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1、乳腺癌高危十八类女性,宁波市健康教育專家 镇海老年大学 王作豪,随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，一些新的女性生理特点相应出现，这为乳腺癌的发病提供了温床，以下女性易得乳腺癌：,1、乳腺增生多年不愈乳腺增生是一种慢病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗。提示：乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大意。,乳腺增生有四种怪脾气：一是乳房出现边缘不清的肿块;二是经前乳房胀痛，甚至放射至双肩或背部，有时还很难受;三是有发生癌变的可能，特别是属于囊性增生类
2、型的，据说它的癌变率在0.35%;四是治疗时间长，增生组织对药物敏感性差，或者说，至今还缺乏特效药治疗。因此，乳腺增生在现代科学发达的今天还令众多医生感到棘手，更令许多妇女感到困惑。这是最常见的乳腺癌的高发人群之一。,2、反复做人工流产手术很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。,反复人工流产会使女性患乳腺癌症的可能性大增，同样是常见的乳腺癌的高发人群。一项研究表明，自然流产不增加患乳腺癌的危险性;而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者高110%。这是因为怀孕妇女每次人工流产后，妊娠
3、被突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原。而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。,3、常用激素类药品或化妆品研究证明：滥用含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。丰乳产品、卵巢保养品、美白抗皱品、蜂皇浆均含激素。绝经后激素替换治疗。这种治疗通常被用于绝经症状严重以及绝经后骨质疏松的患者。绝经后激素替换治疗增加乳腺癌患病风险1.52倍。,4、患有乳癌或卵巢癌家族史第一代亲属(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。乳腺癌的发生与这些遗传基因上的缺陷是相关的，存
4、在遗传基因缺陷的人容易患乳腺癌，所以，乳腺癌就是通过遗传缺陷的传递而传给下一代的。如果母亲患过乳腺癌，女儿及其后代会成为乳腺癌高危人群，这特别需要注意做到早期诊断和早期预防。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加12倍;如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的亲属中患乳腺癌的年龄会越来越年轻。,5、精神抑郁，经常生气，心情不好积极的情绪可以促进人体健康，极大地活跃体内免疫系统，增强机体的康复能力，而消极的情绪有可能身体机体平衡。临床数据显示，大部分乳腺癌患者均与精神、情绪有着直接或间接的关系，但是乳腺癌发病因素非常之多，情绪仅属于其中的一个因素。从中医上看，情志不畅而肝气郁结，脾失健
5、运则痰湿内生，气滞痰凝，经络痞涩，所以可能易导致乳腺癌。,6、13岁前月经初潮或绝经晚也是常见的乳腺癌的高发人群。女性月经初潮早(12岁前来月经)，绝经较晚(50岁以后绝经)，经期长(大于35年)，都是公认的发病危险因素。统计数据表明，月经初潮年龄每提前 4-5岁，患乳腺癌的几率就增加1倍;初潮年龄在13-15岁以上者，患乳腺癌的机会要比12岁以下者少20%。绝经期在55岁以下者，乳腺癌的发病率则较低。绝经年龄大于55岁者比绝经年龄小于45岁者危险性增加1倍左右。,7、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等)目前已经肯定的事实是接触电离辐射可以增加肿瘤发病率。肿瘤是人和动物在接受射线
6、照射后最严重的远期病理变化。电磁辐射诱发乳腺癌的不可忽视。,8.乳腺癌的高发人群-癌激素夜间产生,通宵上班可能致癌.据美联社报道，总部设在法国里昂的国际乳腺癌和前列腺癌的发病率高于日常上班人群。报道说，相对较高的癌症发病率并不能证明通宵上班“引发”癌症，但科学家怀疑，通宵上班存在着健康风险，因为它打乱了人体生物钟，而人体内能抑制肿瘤产生的褪黑激素一般在夜间分泌。,9、肥胖或过多摄入脂肪，特别是动物性脂肪。爱吃熟牛肉。容易吸附雌激素。,10、曾在乳部和盆腔做过手术,11、未哺乳或哺乳过长,12、独身未育或婚后不育,13.饮酒。逐日饮酒已经被证实可以增加乳腺癌患病风险1.5倍左右。,14.生活不规
7、律者，比如长期熬夜者或者长期处于疲劳者;,15.缺乏运动。每周13小时的有氧运动可以减少18%患乳腺癌的风险。,16.近期服用避孕药。有研究发现，服用避孕药的妇女比从不服用者患乳腺癌风险稍高。但停滞服用后患病风险便降至正常。,17.可能升高乳腺癌患病风险的因素还有饮食缺乏维生素、高脂肪饮食、环境污染、吸烟和被动吸烟等,18.经由其他癌症转移至乳房(例如：患子宫内膜腺癌者)。,三级预防乳腺癌是核心,一级：病因预防目前乳腺癌的病因还不十分清楚，但存在着患乳腺癌的一些高危因素，我们可以通过减少高危因素的暴露水平而达到预防乳腺癌的目的。从饮食上减少脂肪的摄入，低脂饮食和避免肥胖、保持乐观心情，不要去攀
8、比，都是可以可以减少患乳腺癌的机会。,二级：早期发现、早期诊断、早期治疗，做到定期体检目前早期乳腺癌的5年10年成活率可以达到95%到90%。,重点：乳腺癌三合一检查法所有妇女每月进行一次自我乳腺检查;每年进行一次临床乳腺检查;40岁以下女性每13年进行一次乳腺B超检查，而40岁以上女性每13年进行一次乳腺钼靶X线检查)。,自我检查时间：月经期第一天，绝经女性为每月一号，乳房的自我检查办法比较方便，可在更衣、洗澡时进行。自我触诊时方法要正确，其方法是手掌平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，检查时不可用手指抓
9、捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略了乳房的角状突出部分，乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一手扪查，深部肿块如扪按不到时，也可采取前弓腰位检查。重点提到在触摸过程中如发现异常情况，应及时到医院就诊，不可掉以轻心。,三级：积极治疗，提高生活质量乳腺癌术后病人应该定期到医院复查，以防对侧乳房再发生乳腺癌，及时发现复发转移病灶。针对晚期乳腺癌病人一旦出现远处转移，疾病不可逆转后，医护人员、病人及家属应当积极配合，尽量减少癌痛给病人带来的痛苦，延长病人的生命，提高生活质量。乳腺癌属于全身性疾病，需综合治疗目前乳腺癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、药物靶向治疗、生物免疫治疗、中医治疗。临床上是将各种治疗方法的有机地结合起来，根据患者的个体化状况，制定确切有效的整体综合治疗方案，利用各种治疗方法的优势以提高疗效。,
