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招标代理机构星级评价申报表填报单位（名称、盖章）填报日期专项负责人（非法人负责的，需出具授权委托书）联系电话（固话、手机）公司注册地址（以营业执照信息为准）实际办公地址（按照实际情况填写）是否申报代理机构评价是（）否（）不参与评价原因（不参与评价的代理机构请填写不参与具体原因）本公司承诺：自愿参与阳新县招标代理机构进场交易星级评价工作，按要求真实准确进行自评并按时上报自评结果。法定代表人：（签字或姓名章）公司名称：（盖章）
