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1、人体断层解剖学 Human Sectional Anatomy,山西医科大学 杨桂姣,一、人体断层解剖学的定义和特点,人体断层解剖学（human sectional anatomy)是用断层方法研究人体正常形态结构、位置及其基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形态学依据。为临床影像诊断、介入治疗和外科手术等做目标定位。与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点：1.能保持结构于原位；2.可由断层重塑整体；3.与临床结合密切。,二、人体断层解剖学 与系统解剖学和局部解剖学的关系,系统解剖学 按器官系统描述，为基础医学和临床各科教
2、 学和科研的基础局部解剖学 人体某一部位的器官、结构的形态及它们之 间的位置关系，为临床手术学科服务人体断面解剖学 以人体各部不同方位的断面为学习研究 对象，断面上器官、结构的构造和形态位置,断层解剖学的研究范围,解剖断层影像断层：超声成像（ultrasonography，USG）x-线计算机断层成像（computed tomography，CT）磁共振成像（magnetid resonance imaging，MRI）功能磁共振成像（functional MRI，fMRI）正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography，PET）单光子发射
3、计算机断层显像（single photon emission computed tomography，SPECT）,CT,肺动脉正常解剖,右膝部第1矢状断层经股骨内侧髁的内侧份和内侧半月板的内侧份,上、下肢动脉解剖,三、人体断层解剖学的发展简史,第一阶段 1618世纪 16世纪初，意大利画家 da Vinci（达芬奇）绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关断层解剖学的最早记载。A.Vesalius 研究了脑的横断层解剖。17世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。18世纪，Camper镌印了盆部的纵断面图，Scarpa则用盆部的断面来表达取石手术途径。1618世纪，阻碍断层解剖发展的重要
4、因素是缺乏使尸体变硬的方法。,第二阶段 19世纪20世纪60年代，是断层解剖学发展的重要时期。第一、完善了断层解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰冻法制备断层标本。Gerota（1895）用5%福尔马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善了断层解剖方法。,第二、出版了许多具有重要意义的图谱：1.18521859年，俄国的Pirogoff以天然冰冻法制备断层标本，出版了具有里程碑意义的人体断层解剖学巨著，包括一卷八开本的描述资料（共796页）和四卷含有213幅断面图的特大对折本。,2.1872年，德国的Braune出版了含有人体三种基本断面的断层解剖学图谱，再版两次，并被译成英文，流传较广。3.
5、1885年，美国的Dalton出版了脑的横、矢、冠状断层解剖学图谱，共三本。4.1911年，美国的Eycleshymer 和Schoemaker经九年的努力，从50具尸体中选材，出版了一部绘制精美的人体全身横断层解剖学图谱。,第三阶段 20世纪初20世纪60年代，为停止阶段。由于断层解剖学没有与临床应用紧密结合，仅仅作为解剖学的一种研究方法而没有进展。,第四阶段 20世纪70年代以来，断层解剖学的大发展时期，腾飞阶段。由于超声、CT、MRI等影像新技术的临床应用，开辟了断层解剖学研究的新纪元，并逐步形成了断层影像解剖学的全新体系。21世纪后，“数字人”技术，航天、汽车制造领域，数字化、信息化时
6、代。,四、人体断层解剖学的常用技术,冰冻切片技术生物塑化切片技术火棉胶切片技术X线计算机断层成像技术（CT）磁共振成像技术（MRI）超声成像（USG）光学 其他：激光共聚焦技术、计算机图像三维重建、影像融合技术（image fusion）、SPECT,PET等,胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶,胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶,胰尾越过脾门，胰腺光滑,计算机图像三维重建,断层解剖学的发展前景,随着现代影像技术的不断更新换代及其在解剖学研究中的应用，断层解剖学正从横断层向多维断层、从描述向量化、从尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微观、从断面向三维和四维、从单纯形态相结合功能和代谢等方向迅速发展。,在具体内
7、容上，将开展以下六个方面的研究：影像断层解剖学研究显微断层解剖学研究实验断层解剖学研究发育断层解剖学研究介入放射解剖学研究数字化虚拟人研究,五、人体断层解剖学的基本术语,断层和断面横断层面 断层、CT和MRI观察下表面矢状层面 断层和MRI常观察左表面,超声右表面冠状层面 断层和MRI常观察前表面CT值 采用组织对X线的吸收系数来表示其密度高低的程度，应用中将吸收系数换算成CT值（Hu）窗宽和窗位 窗宽是CT图像上的CT值范围，CT值高于此范围的结构以白影显示，低于此范围的结构以黑影显示。窗位是窗宽的中心值。T1、T2加权像 MRI图像主要反映组织间纵向驰豫特征参数时为T1加权像，反映组织间横向驰豫特征参数时为T2加权像。回声,六、人体断层解剖学的学习方法,先修局部解剖学整体与断层相结合断层标本连续观察理论与标本相结合标本与影像相结合,总之，断层解剖学应需要而生，在应用中发展。必须适应现代医学的客观要求，引进各种高新技术，植根于基础，服务于临床。不断从疾病诊治中寻找课题，又反过来促进临床诊治水平的提高。只要我们善于把握现代医学的发展轨迹，将解剖学、影像学、信息科学及材料科学等结合起来，开展多学科联合攻关，断层解剖学就一定会有一个灿烂的明天。,
