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1、河北合佳医药科技集团有限公司安全部,*,1,安全部,*,安全部,2,企业应急安全急救知识培训,一、前言二、救治的原则三、急救现场处理的主要任务四、常见的急救方法 1.伤口 2.骨折 3.缺氧中毒 4.角结膜异物 5.电击 6.化学灼伤 7.烧、烫伤五、心肺复苏术（CPR)六、就诊程序七、拨打120要点,*,3,安全部,*,安全部,4,首先，急救作为一项技能，在自己生活中的关键时刻能够带来扭转局势的作用。其次，急救这项技能本身就反映出了“人道，博爱，奉献”的红十字精神。另外，急救技能的培训可以从某种程度上给参训者带来更多其他的助益，比如紧急情况下的沉着镇定和思维明晰，而这些助益除了能够使得急救的
2、施加更加有效之外，还在生活中为参训者带来很多帮助。我们当然不希望自己的技能有一天迫不得已在家人或者自己身上使用，但是我们要认识到急救作为紧急事故中唯一能在第一时间发挥作用的技能，是对抗死神，对抗生命的流逝的有力武器。除了扭转乾坤，急救在一些非紧急急救中可以使被施救者免受额外伤害或者又称二次伤害并且极大的减少伤病员的痛苦，并鼓舞人们的士气。,学习企业应急安全急救知识目的,一、前言,死亡无处不在，有些人有幸能与它擦肩而过，有些人却难逃此劫。我们能活着就是一种奇迹！每一天我们都在与细菌、病毒、疾病、伤痛、天灾搏斗！每一天都要面对1000种死的可能！,安全无处不在,视频1分10秒位置,*,5,工作为了
3、生活好，安全为了活到老。,安全部,二、急救的原则,急救是在医生未来治疗之前，对意外受伤或急病患者所做紧急、临时救护，适当的急救可以减轻患者的痛苦，防止病情加重，减少死亡。,*,6,安全部,三、急救现场处理的主要任务,急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场 一面对伤病员进行必要的处理。、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他
4、异物，保持呼吸道通畅等。、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。、有骨折者用木板等临时固定。、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提
5、下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。,*,7,安全部,四、常见的急救方法,1.伤口的处理,1.先把手用肥皂彻底洗净。2.碘酒、酒精消毒伤口及周围皮肤后，用纱布盖好，包扎。3.保护伤口，减少感染，材料可就地取材，干净的衣服、毛巾，最好是消毒纱布、医用绷带。(绷带等医用物品可以到车间及主管部门领用）4.伤口严重出血时,让患者仰卧,患肢抬高。按压敷料对伤口加压。,*,8,安全部,常用止血方法,a.直接压迫止血(指压法)。b.加压包扎止血：体表加纱布或干净的敷料，再加绷带包扎，屈曲关节垫以棉垫或绷带卷，尽力弯曲关节并固定。c.填塞止血：用脱脂棉花或纱布填塞，用
6、于鼻出血或大面深的伤口。d.止血带止血：此止血法是常用止血法的最后一招儿，一般情况下不使用，用止血带时应扎在伤口的近心端。上肢每扎30分钟-60分钟放松一次，每次2分钟。下肢60分钟-120分钟放松一次，每次2分钟。橡皮止血带止血：先在缠止血带的部位加垫，然后在上止血带,*,9,安全部,2.骨折的处理,骨折的判断伤肢出现快速明显肿胀、瘀血、剧痛、变形、拒摸、不能动，初步可断定为骨折。骨折的处理注意有骨折嫌疑时，均按骨折处理。患者休克昏迷时，应保暖、保持其呼吸道通畅。骨折处衣物应用剪开的方式除去。创口处即时包扎止血，并固定。对患者转运过程中，骨折的外露部分自行滑回创口内，要向医生说明。,*,10
7、,安全部,骨折处理的要点,有伤口及流血、休克的伤员，固定前要止血，包扎伤口，急救休克，最后固定。a.选用宽度与伤肢相称的夹板(也可用硬纸板、木棒、雨伞)，长度必须超过上、下两个关节。b.固定时动作要轻柔，固定松紧适宜，夹板与伤肢间要用纱布或衣服作衬垫。c.固定时先固定伤口两端，再固定上、下关节。d.四肢固定时需露指、趾，以便观察，苍白、发冷、疼痛需要重新固定。e.开发性骨折，刺出伤口的骨端，不要送回伤口内，以免加重感染。体位或伤肢畸形的，要按畸形固定，不要随意纠正。,*,11,安全部,3.缺氧中毒,一般缺氧是指氧气缺乏症，即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。缺氧一般表现为：头晕、头痛、耳鸣、眼花
8、、四肢软弱无力。相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸急促、浅快而弱，心跳快速无力。随着缺氧的加重，即之意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。救治方法首先，迅速使中毒者脱离中毒现场；救护人不可直接冒然救人，要先测试一下窑内或池内空气状况。待通风处理后再救人。但为了保障安全，预防意外发生，救护人可用绳索系在自己腋下，并带绳索以捆中毒者，以使上面的人将受难者吊上。如果救护人感头晕、胸闷、眼花、流泪、心悸、呼吸困难等症状应立即示意上面的人将其吊上，以免发生中毒。如有防毒面罩最好，可直接迅速救人。另外，救护者用绳索捆中毒者时要注意捆绑牢固，
9、以防滑脱，救治失败。救出后应立即将中毒者移至通风良好、空气新鲜的地方，并松开其衣领、内衣和腰带。对呼吸困难者应立即吸氧，作口对口人工呼吸；呼吸兴奋剂可酌情应用。心跳微弱或已停止者立即行胸外心脏按压术复苏直至医护人员抵达现场救治。,*,12,安全部,4.角结膜异物,角结膜异物是指沙（石）子、尘土、不溶性物料、铁（木）屑等溅入并覆着于眼表面，造成眼球表面摩擦损伤。角结膜异物主要症状是异物感、疼痛和反射性流泪等。切记不可用手或脏手帕等揉搓眼睛。应该轻闭双眼，将上眼皮提起、放下，反复几次，有时异物可随泪水流出；也可将眼浸入干净、注满清水的脸盆中，不断眨眼，或令病人侧卧，用洁净水冲洗眼睛。取除异物首先腰
10、缺点异物位置，可请他人翻转眼睑，用消毒棉签或干净手帕轻轻将异物擦去；如异物在角膜（黑眼珠）上应去医院处理。,*,13,安全部,5.电击伤,1、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎触电或雷电造成的。一般电压为24伏的电流比较安全。2、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，受损肌体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷电击伤，其后果严重，常可迅速死亡。3、发生电击伤后必须首先切断电源，关闭开关或
11、用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千万不可用手拉伤者。呼吸停止者，立即进行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，如无心跳，则进行胸外心脏按摩，有条件者可考虑开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。4、严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。,*,14,安全部,6.化学灼伤及中毒的救治,下面列出了一些常见的化学物质烧伤的简易现场急救方法：,1.硝酸、硫酸、盐酸、磷酸、甲酸、乙酸、草酸、苦味酸等烧伤，应先用大量的清水冲洗，再用碳酸氢钠的饱和溶液
12、清洗.,2.氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、氧化钙、碳酸钠、碳酸钾等烧伤，应先用大量的清水冲洗，再用乙酸溶液（20g/L）冲洗、或撒以硼酸粉。其中对氧化钙灼伤者，可用植物油洗涤伤面,3.石灰属碱性较强的一种腐蚀性物质，应首先尽量抹掉粘在身体上的石灰颗粒，然后用大量清水冲洗创面10分钟左右，这样可稀释石灰的碱性浓度并将其冲走。冲洗要及时彻底，特别注意手指、足趾之间残留的石灰要清洗干净。造成不可将损伤部位泡在水中，以免石灰遇水生热，加重组织损伤。也不能用弱酸溶液作为中和剂来冲洗，以免产生中和热增加组织损伤，并且中和剂本身对组织有刺激和热性作用。早期清除完毕后，应迅速送往医院进一步治疗。,*,15,安全部
13、,7.烧伤、烫伤,*,安全部,16,现场紧急处置烧伤的目的：1.防止休克2.缓解疼痛3.减少感染的危险,烧伤严重程度的简易判断及现场急救：,一度烧伤：皮肤轻微的发红或变色，伴有一点肿胀和疼痛，无水泡无皮肤破损。治疗：一度烧伤通常不需要专门的医疗护理。只要在凉的水流下冷却烧伤处数分钟，可以阻止烧伤的加重。给伤者一片去痛片，并用烧伤膏(如美宝湿润烧伤膏)外敷，缓解局部症状。二度烧伤：皮肤外观发红呈斑纹状，流有水泡的大块红色斑痕，水泡的形成是由于烧伤穿透皮层更深处，释放体液并破出在表皮形成水泡。有时烧伤部肿胀，有渗出，很痛。治疗：将烧伤部位浸入冷水中(尽可能冷)，至少15分钟，此法有助于降温，减轻损
14、伤和减少痛苦，水温越冷效果越好，但不宜用冰水持续处理。若烧伤轻微，在冷水中浸至少保持5分钟。然后同一度烧伤的处理方法将伤处吸干，轻轻盖上干净的敷料。如果烧伤面积大，可以用一凉的湿布放在烧伤处，但敷料必须用塑料布包裹，因为布势必与伤口粘连。这样当医生去掉处理伤口的敷料时会使疼痛加重。二度烧伤起初的水泡不宜挑破三度烧伤：皮肤被烧伤呈白色和烧焦状。看起来象很深的伤口，皮肤全层被破坏。现场急救：最重要的是设法将伤员尽快送往医院，并保持伤者不要随意走动。因为三度烧伤的患者极易出现休克的早期表现：精神紧张，意识恍忽，烦躁不安，皮肤面色苍白，多汗,呼吸急促。脉跳增快 100次/分或异常缓慢，血压正常或偏高。
15、,*,17,安全部,五、心肺复苏术（CPR),a.判断晕倒者有无意识：轻摇病人肩部，高喊“喂，你怎么了？”无反应立即掐人中穴5秒钟。b.呼救：初步确定伤者昏迷，可大叫“来人啦，救命啊！”一定要呼叫他人来协助，因为一个人做CPR难以持久，同时也需要寻求医疗帮助。c.放置好体位：仰卧位，头、颈、躯干无扭曲，双手放在两侧，双腿平直。d.畅通呼吸道：抢救者的一只手放在伤者的下巴或颈后，另一只手放在他的前额，两只手同时用力翘起他的头，直至能使伤者的气到通畅。受伤的人口应该张开，如果有口腔异物等应清除或有假牙者应取下。,*,18,观看心肺复苏术动漫,安全部,5、口对口人工呼吸,2、呼救,4、疏通气道,口对
16、鼻人工呼吸,仰头抬颏,3、放平患者，心脏按压,1、判断,*,19,安全部,人工呼吸的做法,a.捏紧鼻孔使其关闭b.做深呼吸(深吸一口气)c.用救助者的嘴完全把伤者的 嘴盖住。d.用力呼气进入伤者的嘴里，连续做4次。e.如果救助者是给一个成年人做，此时停5秒钟再重复做a、b、c、d，只给一次呼吸。f.重复以上过程直到伤者开始呼吸(胸部有起伏)。,*,20,安全部,人工呼吸的注意事项,a.每次吹入气体800-1200ml，每分钟16-20次。b.每次吹气后，抢救者要头朝向病人胸部以吸入新鲜空气。b.胸部有起伏者有效，此时将病人头偏向一侧，让其呼出空气。在4-5次后，患者仍无脉搏，应同时进行心脏按摩
17、。c.牙关紧闭，口腔损伤严重时，可做口对鼻呼吸。,*,21,安全部,胸外心脏按压术,a.无颈动脉跳动时最好立即用拳头捶击胸前区两三次。b.伤者应仰卧在硬板或地上，救助者跪在一侧。c.快速确定按压部位，胸骨中1/3与下1/3交界处。d.双手重叠，手指微抬，掌根贴紧皮肤，双臂绷直，垂直向下压，要有节奏，力量均匀。e.频率每分钟100次。,*,22,安全部,胸外心脏按压（compression）,单人复苏30:2,双人复苏30:2,按压时，肘应伸直，依靠肩和背部力量按压和放松时间大致相等,*,23,安全部,心脏按压部位确定法,胸骨下12中部,*,24,安全部,继续强调高质量的心肺复苏,按压频率至少为
18、100次/分保证每次按压后胸部回弹尽可能减少按压的中断双人按压时，每2min换人,成人胸骨按下至少5厘米；儿童和婴儿的按压幅度至 少为胸部前后径的三分之一儿童大约为5厘米 婴儿大约为4厘米,*,25,安全部,A、保持呼吸道通畅（Airway）,B、人工呼吸（Breathing）,口对口鼻:连续吹2口气,缓慢吹气，每次持续1秒 有效指征：胸廓有起伏即可有高级气道、双人施救时：8-10 次min通气时不中止按压。,仰头抬颏法,托颌法,*,26,安全部,六、就诊程序,若公司员工在工作时间内不慎受伤，应：立即报告直接主管和安全部（电话：8007；8113），本部门当班的急救小组成员负责诊治；急救人员根据病情或伤势的严重程度，确定是现场包扎诊治，还是需要去医院救治；公司车间内、气防站、调度室及人事部门及均备有医药箱，可供员工做现场伤病的简单处理。若需要到医院就诊，报告公司领导联系送医车辆或拨打“110”、“120”呼叫救护车；,*,安全部,27,七、拨打120要点,拨打者要保持镇静、讲话清晰、简练易懂。说清病人症状、现场地点、等车地点。等车地点应选择路口，大的建筑等标志性地点。留下自己姓名及电话联系方式。等车期间不可随便离开，要密切看护病人。,*,安全部,28,祝各位身体健康！,*,29,安全部,
