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1、生殖系统,内脏学,第五章,Genital system,功能:,1、产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。2、产生激素，刺激第二性征的出现.,男性生殖系统,内脏学,第二节,Male Genital System,组成,内生殖器,生殖腺,输送管道,附属腺体,:睾丸,附睾 输精管射精管,精囊 前列腺 尿道球腺,外生殖器,阴囊,阴茎,组成,男尿道,（一）睾丸 testis,一、男性内生殖器,1.位置：,睾丸,阴囊内，左右各一。,隐睾,扁椭圆形,前后,缘,内外,侧面,上下,端,2.形态：,系膜缘,睾丸输出小管,精曲小管,睾丸小隔,睾丸小叶,3.构造：,白膜,睾丸纵隔,睾丸小隔,睾丸小叶,精曲小管,精直小
2、管,睾丸网,睾丸输出小管,睾丸,睾丸纵隔,（二）附睾 epididymis,紧贴睾丸的上端和后缘。,1.位置：,附睾,新月形,2.形态：,附睾头,睾丸输出小管,附睾尾,附睾体,附睾头：,附睾体：,附睾尾：,睾丸输出小管弯曲盘绕而成。,附睾管,附睾管,附睾管,头,体,尾,3.作用：,1）储存精子,2）分泌液体营养精子促进精子成熟，并维持其活力。为结核的好发部位，病变部位常出现硬结。,1.输精管 ductus deferens,输精管,40-50cm,硬而呈圆索状,（三）输精管、射精管和精索,睾丸部,精索部：,腹股沟部,盆部,输精管壶腹,睾丸部,精索部,腹股沟部,盆部,分部：,输精管结扎术,后面,
3、睾丸部,精索部,腹股沟部,By Zhang Hailong8/47,2.射精管 ejaculatory duct,斜穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部的精阜处.,射精管,输精管壶腹下端变细与精囊排泄管汇合而成，长2cm,定义：是一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管 深环处。全长约11-15cm.,3.精索 spermatic cord,精索的主要内容物:,输精管睾丸动脉蔓状静脉丛神经丛、淋巴管和腹膜鞘突残余,3层被膜：内外：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜,精子的产生及排出途径,睾丸输出小管,睾丸网,附睾管,精曲小管,精直小管,射精管,尿道,精曲小管产生,精直小管,睾丸输出小管,睾 丸
4、网,附 睾,输精管,输 精 管,射 精 管,男尿道,（四）精囊 seminal vesicle,位置：膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。,精囊,长椭圆形的囊状器官。,形态：,栗子形；,膀胱与尿生殖膈之间，前为耻骨联合，后为直肠,1.位置：,2.形态：,底、体、尖,（五）前列腺 prostate 不成对的实质性腺体,正中有一纵行浅沟：前列腺沟临床诊断肥大标志,前列腺,前列腺触诊和按摩,3.分叶：,前列腺肥大：中叶和侧叶,压迫尿道，排尿困难。,4.作用：,分泌碱性液体，精液的主要组成成分。,（六）尿道球腺 bulbourethral gland,尿道球腺,二、男性外生殖器,（一）阴囊 scrotum
5、,皮肤,肉膜：,平滑肌纤维,阴囊,壁腹膜,腹内斜肌，腹横肌,腹横筋膜,腹外斜肌腱膜,阴囊皮肤,肉膜,精索外筋膜,提睾肌,精索内筋膜,睾丸鞘膜,阴囊、精索、睾丸,腹部,皮肤,浅筋膜,1.,2.,3.,4.,5.,6.,睾丸和精索的被膜：,（二）阴茎 penis,阴茎,阴茎海绵体,尿道海绵体,尿道球腺,尿生殖膈,头、体、根,构成：,阴茎包皮,包皮腔,包皮系带,（三）男性尿道 male urethra,1.分部：,后尿道,前尿道,前列腺部:,膜 部:,海绵体部:,16-22cm,2.3个狭窄：,尿道内口,膜 部,尿道外口,尿道最狭窄处,3.3个扩张：,前列腺部,尿道球部,尿道舟状窝,4.2个弯曲：,
6、耻骨下弯:,耻骨前弯:,可矫正,不可矫正,女性生殖系统,内脏学,第三节,Female Genital System,组成：,（一）卵巢 ovary,骨盆腔卵巢窝内，左右各一。,一、女性内生殖器,1.位置：,2.形态：,灰红色,扁卵圆形,幼女卵巢:表面光滑,成年卵巢:瘢痕排卵-子宫内膜增厚-为受精准备-未受精-凋亡，血管破裂，内膜脱落-月经（性成熟）-50岁更年期，停经，服用雌激素，生殖系统Ca。每月一个卵细胞，轮流，双胞胎（同卵双生），促排卵（多胞胎）,3.固定装置：,卵 巢 悬 韧 带：卵巢固有韧带：,（二）输卵管 uterine tube,连于子宫底两侧，包在子宫阔韧带上缘内。10-12c
7、m,1.位置：,输卵管,2.分部：,输卵管漏斗：,输卵管伞,受精卵形成部位,输卵管壶腹：,输 卵 管 峡：,输卵管子宫部：,输卵管结扎术,输卵管伞,输卵管妊娠,（三）子宫 uterus,1.形态：,前后扁平倒置的梨形；,长:7-8cm,宽:4cm,厚:2-3cm,底：,体：,颈：,子宫颈阴道部,分部:,子宫颈阴道上部,底,颈,体,子宫峡：,子宫体与子宫颈阴道上部相接处的狭窄部分称，在未妊娠时仅有1cm，妊娠末期可达711cm，是产科剖宫产手术切开的部位。,isthmus of uterus,在正常情况下，胎儿在子宫内是头朝下的。,子宫内腔：,子宫腔子宫颈管,2.位置：,上界：不高出骨盆入口平面
8、,下界：不低于坐骨棘连线水平,盆腔里，膀胱与直肠之间,子宫,自身姿势：,前倾：子宫长轴与阴道形成的角,稍大于90,前屈：子宫体与子宫颈之间的角,约为170,4.子宫的固定装置：,（1）韧带,（2）盆底肌肉和子宫周围的结缔组织的固定作用。,（3）阴道的承托作用。,1）子宫阔韧带：,子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。,内包含子宫圆韧带，卵巢，卵巢固有韧带，输卵管.,限制子宫向两侧移位。,韧带,作用：,维持子宫前倾主要韧带。,2）子宫圆韧带：,平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通 过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。,作用：,3）子宫主韧带：,子宫主韧带,防止子宫向下脱垂。,平滑肌和结缔组织构成
9、，由子宫颈连至盆腔侧壁。,作用：,4）骶子宫韧带：,骶子宫韧带,平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第23骶椎前.,维持子宫前屈位。,作用：,（四）阴道 vagina,阴道穹：,前 穹：,后 穹：,左右侧穹：,最深，与直肠子宫陷凹相邻,阴道后穹,阴道前穹,阴道左侧穹,阴道右侧穹,Fonix of vagina,阴道后穹窿穿刺或引流,By Zhang Hailong33/47,乳房 mamma,附：,1.位置：,界限:,上下:第3-6肋之间,内侧界:胸骨旁线,外侧界:腋中线,皮肤与胸大肌表面的深筋膜之间,2.构造：,乳腺叶,输乳管,输乳管窦,乳房悬韧带,乳房悬韧带（Cooper韧带）：,连接于皮肤和深筋膜之间,起到支持乳腺的作用.当乳腺癌侵及此韧带时,韧带缩短,牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多小点状小凹,类似桔皮,称桔皮样变，是乳腺癌早期体征之一。,乳癌早期表现-桔皮样变,Lobules of mammary gland,Lactiferous ducts,Lactiferous sinus,Suspensory ligament of breast(Cooper ligament),目的与要求,掌握生殖系统的组成掌握睾丸、附睾的位置和功能。掌握男性尿道的分部、狭窄和弯曲。熟悉理解卵巢的位置和形态。掌握输卵管的位置和分部。掌握子宫的位置和形态。,
