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1、重性精神疾病管理治疗工作规范,宁夏宁安医院 2010年5月,工作规范内容,1.机构、职责及保障条件2.患者的发现和登记3.社区/乡镇管理4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育6.资料信息管理与工作总结、进度报表7.督导、绩效考核、评价附件,内容,5.1 人员培训 5.2 健康教育与宣传,5.1.1.1 培训对象行政管理人员精神卫生专业人员基层医疗卫生工作人员社区其他相关人员：包括患者家属、公安机关人员、居委会（村委会）干部、社区助残员等。,5.1.1 工作起步阶段,5.1.1.2 培训目的,行政管理人员:了解开展重性精神疾病管理治疗工作的目的、意义、主要工作内容等。精神卫生专业人员:掌握重性
2、精神疾病管理治疗工作要求、工作程序和相关诊疗规定。基层医疗卫生工作人员:掌握必要的重性精神疾病管理治疗知识和技能、相关工作要求和规定，能够开展社区/乡镇管理。社区其他相关人员:了解开展重性精神疾病管理治疗工作的目的和意义，掌握必要基本技能，主动配合、协助开展工作。,5.1.1.3 培训内容及方式,内容*行政管理人员:重性精神疾病防治工作管理*精神卫生专业人员:患者规范化治疗*基层医疗卫生工作人员:个案管理、计算机数据管理与质量控制*社区其他相关人员:患者家属护理教育、民警和居委会人员相关知识与技能 备注：培训内容可根据当地情况及各地需求进行选定。方式：各级依照本规范的职责分工开展培训。,5.1
3、.2 后续阶段,培训对象同工作起步阶段培训内容可根据当地情况及各地需求进行选定,5.1.3 培训评估,谁来评估？培训举办单位评估时间？每次培训结束时评估什么？培训效果、内容、教材、教员、培训班组织管理评估目的？根据评估结果及时改进培训,5.2 健康教育与宣传,5.2.1 职责和任务 对于首诊患者及其亲属*提供临床规范化治疗*开出健康教育处方，降低病耻感*提高他们对于重性精神疾病的应对能力*预防向慢性和残疾转化对于慢性精神病病人*要围绕提高自知力和社会适应能力为主,5.2.1 职责和任务（续）预防措施*早发现为主*在社区中要积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育*鼓励疑有重性精神疾病的人员及早去
4、正规的精神卫生医疗机构咨询,5.2 健康教育与宣传,5.2.2 农村地区健康宣传,方式*精神卫生医疗机构下乡送知识送技术：提高乡村医生对于常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力*在乡镇卫生院重点培养精神卫生专（兼）职人员 熟悉重性精神疾病防治的宣传要点和核心信息*利用广播、电视和宣传材料等进行重性精神疾病防治宣传教育（重点人群：农村常住及流动人口、乡镇企业工人等）,核心信息-解答（1）：,精神健康是健康不可缺少的一部分，没有精神疾病不代表精神健康。每个人不仅需要身体健康，也需要精神健康。精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样，是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。每个
5、人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。,核心信息-解答（2）：,怀疑有心理行为问题或精神疾病，要及早去医疗机构接受咨询和正规的诊断与治疗。精神疾病是可以预防和治疗的。关心、不歧视精神疾病患者，帮助他们回归家庭、社区和社会。精神卫生工作关系到社会的和谐与发展，促进精神健康和防治精神疾病是全社会的责任。（详见中央政府门户网站，查询“精神卫生宣传教育核心信息和知识要点”）,5.2.3 城市社区健康教育与 健康促进,在精防机构指导下，依托健康教育机构和社区卫生服务机构开展重性精神疾病防治
6、知识的普及宣传工作。社区居委会等要积极倡导社区居民对已经患有重性精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。,健康教育,通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或减少危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量和生命质量，并对教育效果作出评价的一门学科。核心：传播知识，改变行为，促进健康。手段：传播、教育、干预。（我更愿意说是教育活动）,健康促进,充分利用行政手段，广泛协调社会各相关部门、社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的职责，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。（荷兰奶酪的故事）,健康教育与健康促进,健康教育 行
7、为矫正*通过提供知识与技能服务，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。*非强制性健康促进 行为、环境矫正*以教育、法律（政策）和经济手段，干预对健康有害的行为、生活方式和环境，促进健康。*带有一定的强制性,5.2.4 学校健康教育与宣传,重要性*重性精神疾病多在青壮年发病方式*配合学校健康教育，开展有针对性的讲座*提高青少年对于重性精神疾病早期症状的知晓：可通过宣传墙报或手册等方式*在有条件的学校配备心理辅导老师，对学生开展心理咨询和行为干预,5.2.5 健康教育与宣传评估,应该开展健康教育和宣传活动的过程评估效果评估根据评估结果及时改进健康教育与宣传的方法和内容（注：在此之前要开展健康教育材料的行程评估）,
