.乳头回缩,乳头回缩,肿块：形状、活动度,炎性乳腺癌,溃疡,2.3 辅助检查,X-ray(数字钼靶)经乳腺导管检查细胞学检查:乳头溢液 细针穿刺(FNA)组织病理学:空芯针穿刺(CNB)冰冻活检,Mammography(X-ray),泥沙样钙化灶,“star”
5、,经乳腺导管检查,导管造影 乳腺导管内视镜,乳腺导管造影,纤维乳管内视镜检查,DCIS,管内乳头状瘤,正常乳管,正常导管 原位癌浸润性癌,美国癌症协会普查建议,X-ray/年 40岁临床检查 20-39岁：12年 40岁：0.51年自我检查/月 20岁,小结 2,*乳腺癌危险因子评估*乳腺自检(BSE)*临床检查(CBE),A Good Breast Health Plan,总 结,Background-why?必要性:乳腺癌对健康的威胁 可能性:早期诊断2.Diagnosis-how?病史（risk factors）体征(dimpling,orange skin,retraction)辅助检查(X-ray,FNA,SCNB,Frozen section biopsy),Important!,Data source 乳腺肿瘤学.沈镇宙，邵志敏。2005。.http:/www.cancer.org http:/,Question?,Nie Jianyun,MD(聂建云)Dept.of Breast Tumor The 3rd.Affiliated Hospital of KMC,Thank you!,wish you healthy!,
