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1、人文关怀护理理念现代护理的发展趋势,桐梓县人民医院 ICU杨巧,人文关怀;护理理念;发展趋势;现代护理,随着社会的发展和人民生活、文化水平的不断提高，人民群众对健康的需求不断增长，一方面对医疗保健服务的质量要求不断增长，另一方面对医疗保健中的人文关怀的要求亦日益增加，希望得到更好的医疗服务以提高生命质量。然而，多年来护理过于技术化的倾向以及人力资源的客观不足，限制了其作为一种特殊服务业所应体现的人文关怀。因此，护理工作要深入了解护理服务理念现状，培育临床护理人员人文关怀护理思想，正确认识人的价值，理解生命的意义，充分冶炼人文关怀的内涵。如何尊重病人的权利和情感、人格和隐私，满足病人的个性和需求
2、，关心和爱护病人，实现对人的整体关怀，这一系列的问题都是现代社会发展对护理工作提出的新要求，因此如何实施人文关怀护理，提高病人对护理工作的满意度成为有待解决的问题。在临床护理工作中要深化“以病人为中心”的服务理念，营造关心病人、爱护病人、尊重病人的氛围，为病人提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，以满足广大人民群众对健康的需求。,国内人文护 理理念现状,临床护理工作未能充分体现“以人为本”,护理学在相当长的时期内精于自然科学衰于人文科学，没有确立以人为本的理念。近年来，随着高等护理教育的发展，护士整体素质得到提高。然而，以疾病为中心、技术至上的观念仍对护理人员产生较大影响。被动机械的执行医嘱，淡
3、化、忽视了对病人的是生活照顾、心理护理和康复指导，加之，护理人力资源的相对缺乏使一些临床护理人员强调没有足够的时间去解决病人的心理、社会问题。,护理健康教育缺乏个性化，流于形式,健康教育使护士针对病人生理、心理、文化、精神、社会适应能力方面所进行的教育，如今在全国开展广泛，护士能够将其视为自己应尽的义务并在治疗，护理中承担教育者、倡导者的角色。但是，可以看到目前的健康教育仍处在常规教育的基础上，缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需要的内容，如用药指导教育不告之药名，只是笼统说明作用;冠心病病人饮食教育只简单说明应低盐低脂饮食而很少告之饮食限制的目的及饮食调整如何影响治疗效果等。一些护士进
4、行健康教育时只是单纯完成任务并未考虑病人感受，如对新入院病人实施的教育就忽视了此刻其首要的需求是解除病痛等。这都提示：健康教育时应重视人的因素、注意人的社会性研究和人的个性化需要。,护理过程记录不能完全反映病人的个体性,随着护理模式的改变和我国法律建设的日益完善，护理过程记录作为衡量护理质量、评估护理措施及效果的重要依据已成为临床工作不可缺少的组成部分。然而在它的实践中并未处理好书写护理病历与实施临床护理之间的关系。一些医院较多关注护理记录单的格式及文字材料有无涂改等方面，护士书写护理记录时很少巡视病房、接近病人，不能及时对病人病情变化及护理活动进行记录。同时有些护理病历为了应付质量检查，内容
5、千篇一律，甚至凭主观臆造，所体现的核心是疾病是工作，而不是病人和病人的感受，缺少了对护理对象进行全面分析和动态记录。,护理教育缺乏个体护理意识,由于我国护理管理体制欠完善，护理层次区分不清，护理教育教学中，重视护理理论和护理技能教育，但教学方法和教学手段单一，缺乏整体护理的知识和技能，缺乏个体护理意识，对护士学生综合素质能力培养不够。,国外的护理服务理念,在国外，以美国为代表的发达国家中，医院里无论是管理者还是员工都具有较强服务意识。领导为员工服务，医务人员为病人服务，护士热情、对工作敬业，他们提倡的护理服务理念是“我在为病人工作”，这与国内护士认为“我在为医院工作”的思想大相径庭。,临床护理
6、工作中以人为本的理念渗透在病人生活之中,护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑的是病人感受。天寒时病人的衣服及毯子放在温箱内保管，用时取出;进行套管针穿刺前用皮试针先给予局麻后再进行穿刺，以免病人感觉疼痛。护士经常思考“病人现在感觉如何”，并适时与病人沟通，及时了解他们的需求。,健康教育凸显人文关怀,关于健康教育，国外具备一套科学完整体系，教育内容从疾病知识扩展到对信念、态度、行为、健康促进等方面的研究。比如：对高危跌倒病人的健康教育，护士首先在病房门口贴上“Falls”警告牌。然后详细告之病人目前常见的跌倒原因，教会其预防跌倒的方法，同时对于不可驱除的障碍物选用醒目颜色予以警示，甚至连该病
7、人的床旁桌脚也替换为圆角以免碰伤。,护理记录中体现“以病人为中心”思想,护理病历的详细记录是国外护士必要的工作内容。护士要将观察或实施的内容详细记录。形式以表格为主，护士可以打钩或做简单文字补充，即节省时间又能详细客观反映病人现在的病情及心理、社会状况。同时他们对“没记录就等于没做”的意识很强，记录的内容就是观察的内容，如果护士记录的不真实或没有对病人实施的内容，一旦发现就会被取消职业证书。,护理教育中强调个体护理意识,关于护理教育，国外具备一套科学完整的护理管理体系，护理层次区分清晰，护理教育教学中，护理理论和护理技能教育的教学方法和教学手段多样，更加强调整体护理的知识和技能，强调个体护理意
8、识，突出对护士学生综合素质能力的培养。,未来人文关怀护理理念的发展趋势,人文关怀护理的理念服务于临床护理、社区护理和家庭护理,开展多元文化护理，提升护理概念是人文关怀护理的理念服务于临床护理的具体措施和体现。多元文化护理是根据病人的社会、文化背景，用相应文化来影响他们的心理及生理，使其处于良好的身心状态，以利于疾病的康复。它的开展能从深层次上引导护士进行“以人为本”的护理实践。在临床护理工作中，多元文化护理要求护士运用语言及非语言的沟通，采用倾听、移情、证实、反馈等方式了解病人健康状况、心理感受及其文化、信仰和习俗，进而实施因人而异、因病而异、因治疗而异的个性化护理服务，进一步提升人文护理理念
9、。,临床人文护理服务内容有很多方面，2004年2007年，（河南技术学院医学院）附属医院护理工作在人性化护理方面，进行了积极的探索，树立了人性化服务的样板，并以舒心病房的形式在全院推广，宗旨是以病人的需求为导向，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到病人和家属满意，零投诉的目标。,具体举措有：就医环境体现以人为本的理念：提供整洁、安静、舒适、安全的环境，如病房摆放花草、壁画，厕所安装扶手、呼叫铃、挂钩，床与床之间挂隔帘，配备电话、电视、床旁呼叫器、窗帘、微波炉等，并免费提供轮椅、平车等代步工具。服务规范、主动、及时：护理工作是一项涉及人的生命安危的工作，因此我们制定了严格的规章
10、制度和明确的岗位职责，在工作程序、技术操作上都力求达到规范化和高质量。知识丰富，思维清晰，反应敏捷，专业技术娴熟，操作熟练，抢救及时，准确执行医嘱，工作作风认真负责，严谨有条理，协作精神强。同时加强职业道德，体现职业形象。从言行上进行规范，对病人态度和蔼，主动热情耐心，无怨言，微笑服务，语言亲切，有礼貌，仪表端庄，着装整洁。关注病人、尊重病人，提供个性化服务。开展人性化护理服务，力求满足不同层次病人的需求。尊重病人，尊重病人人格，维护病人权利，关心病人，有爱心，与病人多沟通，加强护患之间的感情交流，为病人提供相互尊重和信任、相互理解和配合的整体护理服务，建立朋友式的护患关系，使病人在护理过程中
11、感受到亲人般的关心和温暖，提供满足病人一切所需的周到服务，包括生活照顾、心理护理、健康教育、交流沟通、基础护理、专科护理、出院后服务等全程护理。如主动帮病人进行生活护理，及时提供方便，主动满足需求，使病人产生良好感觉，让病人满意、舒适和舒服。同时在细微之处下工夫，如进病房前敲门，在操作前介绍，操作完毕给病人摆好体位、盖好被子等，把病人当亲人，使病人感觉如在家一样。“舒心病房”的推出赢得了社会的普遍认同和好评。,人文关怀护理的理念服务于社区和家庭护理。实施诊后电话随访，不仅为病人提供适合个体的最佳服务，也从细微处予以人文关怀。实施诊后电话随访这项服务，它把医护人员对病人的服务延伸到院外，得到了广
12、大病人的赞同，取得了明显的效果。随访护士应在对病人的病情治疗做全面了解的基础上，打电话时应语言亲切、态度诚恳、语气婉转。对病人的讲述要耐心，认真的倾听，切不可中途严防的将病人打断，过早的下结论及解释，回答病人提出的问题时要解释耐心、通俗易懂、表达简洁。电话随访不但能为病人答疑解惑，提高对疾病的认识，增强战胜疾病的信心，帮助病人预防疾病，减轻疾病，减轻病人对治疗的恐惧心理，使病人能够积极接受并配合治疗，恢复健康，建立科学的生活方式，还能提升社区护理和家庭护理服务的内涵，融洽医患关系，并可以不断征求病人的意见和建议，及时采取响应的措施改进医院工作，推动医院可持续发展，从而赢得病人的信任以及良好的社
13、会效益和经济效益。,树立“人文关怀”的护理健康教育观念,健康教育工作是以健康为主导，依靠多学科及护患双方共同参与的一种教育，是一项集思维、判断、决策于一体的护理。目前应当建立符合我国护理现状的健康教育系统，开设独立的健康教育课程及健康促进方面的学习班，使护士真正成为健康的维护者和教育者。同时应注重人文关怀的护理教育理念，充分激发护士的主观能动性，用通俗的语言主动讲解疾病知识，清楚交代注意事项，有问必答，细心解答，根据病人的不同需求采用个性化教育，使每位护理人员认识到健康教育的内涵，通过护患双方共同努力，使病人得到合理的健康服务，形成稳定、持久的健康行为。,加强“护理记录与临床护理一体化”的概念
14、,护理过程记录不仅是检查、衡量护理质量的重要材料，也是观察病人诊疗效果的重要依据，所以它的内容应能及时体现病人病情变化、护理措施和效果，同时在护理记录中护士还应将护理对象视为一个整体来分析、把握，评估其生理、心理、社会、精神等各层面的护理问题及需要，根据病人病情做动态记录，从而使护理记录更全面真实的服务于整体护理。,确立护理教育的人文理念，培育护士人文关怀的素养和信念,护理学关注的是病痛中挣扎的、最需关怀和帮助的人，护理学被认为是最具有人文精神的学科，所以培育护士人文理念尤为重要。目前我国的护理服务较发达国家仍存有一定差距，但是护士人文思想的形成并非一日之功，它需要相应的文化沉淀、理念熏陶和经
15、验积累，这对护理教育提出了新的要求和挑战。首先应该创建关爱的护理团队文化，护理部主任关怀下属，护士长关怀护士，而护士则将所感受到的关怀传递给病人，借此形成关爱传递链，建立人文关怀的共同愿望。其次组织人文关怀知识的培训，将人文知识与临床专科个案结合起来进行系列讲座，如“机械通气病人的人文关怀”“烦躁病人的人文关怀”等。同时人文关怀思想还应该紧密联系实践，最终服务于病人。如在发送药物、伤口换药、输液注射等过程中，护士并非简单去完成这些例行的工作或程序，而是要借着耐心的聆听和细心的观察，切实感受病人需要，并让他们得到所需要的关怀。,同时，护理教育的发展应改变过去疾病护理型的教育模式，改进教学方法和教
16、学手段，在注重提高教育层次和护理技能的拓宽等方面的同时，更应使每个护理人员从接受护理教育的第一天开始就懂得满足病人的需求、为病人服务是护士永远追求的目标，并要将这一目标根植于他们的心中。在教学计划中应本着“突出护理，加强人文”的原则，着重学习社会、心理、行为护理学等课程。同时我们还要认识到人文教育不只是讲述人文知识，更不在于背诵人文教条，唯一真正要做的是让人文理念在日常护理活动中体现出来。因此可以将所学的知识结合论文设计或社会实践等方式使被教育者生成意境进行情感体验及行为养成，让他们感受到护理事业与生命的全过程密切相关，我们的职责不单是掌握技术操作，还要了解病人的身心状况，需要与他们进行语言的
17、沟通，也需要心灵的交流，从而真正体现和贯彻人文关怀护理的精神和实质。,人文护理,细节决定成败,人文护理,加强自身素质培养，树立良好的职业形象。建立良好的护患关系，提高患者心理满足和精神安慰。创造优美、舒适、安全、安静的环境。,人文护理,加强沟通：沟通无处不在 内容多样 形式多样,人文护理-语言沟通,希波克拉底说过：“有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”,人文护理-强化语言艺术满足病人的心理需求,柔性语言传真情安慰语言宽人心鼓励语言增信心劝说语言通心灵暗示语言建奇功保护语言减压力,人文护理-非语言沟通,面部表情手势图片,人文护理,关心爱心重视业务能力提高,总结,人性化服务是现代护理的发展趋势
18、，追求人性化服务是现代医学的新境界。为此，我们将继续深化“人性化护理服务”的内涵，做好人文关怀护理服务。如何对护理人员进行人文素质培养，使病人得到生理、心理、社会全方面护理是当今护理临床工作和护理教育工作中面临的重要课题，大多数护理工作者已经认识到人文护理理念已成为护理学发展中的一个重要因素。因此了解人文理念的现状，积极探索和构建人文关怀护理思想具有重要意义，只有这样才能明确护理服务方向，提高服务质量，促进病人康复，使护理事业向全面、协调、可持续方向发展。在当今我国护理事业探索发展之际，呼吁广大护理人员全面推进人性化服务，满足病人的身心整体需求，既是护理人员应尽的职责，也是护理人员和广大病人的共同心愿。,
