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1、人感染H7N9禽流感疫情监测工作要求,南京市疾病预防控制中心,依据,市卫生局关于转发省卫生厅关于进一步加强人感染H7N9禽流感疫情监测工作的通知的通知 4月12日-明传电报关于转发省卫生厅关于进一步加强人感染H7N9禽流感疫情监测工作的通知的通知 4月9日-明传电报,规范就医流程,预检分诊：全市各医疗机构要根据卫生部医疗机构传染病预检分诊管理办法的规定，设立预检分诊台（点），要在门急诊显著位置放置预检分诊流程图并有专（兼）职人员引导其到预检分诊台或分诊点发热门诊：各二级及以上综合医院应进一步规范发热门诊设置，配备好人员、设施设备，严格执行发热门诊制度，包括门诊、值班等工作制度,及早发现病例,病
2、例标准：发热尤其是高热，同时伴有头痛、显著乏力、全身肌肉酸痛等流感样症状的患者 1、流行病学史：从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等工作，发病前7日内有禽类等接触史，与已确诊病例有密切接触史，2、检查：血常规、血生化、甲型病毒抗原检测（咽拭子）、必要时X光片,甲型病毒抗原检测,两种方法：胶体金检测和甲型流感PCR检测胶体金检测：基层医疗卫生机构、部分二级医疗机构 PCR检测：三级医疗机构、具有资质的二级医疗机构南京地区具备PCR技术的医院名单（14家）江苏省人民医院；南京市鼓楼医院；东南大学附属中大医院；南京市第二医院；江苏省中医院；江苏省中西医结合医院；南京市第一医院；南京市儿童医院；南京江北人
3、民医院；南京明基医院；南京军区南京总医院；南京市妇幼保健院；南京扬子医院；江苏省肿瘤医院,胶体金检测阳性或PCR检测阳性的，在抗病毒治疗前采集呼吸道标本和血清标本送疾病预防控制中心具备PCR技术的医疗机构、市属医院机构、其他三级医疗机构直接送市疾病预防控制中心其他二级及二级以下医疗机构送所在区疾病预防控制中心，区疾病预防控制中心于24小时内送市疾病预防控制中心。,市疾病预防控制中心接收标本时间为每日8:30-17:00。市疾病预防控制中心合理安排开展H7亚型流感病毒核酸检测，对H7亚型流感病毒核酸检测阳性的标本，于24小时内将相关标本送至省疾病预防控制中心。送检样本信息必须记录完整、真实准确。
4、,市卫生局关于转发省卫生厅关于进一步做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作的通知（宁卫传20133号）第二段中关于标本采集、检测、送检程序等相关要求以此通知为准。,开展胶体金检测的医疗机构要将接诊流感样病例数量以及相关医学检查、检验等情况，由区疾控中心及时收集汇总，逐级上报，同时报告行政部门。表格见后,具备PCR检测资质的医疗机构作为市级监测点纳入流感监测网络（原有5家国家级流感监测哨点医院不变）并指定专人每日负责统计上报门急诊量及流感样病例的相关信息,原有5家国家级流感监测哨点医院除按照上述要求报告外，原监测报告程序、内容不变。具体报送信息见附表。,标本的采集、运送,要认真执行病原微生物实验室
5、生物安全管理条例、可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或生物样本运送管理规定、省卫生厅办公室关于切实加强人感染H7N9禽流感病例标本管理的紧急通知等文件要求,标本采集要求,一、生物安全防护完善实验室硬件条件，认真执行单位有关生物安全的各项规章制度，建立健全病例标本采集和生物防护的标准操作程序（SOP），采集、检测标本时应当采取生物安全级防护措施1、实验前须按序穿戴好一次性隔离服、N95口罩、一次性手套，必要时佩戴防护眼镜。注意：必须用专用病毒采样纤维拭子,不能用棉签 2、须在负压P2实验室的生物安全柜内进行呼吸道标本的核酸提取。,实验操作要求,二、标本处置1、务必将样品管盖旋紧（防止振荡时
6、气溶胶外溢）2、将患者的呼吸道标本须充分振荡3、静置10分钟以上，待气溶胶消失后，打开管盖 4、吸取样液，开展检测工作。,标本的运送,标本的运送由专人负责、专车运送，不得通过公共交通工具运送，运送过程应采取相应的防护措施。对运送人员要进行培训。,医疗机构阳性标本送样登记表,请严格按照监测方案规定的标本编号要求进行编号。+市级代码 区级代码 医疗机构代码 标本流水号暂不考虑区划调整的影响以原下关区南医大二附院第一份标本为例：01 07 01 001,检测方法请选择：A.胶体金抗原检测；B.PCR核酸检测。本表一式2份，送样单位、收样单位各执1份，确保信息可追溯。,医疗机构阳性标本送样登记表,流行
7、病学史请按下列各项选择：A.从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等工作；B.发病前7天内有禽类接触史（如到过有活禽销售的农贸市场、生活居住环境饲养有禽鸟等）；C.与H7N9禽流感确诊病例 或疑似病例有密切接触史；D.其它流行病学史（请注明）；E.无明显流行病学史。,医疗机构每日工作量统计表,乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等单位只需填报本单位接诊的流感样病例（ILI）合计总数。,医疗机构每日工作量统计表,纳入省级流感监测点管理的县（市）级及以上医疗机构需要详细填报每个监测科室的流感样病例（ILI）统计数，监测科室应当涵盖发热门诊以及呼吸科、感染科、儿科的门诊和急诊等相关科室，请分别列出。,医院每天统计数据的截止时间为17：00医院和区疾病预防控制中心于每天18：30前报市CDC,
