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1、人 类 生 理 行 为 与 心 理活动,武 汉 大 学 人 民 医 院 精 神 卫 生 中 心 章 华,神经系统 生理行为 心理活动,摄 食 行 为,摄食行为 的发生摄食中枢 下丘脑 饥饿中枢 饱足中枢,摄 食 障 碍,摄食行为异常 综合征 患病率 0.5 1%死亡率 4%10%,摄 食 障 碍,神经性厌食 AN anorexia nervosa 故意并严格限制进食，使体重降至 明显低于正常标准或严重营养不良,摄 食 障 碍,神经性厌食的症状表现对体形体重的过度关注 故意限制食物的摄入 控制体重的其他行为 常见有抑郁情绪 内分泌改变 营养不良,摄 食 障 碍,神经性厌食的诊断 CCMD-3 明
2、显的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上，或Quetelet体重指数为17.5或更低。或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止；自己故意造成体重减轻，至少有下列一项：回避“导致发胖的食物”；自我诱发呕吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂。,正常平均体重（）=身高（）-105 体重指数（BMI）=体重（）/身高（）2正常体重指数1824（/2）,摄 食 障 碍,常可有病理性怕胖：异乎寻常地怕胖，过低的体重界限；广泛内分泌紊乱。；症状至少已3个月。可有间歇发作的暴饮暴食；排除躯体疾病所致的体重减轻。,摄 食 障 碍,神经性贪食 BN bulimia nervosa
3、反复地、不可抗拒地、冲动性地大量进食，继而采用各种不当方法以避免体重增加,摄 食 障 碍,神经性贪食的症状表现 频繁的暴食行为 担心体重增加而采取的诸多行为 情绪障碍,摄 食 障 碍,神经性贪食的诊断 CCMD-3 存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，且病人屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作；至少有以下一种方法抵消食物的发胖作用：自我诱发呕吐；滥用泻药；间歇禁食；使用厌食剂、甲状腺素类或利尿剂。,摄 食 障 碍,常有病理性怕胖；常有神经性厌食既往史，；发作性暴食至少每周2次，持续3个月；排除神经系统疾病、精神疾病继发的暴食。,摄 食 障 碍,暴食症 binge-eatnig d
4、isorder 暴食行为 无极端补偿性行为,摄 食 障 碍,危险因素 生物学因素 人口因素 性别 5%15%年龄 1418岁 生化因素 5-羟色胺 遗传因素 双生子研究 基因研究,摄 食 障 碍,危险因素 心理学因素 人格因素 低自尊完美主义倾向高神经质水平冲动性,摄 食 障 碍,危险因素 心理学因素 青春期心理特点拒绝成熟依赖-独立 情绪因素 抑郁 焦虑,摄 食 障 碍,危险因素 社会因素 社会经济 经济发达 社会文化 瘦为美 追求苗条 特殊职业家庭因素 母亲 不安全依恋家庭治疗观点家庭功能失调 关系 问题问题 关系,摄 食 障 碍,摄食障碍的治疗 药物治疗 心理治疗,摄 食 障 碍,三级预
5、防模型 一级预防 二级预防 三级预防,睡 眠,人如何保持清醒状态？睡眠如何发生？被动的过程 主动的过程 睡眠中枢 下丘脑 脑干大脑皮质 神经递质 睡眠因子 多肽 褪黑素,睡 眠,人类睡眠有两个不同时相眼快动相 REM非眼快动相 NREM,睡 眠,NREM（正相睡眠）无快速的眼球运动 保持一定张力 脑波变慢 生命体征 代谢 NREMS1S2 纺锤波 浅睡 S3 波S4 波 深睡,慢 波 睡 眠,睡 眠,REM 异相睡眠快波睡眠 快速 水平 眼球运动 肌张力消失 脑电波 低波幅快波生命体征 波动 代谢梦,睡 眠 脑 电 图,睡眠结构,第一期睡眠（轻睡期）,第二期睡眠,第三期慢波睡眠,第四期慢波睡眠
6、,核心睡眠,非快速动眼睡眠(NREMS),快速动眼睡眠(REMS),睡眠结构模式,睡 眠,睡眠深度睡眠时间睡眠习惯,睡 眠,睡眠的发生机制？睡眠的生理意义？剥夺睡眠,睡 眠 障 碍,睡眠障碍 睡眠时间或睡眠质量的异常及与睡眠有关的一些异常表现 睡眠减少 失眠 睡眠过多 梦游 夜惊 等,睡 眠 障 碍,失眠 睡眠时间不足 睡眠质量不满意 睡眠潜伏期延长 睡眠维持障碍 睡眠质量下降 总睡眠时间缩短 日间残留效应,睡 眠 障 碍,失眠表现 入睡困难、早醒或易醒 睡眠不深、多梦,睡 眠 障 碍,失眠原因 精神因素 躯体因素 环境因素 生物因素,睡 眠 障 碍,失眠的诊断 CCMD-3 失眠几乎是唯一症状；具有极度关注失眠结果的优势观念；至少每周三次，至少持续一个月；排除失眠系躯体疾病所继发或精神障碍的伴发症状,睡 眠 障 碍,失眠的治疗首先查找原因药物治疗 心理治疗,睡 眠 障 碍,27%18%大学生睡眠质量与睡眠卫生意识（2006，邹枝玲等）总体睡眠质量显著差PSQI分数大于5分 40%；主观评价中认为自己的睡眠状况“良好”或“较好”的占77.3%,睡 眠 障 碍,什么原因导致大学生睡眠质量不高?生理因素 心理因素 环境环境 身体锻炼改善睡眠质量,
