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1、附件2项目类别代码：石家庄市第九批市级非物质文化遗产代表性项目申报书项目类别：项目名称：保护单位：推荐单位：石家庄市文化广电和旅游局印制二O二三年月日注意事项一、封面及表格中“项目类别”“项目代码”按以下标准填写：民间文学（I）,传统音乐（11）,传统舞蹈（In）,传统戏剧（IV）,曲艺（V）,传统体育、游艺与杂技（VI）,传统美术（Vn）,传统技艺（WI）,传统医药（IX）,民俗（X）。二、推荐单位为县（市、区）级文化和旅游行政部门或市直企事业单位。三、此申报书可在“石家庄市文化广电和旅游局网站（http）v下载。表格各项栏目以仿宋GB_2312小四号字体填写，说明部分在正式填写时需删除，表
2、格不得扩展（部分按填写说明可另附页）。四、表格内容一律在计算机上操作填写（除签字盖章部分），填写内容应真实、准确、简练，凡弄虚作假者，一经发现，取消申报资格。五、项目申报书一律以A4纸正反面打印。一、项目简介（总体概述该项目的名称、地理位置、分布范围、历史沿革、基本内容、实践方式、实践主体、主要特征、文化意义、社会功能等基本情况。不少于800字，不多于IOoO字。）二、项目基本信息项目名称申报地区或单位涉及民族（如涉及多个民族，填写主要民族）（描述该项目所在区域行政建制情况，以及与该项目相关的地理、气候、所在区域及其地理环境土壤、动植物、交通等环境特点。不少于200字，不多于400字。）分布区
3、域（描述该项目的分布信息，明确到具体的市300字。）、县。不少于200字，不多于（描述该项目的具体实践方式和表现形式，以及与该项目相关的知识和技能在当前是如何传承的。不少于200字，不多于500字。）基本内容（填写项目的清晰传承脉络并延续至当代主要传承人）代传S图系片%,耳（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）F作权人及手机号：W片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（描述当前与该项目活态传承直接相关的主要传承人或传承群体，以及他们对该项目传承和实践的特定作用和特殊责任。不少于200字，不多于30
4、0字。）（群体）代表性图片（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片四（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照
5、片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片五（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）代表性（贴照片处）图片六著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）代表性（贴照片
6、处）图片七著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片八（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片九（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品
7、、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）+著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：三、项目论证主要特征（描述该项目核心要素和主要特征。不少于200字，不多于300字。）重要价值（描述该项目在历史、文学、艺术、科学等方面的价值，以及当代文化意义和社会功能。不少于300字，可另附页。）存续状况（描述该项目在当前的存续状况，包括实践的频率和范围、实践者和受众的人口分布等。不少于200字，不多于300字。）四、项目保护单位建议保护单位法定代表人或负责人姓名及身份证号法人类型。企业法人O社会团体法人C）事业单位法人。其它（在对应O插入“”）通讯地址邮编保护工作专门负责人职务电话（固定电
8、话/移动电话）电子邮箱（填写该单位与该项目相关的传承人或相对完整资料的情况；专职从事该项目保护工作的人员情况；用以开展传承、展示活动的场所规模和条件；用以开展保护传承工作的自有资金情况等。不少于200字，不多于600字。）保护单位有能力承担保护职责的说明法人证书或组织机构证明（请粘贴复印件，并加盖公章）（保护单位应当具备独立法人资格，具有该项目相对完整的资料，具备实施该项目保护计划的能力和开展传承、展示活动的场所及条件。）法人身份证复印件（正、反两面）（请粘贴复印件）保护单位承诺我单位承诺：我单位申请4为市级非物质文化遗产代表性项目保护单位，承诺如实填报所有申报材料，自愿根据有关法律法规的规定
9、承担保护单位职责并同意市文化广电和旅游局无偿使用申报材料进行宣传推广。盖章：年月日我们作为该非物质文化遗产项目主要传承人（群体），同意申报市级非物质文化遗产代表性项目；并同意（建议保护单位名称）作为项目保护单位。愿意共同参与该项目的申报与保护工作。签字或盖章（个人请签名并填写单位或住址；单位、群体请盖章）：传承人（群体）同意申报及参与保护工作声明书年月日五、项目保护计划已采取的保护措施与实现的保护成效（包括已经采取的法律法规、政策以及其他各种保护措施和实施方案）五年保护计划主要内容（填写该项目今后五年的保护计划，保护计划应围绕记录、建档、研究、保存、宣传、弘扬、传承和振兴等方面的内容制定，要有
10、明确目标、成效指标和确保项目传承群体或传承人参与保护的具体措施。保护计划要按年制定，要具体可行，且对参与各方有明确的责任约定。不少于200字，不多于600字。）五年计划时间保护措施预期目标2024年（50字以内）（50字以内）2025年（50字以内）（50字以内）2026年（50字以内）（50字以内）2027年（50字以内）（50字以内）2028年（50字以内）（50字以内）（说明为保障保护计划的实施将采取的各项保障措施，包括政策、机构、人员、经费等。不少于200字，不多于600字。）保障措施经费预算及其依据说明年度经费预算（万元）依据说明配套资金来源保护单位自筹地方（部门）投入2024年万元
11、2025年万元2026年万元2027年万元2028年万元（如有在各栏目中未纳入的其它重要内容，请在此处填写）六、县级专家评审委员会或市直企事业单位专家论证意见专家论证意见县级专家评审委员会或市直企事业单位（县级专家评审委员会对该项目价值、代表性、保护单位资质与能力、保护计划的科学性与可行性的有针对性的描述，是否建议推荐申报市级非物质文化遗产代表性项目名录）专家组组长（签字）年月日审核意见县级文化和旅游行政部门或市直企事业单位主管部门（县级文化和旅游行政部门或市直企事业单位主管部门对该项目保护单位代表性及能力、保护计划的科学性与可行性、相关传承人（群体）参与的广泛性以及是否建议推荐申报市级非物质文化遗产代表性项目名录的意见）（盖章）年月日七、县级专家评审委员会或市直企事业单位参与项目论证专家名单姓名性别年龄单位专业职称联系电话签字-20-注：专家人数不少于5人。
