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1、泌 尿 系 统,组织胚胎学教研室,正常人体结构,泌尿系统,进入课件,末页,内 容 提 要 第一节 肾 一.肾的形态 二.肾的位置 三.肾的解剖学结构 四.肾的组织学结构 四.肾的血液循环 第二节 输尿管 第三节 膀胱 一.膀胱的形态 二.膀胱的位置和比邻 三.膀胱壁的结构 第四节 尿道,正常人体结构,泌尿系统,组成：肾脏（Kidney）输尿管（Ureter）膀胱（Urinary bladder）尿道（Urethra）功能：,排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定,正常人体结构,泌尿系统,第一节 肾,一.肾的形态,形似“蚕豆”，分两面、两缘、两端,肾盂：,肾蒂：,肾窦
2、：,正常人体结构,泌尿系统,二.肾的位置,居脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部，略呈“八”字形。左肾上端T11体下缘，下端L2体下缘；右肾上端T12体上缘，下端L3体上缘。,正常人体结构,泌尿系统,肾区（肋脊角）,正常人体结构,泌尿系统,三.肾的解剖学结构,肾皮质,肾髓质,肾柱,肾椎体,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,髓放线,皮质迷路,正常人体结构,泌尿系统,被膜：三层被膜,肾筋膜,脂肪囊,纤维囊,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,四.肾的组织学结构,正常人体结构,泌尿系统,肾叶：一个肾锥体及其相连的皮质肾小叶：一个髓放线及其周围的皮质迷路,正常人体结构,泌尿系统,（一）肾单位,
3、浅表肾单位髓旁肾单位,1.肾小体（1）血管球（2）肾小囊（3）血管球基膜,正常人体结构,泌尿系统,（1）血管球 入球微动脉 分支 毛细血管袢 出球微动脉 LM：许多毛细血管断面 EM：毛细血管内皮有孔、无隔膜,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,肾小囊,（2）肾小囊,壁层：单层扁平上皮脏层：足细胞（胞体 初级突起 次级突起）,正常人体结构,泌尿系统,滤过屏障,毛细血管有孔内皮基膜足细胞裂孔膜,血浆中物质经滤过屏障滤入肾小囊腔，形成原尿。,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,2.肾小管（1）近端小管（2）细段（3）远端小管,正常人体结构,泌尿系统,（1）近端小管,曲部：L
4、M EM 功能,胞质嗜酸性 刷状缘 大量微绒毛 增加重吸收面积胞界不清 侧突 扩大物质交换面积基底纵纹 质膜内褶 线粒体 供能,曲部:位于皮质迷路内直部:从髓放线下行至髓质,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,直部：,结构特征与曲部相似，但微绒毛、质膜内褶、侧突不如曲部发达,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,重吸收 葡萄糖（全部）蛋白质（全部）氨基酸（全部）大部分水、Na+、尿素等,近端小管功能:,（2）细段 位于髓质内,LM：单层扁平上皮 无刷状缘EM：微绒毛（少量）功能：重吸收水、电解质,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,（3）远端小管,直部曲部,单
5、层立方上皮,直 部：（髓质 髓放线）,LM EM 无刷状缘 微绒毛少 胞界较清楚 侧突少基底纵纹明显 质膜内褶发达 线粒体多,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,远端小管直部功能：,主动向间质泵出Na+，形成间质浓度梯度，有利尿液浓缩。,正常人体结构,泌尿系统,曲部：,结构：与直部相似功能：重吸收 H2O（抗利尿激素）吸钠排钾（醛固酮）,（二）集合小管系,正常人体结构,泌尿系统,弓形集合小管直集合管乳头管,正常人体结构,泌尿系统,结构特征：,功能：,单层立方上皮，胞界清楚、胞质清亮,重吸收钠、水，排出钾、氨（也受两种激素调节）,特征,正常人体结构,泌尿系统,（三）球旁复合体,1.球
6、旁细胞2.致密斑3.球外系膜细胞,正常人体结构,泌尿系统,1.球旁细胞 入球微动脉中膜平滑肌细胞上皮样变,EM:肌丝少、RER丰富、G发达,LM:立方形、胞质弱嗜碱，含分泌颗粒,功能：分泌肾素 分泌促红细胞生成因子,使小动脉收缩，血压升高促肾小管吸Na+排K+,正常人体结构,泌尿系统,2.致密斑,远端小管近肾小体侧上皮细胞分化而成,LM：细胞高柱状，排列紧密EM：细胞基部有突起，基膜不完整功能：离子感受器（管内Na+浓度),正常人体结构,泌尿系统,小叶间动脉 弓形动脉叶间动脉 肾动脉,直小动脉 直小静脉,小叶间静脉 弓形静脉 叶间静脉 肾静脉,球后毛细血管网,入球微动脉 出球微动脉,血管球,正
7、常人体结构,泌尿系统,特点：,1.血流量大,2.形成两次毛细血管,毛细血管球（滤过）球后毛细血管（重吸收）,4.有直小血管,3.入球微动脉比出球微动脉粗,正常人体结构,泌尿系统,第二节 输尿管,一对细长的肌性管道，长约2530cm、0.50.7cm，起于肾盂下端，终于膀胱。,正常人体结构,泌尿系统,分段：腹段盆段壁内段,正常人体结构,泌尿系统,生理性狭窄：,上狭窄,中狭窄,下狭窄,正常人体结构,泌尿系统,第三节 膀胱,储存尿液的肌性囊状器官，成人的平均容量为300500ml（Max为800ml），新生儿为成人的1/10，老年人的由于肌张力降低，容积增大；女性的男性的。,正常人体结构,泌尿系统,
8、一.膀胱的形态,膀胱的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分。,正常人体结构,泌尿系统,二.膀胱的位置和比邻,受充盈程度、年龄的影响，成人的居盆腔的前部。新生儿的较成人的高，老年人的位置更低。前方耻骨联合后方男性（精囊、输精管壶腹、直肠），女性（子宫、阴道）下方男性（前列腺），女性（尿生殖膈）上面覆有腹膜，男性邻小肠、女性有子宫伏在其上。,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,三.膀胱壁的结构,粘膜,肌层,外膜,膀胱三角,正常人体结构,泌尿系统,第四节 尿道,男性尿道：详见生殖系统。女性尿道：起始、行程：长约5cm，起于膀胱的尿道内口，经阴道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭。结构特点：宽、短、直。临床意义：易引起逆行性尿路感染。,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,呼吸系统,【主要参考资料】人体解剖学本科五版教材；组织学与胚胎学本科六版教材；【思考题】1.尿液怎么生成？经过哪些结构排出体外？2.膀胱三角 3.女性为什么容易患尿路感染？【预 习】肌学各论，生殖系统。,
