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1、第一章 导论,第二节中医学的主要内容与特点 P13中医理论体系的主要特点中医理论体系的特点，是根据中医自身独有的特色而建立起来的，主要概括有以下三点：,一、整体观念二、恒动观念三、辩证论治,这三个特点是中医理论体系的灵魂和核心。它立足于“生命的起源生理功能疾病”的研究，着眼于人体的整体功能和反应能力，以及对疾病的特殊处理。即能概括性阐明生理、病理及其之间的关系，又能指导预防、诊断和治疗。,第二节 突出中医学特色,中医学的理论体系，是根据中医自身独有的特色而建立起来的，主要表现在：整体观念和辩证论治,（社区）,一、整体观念,指机体内统一性、完整性和联系性思想中医学认为：人和事物一样，是一个整体，
2、是由脏腑经络、气血、官窍等多个小整体组成，都是互相联系不可分割的。,1、人体自身的统一性,（1）形体结构的联系相互沟通,（2）形体与基本物质的联系相互作用,以五脏为中心（构成五大系统）,一脏配一腑，形成小整体一脏配一腑，形成小整体,通过经络沟通，以气血津液精为基本物质，连结成一个有机的大整体。,（3）机能活动之间的联系相互为用、相互影响 机体内每一组成部分，每系统都有其独特的功能，而五脏生理病理都能通过身体任何一个局部的外在表现反映出来。如肺系统是由肺与大肠、皮毛、鼻等组成的一个小整体，肺的主要功能有主气、司呼吸、主宣发，肃降，大肠功能是传导糟粕，如果临床上见气短，气喘，咳嗽，大便干结，毛发皮
3、肤干枯，鼻窍不通等，那就考虑是肺脏有病变。,2、人体与外界环境的统一性,自然界环境为人类提供了赖以生存的生存条件。如木、火、土、金、水，空气、地理、环境、气候与昼夜的周期性变化的差异等，使人与自然界又形成了一个整体，人体能随着这些条件的影响相应地产生适当反应，就不会生病，反之，就会生病。,二、恒动观念,指生命具有永恒的无休止的运动思想生理：运动不息是脏腑的生理特点,心：推动血液在脉管内“流行不止，环周不休”肺：进行气体交换，维持呼吸正常脾：将饮食物变化、转输，为全身提供营养物质。肝：贮藏、调节血液，供给脏腑活动的需要。肾：贮藏精气，促进生长发育，决定人的生、长、老、已。,脏 腑,功能正常,运动
4、,病理：少动或不动，脏腑就会出理病理变化。,诊 治,病因病机不同 不同的治法和处方用药。,用,根据机体与疾病作斗争动的过程所表现的不同症状，采用动（不同）的方法治疗。这种动的诊断治疗方法，我们称为辩证论治。,三、辩证论治,是中医学的精华，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，是对临床全部活动的总概括。,辨：辨别、判断、识别证：证候（症状+体征）。是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理性（病因、病机、病性、病位）概括。辨证：将望、闻、问、切四种诊断方法所收集来的症状与体征、加以分析、综合、判断出疾病的病因、病机、病位、病势等，概括为某种性质的证。,1、辩证,症：症状。疾病的现象，是疾病某种痛
5、苦表现。证：证候。疾病的本质，是多个症状（包括体征）的综合。病：几个证的概括。是疾病发展过程中的全过程临床反映。属综合性诊断。,症,疾病,证（病性）,三、辩证论治,病因病机病位病势,2、论治,也叫施治。根据辩证的结果，确定相应的方法，给予适当的（药物、方剂）治疗。,辩证，是认识疾病，属诊断；论治，是立法、选方、用药的运用，属治疗。辩证论治的全过程：辩证、立法、选方、用药。,3、辩证与论治的关系,小 结,整体观念恒动观念辩证论治,整体观念从整体来探索生命活动的规律和分析病证、病理机制。恒动观念从运动、变化和发展来分析研究生命、健康和对疾病的诊断及治疗。辩证论治是诊断疾病的全过程和研究、实施治疗的
6、手段和方法。是中医学临床治疗思维的特点。（含有在诊断上的证不是一成不变的，但在治疗上是全面的观点。）,基本特点核心、灵魂,第二章 中医健康照顾的 指导思想与原则,（社区）,第一节 中医健康照顾的指导思想,一、遵循中医基本理论指导思想,以阴阳学说、五行学说、藏象学说为核心。以整体观念、辩证论治为特色,（社区）,阴阳概念,阴阳学说，是我国古代认识和分析事物的一种朴素的方法和论理的一种工具。古人认为，世界是物质性的，有物质就有生命，有生命就有发展和变化，这种发展和变化是因为有了一种东西在起作用才有的结果。这种东西古人称之为“阴阳”。因此，宇宙间的任何事物都可以用阴或阳来概括其属性。但不是绝对的，是有
7、条件的，这个条件就是即对立又关联，缺一不可。例如白天与黑夜，温热与寒冷。,依此类推，凡是白、热、上、外、浊阳 黑、寒、下、内、清阴阴阳：（就是）指自然界相互对立应而又相互关联的两种事物（现象），或同一种事物（现象）内部的对立双方。在人体而言，脏是贮藏营养物质的、属阴，腑是传导糟粕的，属阳。脏、腹、营养物质、血阴腑、胸、功能活动、气阳,二、阴阳之间的关系,有：阴阳的对立制约，阴阳的互根互用，阴阳的消长平衡，阴阳的转化。,由于有了阴阳的矛盾对立，双方时刻都处于相互斗争，相互制约之中，推动了生命运动和发展。这种关系称为阴阳的对立统一。由于阴阳的对立（相反），导致了阴阳的相互制约，结果是取得了动态的平
8、衡统一（相合）。例如，温热可以驱散寒冷，寒冷又可以降低高温，使寒冷和温热都不致于太过。从而维持了生命活动的相对稳定。如果这种动态平衡被打破，生命活动就会失常，疾病就会产生。,1、阴阳的对立制约,阴阳的对立制约,阴阳属性的相对性,在一定的条件下，阴阳可以相互转化。阴阳之中还可以分阴阳（无限可分性）,人体的生命运动存在着阴阳两方面的相互关系，而不是孤立的。阴阳双方各自都以对方作为自己存在的条件，任何一方都不能脱离另一方面单独存在。这种关系，称为阴阳的互根互用。没有阴，就没有阳；没有阳，就没有阴。阴阳的互根互用为生命运动提供了基本的条件。例如，,2、阴阳的互根互用,阴阳的互根互用,如这种关系一旦有一
9、方面不存在了，那么另一方面就不能存在了。就会导致生命活动失常，甚至生命活动停止。,人体生命活动是在阴阳消长的调控中，保持着相对独立和稳定的。也就是说，阴阳并不是处于静止和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中。阴阳的运动以它特有的方式来完成的，是有一定限度的。这种运动方式就象潮水般涨落一样，有规律、有次序的向着各自的对立面递增或消减而交替进行。当阳增长时阴必定消退，当阴增长时阳必定消退，在一定范围内总体上保持相对的稳定这种关系称为阴阳的消长平衡。,3、阴阳的消长和平衡,阴阳的消长和平衡,这种不断消长运动的新陈代谢过程，推动了人的生长老已的生命历程。当一方消耗太多或增长太过或外加力量超过了本
10、身所能承受、调控的范围，阴阳的消长运动无限度地进行下去，最终就会导致脏腑功能失常，疾病产生，甚至生命消亡。,例如，功能活动与营养物质,阴阳是在绝对的消长转化运动中保持相对平衡的。当阴阳的消长运动进行到最大限度（极点）时，就要依靠阴阳转化来调整，阴转化为阳，阳转化为阴，从而迫使对方发生根本性的变化，求得了阴阳在整体上的平衡。这种关系，称为阴阳的转化。,4、阴阳的相互转化,阴阳的相互转化,极，是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。临床上又称为“重”“甚”，含有二方面的意思：一是指事物内部转化的可能性，二指促进转化的外部因素。,如阴阳消长运动进行到最大限度时还不能发生转化，结果就会出现两极分化，一方过强
11、、一方过弱，就会导致阴阳失调，脏腑功能失常，疾病产生。阴阳消长是逐渐积累、消减的量变过程，而阴阳转化则是在量变的基础上突发、短暂的质变，是阴阳消长运动的必然结果。,小结,阴阳：指自然界相互关联的某些事物（现象）的对立双方，或同一事物（现象）内部相互对立的两方面。阴阳相互之间的关系有：,一、阴阳的对立制约关键词：相反、相合。生命活动的基本条件。二、阴阳的互根互用关键词：相互依存、资长。生命活动的根本。三、阴阳的消长关键词：交替涨落消长、量变，生命活动的基本形式。,四、阴阳的转化,关键词：极，质变，生命活动基本形式的必然结果。以上任何一种关系失衡，都会导致阴阳失调，生命活动失常，疾病产生，甚至生命
12、活动停止。,三、阴阳学说在中医学中的运用,（1）说明人体的组织结构（对立制约关系）,按部位：按五脏：,阳：六腑阴：五脏,阳：上部、体表、背阴：下部、体内、胸腹,（2）说明人体的生理功能（依存、消长关系）,（3）说明人体的病理变化（消长太过的关系）,（4）用于疾病的诊断,如：发热、肢热、面红、舌红、脉数阳证（热证）怕冷、肢冷、面白、舌淡白、脉迟阴证（寒证）,（5）用于疾病的治疗,阴（寒）证治以阴,调和阴阳,阳证阴证,阳盛（阳盛则热）阴虚（阴虚生内热）,阴盛（阴盛则寒）阳虚（阳虚生内寒）,阳（热）证治以阴,寒凉清热寒凉补阴,温阳散寒补阳散寒,（6）用于疾病的预防指导,春夏养阳，秋冬养阴，四气调神，防病延年。,
