介入放射技术及其.ppt
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1、介入放射技术及术前术后护理,汉中职业技术学院附属医院外科 王艳林,概念,以影像诊断为基础,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材对疾病病灶局部进行的创伤最小的治疗方法。以12mm的穿刺针,通过穿刺人体浅表动静脉进入血管系统,特点,1,微创性2,可重复性3,定位准确4,疗效高,见效快5,并发症发生率低6,多种技术联合应用,简便易行,分类,按技术分:血管介入 非血管介入按临床分:血管性疾病 心脏疾病 肿瘤 非血管性疾病按应用设备分:在x透视引导下 在CT引导下 在B超引导下 在MRI引导下,血管介入包括,血管内灌注药物治疗 包括血管收缩治疗(
2、经导管向有关动脉内滴注加压素,以控制胃肠道出血,如食道胃静脉曲张出血)和肿瘤化疗(导管置于供应肿瘤的动脉,滴注化疗药物,使局部用药浓度加大,避免或减轻化疗药物的全身反应),上消化道出血介入.,经导管血管栓塞 经特质的导管将栓塞物送至靶血管内,一是治疗内出血,二是用栓塞法治疗肿瘤,也可用于非手术脏器切除,例如注射栓塞物质于脾动脉分支内,既部分性脾栓塞,以治疗脾功能亢进,同时不影响脾脏的免疫功能。,向肿瘤营养血管灌注药物、栓塞剂等,达到局部化疗及栓塞治疗目的,经皮腔内血管成形术(PTA)PTA使用的导管为带胶囊的双腔导管,将胶囊段置于狭窄血管处,囊内注入含有造影剂的液体,反复加压,多数能使狭窄的血
3、管达到扩张的效果。多用于动脉粥样硬化性狭窄的血管,肾源性高血压也可治疗冠心病,下腔静脉狭窄球囊扩张术,下腔静脉球囊扩张术后,非血管介入放射学,一、经皮穿刺活检(广泛应用于全身各部位)二、经皮穿刺引流(经皮肝穿胆道引流和经皮肾穿肾盂造瘘术),非血管介入放射学,三、肿瘤化学消融术(灭能术利用物理或化学的方法原位灭活肿瘤,使其融解吸收。如无水乙醇、醋酸、稀盐酸,射频,激光等破坏癌组织)四、椎间盘切吸术、椎体成形术 五、囊肿固化术 六、非血管体腔成形术(球囊扩张、支架放置)七、输卵管再通术 八、神经阻滞术,射频针众位形成球形空间,通过热效应杀死肿瘤细胞,射频针示意图,血管介入,治疗范围,肝癌TACE(
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