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1、内 脏 学 Splanchnology,讲授者：袁玉林电话：0(O)邮箱,武汉大学基础医学院人体解剖学教研室Department of Anatomy,Wuhan University School of Medicine,组成：,消化系统呼吸系统 泌尿系统生殖系统,上消化管,下消化管,消化系统,一、概述,消 化 管：口腔 Oral cavity 咽 Pharynx食管 Esophagus 胃 Stomach 小肠 Small intestine 大肠 Large intestine,消 化 腺：小消化腺 大消化腺,二、消化管的一般结构四层粘膜层粘膜下层肌层外膜三、消化管各段的解剖:口腔/咽/
2、食道/胃/小肠/大肠,唇：前壁颊：侧壁腭：上壁舌和软组织：下壁,一)口 腔,咽峡,腭 垂舌 根腭 舌 弓,硬腭：前2/3 软腭：后1/3,腭舌根腭咽弓,牙 Teeth种类：乳牙和恒牙排列：牙式（+）,切牙尖牙磨牙,乳牙IV 恒牙18,舌,轮廓乳头菌状乳头,舌 背：,唾液腺 Salivary gland,味蕾,位置和形态,二)咽 Pharynx,漏斗形肌性管道分部1、鼻咽：2、口咽3、喉咽,咽鼓管咽口,后：第16颈椎前方上：颅 底下：食 道,中耳,三)食管 Esophagus,位置长度,上:C6 下 缘（咽下缘）下：T11左侧（胃贲门）后:脊 柱前:支管 支 气管和心脏等,颈部（5Cm）咽下缘）
3、胸 部（18-20Cm）腹 部（1-2Cm）,四)胃 Stomach,形态和分部,两口：贲门 幽门两弯：胃大弯 胃小弯两壁：前壁 后壁四部：贲门部 胃底 胃体 幽门部,五)小 肠,十二指肠1、位置：上腹部2、分 部:25 Cm,“C”状空肠、回肠:迂曲盘旋于腹中下部;借肠系膜固定于腹后壁;二者间无明显的界线;,六)大肠 Large intestine,分 部：,盲肠 阑尾结肠 直肠,1、盲肠 Caecum：位置:右骼窝 回盲瓣2、阑尾 Vermiform appendix多位于右骼窝;形如蚯蚓,长6-8CM,Anal canal,Cecum,Appendix,Colon,Rectum,Righ
4、t colic flexure,3、结肠 Colon,升 结 肠 Ascending colon横 结肠 Transverse colon降结肠 Descending colon乙 状 结肠 Sigmoid colon4、直肠 Rectum：,四、消化腺,一）、肝1、形态：(楔形),横 沟:肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经等出入的部位,膈面:右叶和左叶脏面:肝门：横沟,2、肝小叶及血液和胆汁流向,管内腺:胃腺和肠腺管外腺:唾液腺 肝 和胰,肝小叶:中央静脉肝细胞索肝血窦毛细胆管,肝门静脉、肝动脉和肝管三者由肝门入肝后均分支伴行在肝小叶之间,分别称为小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管,它
5、们所在的这个区域称汇管区.,胆汁：肝毛细胆管小叶间胆管左右肝管肝总管胆总管十二指肠大乳头十二脂肠,肝动脉小叶间动脉肝门静脉小叶间静脉,肝血窦中央静脉肝静脉下腔静脉,肝分泌胆汁,肝左、右肝管,肝总管,胆囊管,胆总管,胆囊,胆囊管,进食后,十二肠大乳头,十二肠降部,胆囊输胆管道左、右肝管肝总管胆总管,胆汁的分泌及排泄,位置：呈棱形，横位于腹后壁，平对第1-2腰椎体分部：被“C”形十二指肠包绕，钩突,胰头 胰体 胰尾胰管肝胰壶腹括约肌,二）、胰Pancreas,消化系统要点：,重要概念：咽峡 汇管区横沟 重要内容1.肝汁的产生和排泄途径2.肝小叶的结构3.咽的分部和交通。4.食管的分部5.胃的形态和
6、分部6.小肠和大肠的分部实习报告肝小叶与汇管区结构之间的关系（p5,图-2),CO2,功能To supply the body with oxygen.(Inspiration of oxygen)To get rid of excess carbon dioxide.(to remove CO2)To regulate the pH of the body fluids.过程Transport of O2&CO2 through the respiratory tractVentilation between alveoli and capillaries in the lungsGas e
7、xchange between the blood and the cells Cellular metabolism in the cells,(d),(e)cell,(a)Airway,呼吸系统,呼吸系统,呼吸道:呼吸通道肺:呼吸器官,上呼吸道下呼吸道,一、呼吸道,外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖鼻腔：,上、中、下鼻甲上、中、下鼻道,外侧壁,鼻粘膜：嗅细胞,鼻旁窦：四对上颌窦额窦筛窦蝶窦,、鼻,Blood Circulation,Systematic Circulation left ventricleaorta and its branchescapillaries of bodysuperior
8、 and inferior vena cavaright atriumPulmonary Circulation right Ventriclepulmonary a.capillaries of lungpulmonary v.left atrium,alveolus,capiillaries,In the lungs,In the tissue,CO2,Introduction,Arteries of Pulmonary Circulation,Pulmonary trunk pulmonary a.Lobar arteriesArises from right ventricle Lie
9、s at the left side of the ascending aortaRuns up,back,and to the left for a short distanceBifurcates inferior to aortic arch into right and left pulmonary arteries,one for each lung.And subdivide into lobar arteries,finally ramify into capillaries.In the lung gas exchange can be occurred between the
10、 alveoli and capi.,CO2,Epithelium of alveolus,O2,O2,(a)Airway,、喉,喉软骨甲状软骨：前角（喉结）环状软骨：弓、板会厌软骨：会厌,位置：上：喉咽部下：气管,粘膜皱襞：室襞和声襞,、气管和支气管,气管位置：上起环状软骨下缘 下至胸骨角平面形态：16-20“C”形软骨环构成分部：颈、胸部气管杈 气管隆嵴支气管右主支气管：粗短直左主支气管：细长斜,、肺 lung,位置：胸腔内,膈上纵隔两侧形态：圆锥形一尖：锁骨内1/3上方2-3cm一底：膈面二面：纵隔面（肺门,肺根）肋面分叶：左肺:二叶右肺:三叶,肺内导管部：,支气管进入肺后反复分枝，越分
11、越细，形成支气管树：气管支气管共级导管部：0级呼吸部：级,、纵隔 Mediastinum,概念：境 界：,前 界 胸 骨后界脊柱胸段两侧纵隔胸膜上界胸廓上口下 界 膈,呼吸系统要点：重要概念：鼻旁窦 纵隔重要内容1.上、下呼吸道的组成2.鼻旁窦的组成。3.喉的软骨和粘膜皱襞。4.左、右主支气管的形态差别及临床意义。5.肺的位置、形态、分叶。6.肺内导管的组成。,武汉大学基础医学院人体解剖学教研室Department of Anatomy,Wuhan University School of Medicine,泌 尿 系 统Urinary System,泌尿系统 Urinary System,1
12、.肾的形态：两缘、面、端,肾窦 肾门 肾蒂,肾动脉肾静脉肾盂淋巴、神经,由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分组成,一.肾(kidney),2.肾的构造,肾皮质 肾柱肾髓质:肾锥体,肾小盏 肾大盏 肾盂,肾小体+肾小管肾直小管+平行排列的血管,肾乳头,原 尿,终 尿,2.肾 Kidney,1)构造:黄豆形器官有肾门(血管,淋巴管,神经和输尿管出入)肾被膜:肾皮质Cortex:肾髓质Medulla:肾锥体,肾柱和肾乳头 肾盂:肾盏Calyx:,皮质:肾小球从肾锥体基底部开始呈放射状排列的管道，穿到皮质髓质,肾(HE),肾皮质(HE),近曲小管远曲小管直小管,肾单位,肾血球,肾小管,近曲小管,远曲小管,集
13、合管,髓襻Henles loop,肾实质,Henles loop,Thick descending limb,Thin descending limb,Thin ascending limb,Thick ascending limb,Thin segment,Henles loop,近直管,远直管,皮质肾血管球肾表面,近髓肾血管球髓质表面的 1/7集合管,肾单位,肾血管球,肾小管,肾单位:structural and functional unit,1-4 million肾血球:two poles肾小管:近曲小管Henles loop 远曲小管,Vascular pole,Urinary po
14、le,Collecting tubule and duct,Arched collecting tubuleCortical collecting tubuleMedullary collecting tubulePapillary duct,A simple epithelium:cuboidal columnar high columnar,Cortial collecting tubule,Large、high columnar cell，stain weakly,very clear boundary,.肾的被膜,纤维囊：脂肪囊：肾筋膜,肾下垂/游走肾,肾积浓或肾周围炎症可沿肾筋膜向下
15、达髂窝或大腿根部,肾被膜肾血管肾邻近器官和腹内压来维持其固定，当不健全时,二、输尿管（Ureter）,肾盂末端与膀胱之间的肌性管道,管壁厚管腔狭窄,三.膀胱与尿道,膀胱(urinary bladder),锥体形:空虚时 卵圆形：充满时,形态,内面,输尿管口尿道内口,膀胱三角,肿瘤、结核好发部位,尿道(urethra),女性：粗、短和直 逆行感染 尿道阴道括约肌,粘膜 肌层和外膜逼尿肌:可使膀胱压力升高尿道内括约肌,生殖系统,主要生殖器：睾丸卵巢附属生殖器：,男性：附睾、输精管、射精管、尿道、精囊、前列腺、阴茎、尿道球腺和阴囊 女性：子宫、输卵管、阴道和外阴,1睾丸(testis),形态:上端、
16、后缘 附睾 构造:白膜 睾丸纵隔 睾丸小叶 睾丸网 精曲小管 间质,附睾头 附睾体 附睾尾,睾丸输出管,精直小管,附睾管,2附睾,3输精管和射精管,雄性激素,一、男性生殖器,3精囊,输精管壶腹,射精管,尿道前列腺部,4前列腺(prostate),腺组织+平滑肌构成；,精液：精子及前列腺、附睾和精囊腺的分泌物共同组成,5阴囊(scrotum)皮肤囊袋：阴囊肉膜；阴囊中隔,6阴茎(penis),形态 阴茎根 阴茎体 阴茎头:尿道外口；包皮系带,阴茎海绵体 阴茎脚尿道海绵体 尿道球、阴茎头,构造,7男性尿道,分部,前列腺部,膜部：海绵体部：,内生殖器,生殖腺,生殖管道,附属腺,卵巢,输卵管子宫 阴道
17、,前庭大腺,外生殖器,女阴,二、女性生殖系统,1.卵巢 Ovary,位置,卵巢窝,形态,扁卵圆形,上端:输卵管端,下端:子宫端,2.输卵管Uterine tube,两口,输卵管腹腔口输卵管子宫口,四部,输卵管子宫部输卵管峡输卵管壶腹.输卵管漏斗,由粘膜、肌层和外膜构成;粘膜为单层柱状纤毛上皮,具有摆动功能,肌层蠕动和纤毛摆动有助于受精卵进入子宫腔.,3.子 宫Uterus,形态,前后稍扁 倒置梨形,子宫底子宫体子宫颈,子宫峡（子宫下段）,子宫内腔隙:子宫腔、子宫颈管（子宫口）,内膜 肌层和外膜肌层在妊娠时,平滑肌细胞体积增大,适于功能的需要,子 宫（左 模式图 右 光镜像 子宫腺 肌层）,上皮
18、,固有层,浆膜,肌层,子宫壁结构（内 外）,子宫内膜：单层柱状上皮和固有层（含子宫腺，血管丰富）功能层：浅层4/5（周期性变化）基底层：深层1/5（不变化）子宫肌层：较厚的平滑肌 子宫外膜：子宫底、体为浆膜 其它为纤维膜,子宫内膜血管与子宫腺模式图,位置,小骨盆中央，膀胱与直肠之间，子宫底位于骨盆上，子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上方，前倾前屈腹膜盖上,4.阴道Vagina,上端：阴道穹下端：阴道口 处女膜位置：小骨盆中央,5.前庭大腺Greater vestibular gland,阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂前庭球,6女性外生殖器女 阴vulva,三、腹 膜 peritoneum 脏层腹膜 腹膜腔 壁层腹膜功能：分泌、支持和固定、防御、再生和修复,腹膜形成的结构 小网膜Lesser omentum大网膜Greater omentum,系膜韧带 Ligament,泌尿及男性生殖系要点,膀胱三角 精液,重要内容,重要概念,1.泌尿系组成；肾的构造和被膜；膀胱的形态和内腔粘膜特点。2.男女性生殖系统的组成3.腹膜及腹膜腔的概念；生殖泌尿部分实习报告肾的切面和被膜（p,图-),
