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1、乳腺癌健康教育及预防,乳腺癌是“女性头号杀手”,乳腺癌防治群策群力,全世界每年新患乳腺癌：120万 我国发生率：逐年增长 目前我国的乳腺癌患者：47万 部分城市女性恶性肿瘤的首位 普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略,医生的作用？,疗效与生存,改善生活质量,预防复发转移,普查与早诊早治,肿瘤预防,健康宣教,哪些人容易患乳腺癌呢？,不能改变的因素性别种族家族史初潮早停经晚月经周期短,可以改变的因素未生育晚生育未哺乳 肥胖嗜酒补充雌激素治疗,如何发现乳腺癌？,乳腺自我检查医生健康查体钼靶检查,自我检查步骤,对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常,举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、
2、轮廓有无异常,自我检查步骤,用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：,正常：透明或白色的液体不正常：铁锈色或脓性液体,自我检查步骤,仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。,自我检查步骤,用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。,自我检查时间,乳房自我检查最适合的时间：每次月经期后一星期内进入更年期之妇女：每个月的第一日或自定某日每月自我检查乳房一次,乳房肿块不等于乳腺癌,切 记！,触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以及必要时的组织切片检查，做进一步
3、诊断。,哪些异常表现需要重视？,乳腺新发结节乳头溢液乳头糜烂乳头回缩乳房皮肤凹陷绝经后乳腺疼痛,典型异常表现凹陷,典型异常表现桔皮征,一般妇女普查原则,1839岁：每月一次乳房自我检查3年一次健康体检40岁以上：每月一次乳房自我检查每年一次健康体检和乳腺钼靶检查,严重高危因素的妇女,乳腺癌严重高危因素:明显乳腺癌家族遗传史母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌既往有乳腺癌或不典型增生病史等,自发现高危因素起每月一次乳腺自我检查每4-6月一次医生体检35岁起每年一次乳腺钼靶检查,乳腺癌能预防吗？,高危因素的控制 育龄生育母乳喂养减少雌激素暴露,药物预防？手术预防？,重视普查的作用，争取早诊早治,乳腺癌是一
4、种基因病吗？,乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确的家族史。尚需客观对待,得了乳腺癌怎么办？,及时就诊正规医院、正规医生合理安排、综合治疗个体化治疗切忌盲目照搬,乳腺癌的治疗原则多学科综合治疗,雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性通常化疗结束后使用，持续至术后5年甚至更长 是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要 不受是否绝经影响：他莫昔芬（三苯氧胺）托瑞米芬（法乐通、枢瑞）只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂阿
5、那曲唑（瑞宁得、艾达）来曲唑（弗隆、芙瑞）依西美坦（阿诺新、速来）,内分泌药物的选择,HER-2/C-erbB2/P185乳腺癌的一种重要的病理特征 免疫组织化学检测结果：()、()、(+)、(+)高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发 针对HER-2受体的治疗 曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb）,HER-2受体的意义,乳腺癌的中医药治疗,西医治疗的同时并不排斥中医药治疗 强调“整体观念、辩证施治”，注重“扶正和驱邪”到正规医院找正规中医医生 中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的基本原则切记：不要轻易相信小广告、土方、密方、江湖医生！,一定要定期复查,从手术开始2 年内：每3-6个月复查一次2-5年：每6-12个月复查一次5 年后：每12个月复查一次,减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”,乳腺癌一级预防病因预防乳腺癌二级预防：三早 早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌三级预防：康复治疗尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存质量；注重康复、姑息和止痛治疗。,人生是一道风景线！,关爱自己从现在开始,
