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1、住院老人跌倒的健康教育,小组成员：黄小莉 刘双凤 李博览 刘博丹 吕秋红 李梦春,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位跌倒的后果：软组织损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤 臀部着地：易发生髋部股骨颈骨折 向前扑倒：易发生股骨干、膑骨、上肢前 臂骨折 头部着地：头部外伤，颅内血肿,在病房跌,在厕所跌,走路跌,检查时跌,跌倒的发生无所不在我们还能做什么?,一 跌倒的内在危险因素,药物因素,人力资源因素,心理因素,物的因素,二外在环境危险因素,病室环境：卫生间缺少辅助设施、地板湿滑、昏暗的灯光、病床设置不合理等。卫生间设置：防跌倒的基础设施不足、有台阶行动不便易绊倒等。室外环
2、境：道路凹凸不平，人行道缺乏修缮，雨雪天气，拥挤、公共锻炼的设备太少等。病人自身：衣裤过于肥大，不合适的鞋子 等。,对是这样的啦!,肢体功能障碍,意识障碍,服用药物,缺少照顾的患者,营养不良，虚弱头晕,曾有跌倒病史,年龄超过65岁,步态不稳,睡眠障碍,贫血或姿势性低血压,三 跌倒的高危人群,如何对住院跌倒老人进行健康教育呢,四、住院跌倒老人的健康教育,国内外老年人跌倒危险的测评方法和评估量表,跌倒风险指数（FRI）FAT跌倒评估工具 平衡量表（BBS）改良的步态异常等级量表 身体能力测试(PPT)修订版跌倒功效量表(MFES),（一）跌倒的评估,跌倒的危险因素评估,。,评估总分3分，提示病人有
3、跌倒/受伤的危险,(二)评估的时机,1.新入或转入时,2.病人年龄65岁,3.病人步态不稳,4.入院前有反复跌倒史,5.病情变化时应重新评估,（三）住院病人跌倒的防范管理,（四）坠床的防范管理,（五）跌倒的预防措施,改善医院病区的设施积极防治引起跌倒的疾病预防视觉、听觉减退所致的跌倒合理用药指导日常生活运动锻炼合理使用辅助器具心理护理健康指导,1、改善医院病区的设施,地面通道照明卫生间床椅楼梯,2、极防治引起跌倒的疾病,对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致的眩晕。要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。有效控制血压，防止低血糖的发生。
4、老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息12分钟。,居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长。外出活动应在白天进行，指导老人正确使用助听器。每半年至一年接受一次视、听力检查，听力检查时注意老人有无耳垢堆积。对使用血管扩张、降压药的病人应严密观察药物的各种反应，特别注意直立性低血压；治疗中如有头晕、步履不稳时应防止跌倒，及时使病人卧床休息，保持平卧位。如血压偏低者，必要时予静脉输入等渗盐水或低分子右旋糖酐，随时监测血压至正常水平。,3、预防视觉、听觉减退所致的跌倒,4、指导日常生活,穿着合适，衣裤不宜过宽过长，尽量不穿拖鞋
5、。行走时要先站稳再起步，转换体位时动作要慢，避免过度劳累，避免从事重体力活动和危险活动外出有人陪同。意识障碍者，床边加床档。反应迟钝者，睡前将便器置于床旁。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。,5、运动锻炼,持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。适宜于老年人的运动形式有步行和慢跑、骑自行车、太极拳、园艺和静力运动。,6、合理使用辅助器具,选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的
6、物件等放在触手可及的位置,五 预防跌倒10知道,预防跌倒10知道,预防跌倒10知道,若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小,当我们看到老年人“”怎么办 发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理。,跌倒,?,意识不清，立即拨打急救电话：有外伤、出血，立即止血、包扎有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施如需搬动，保证平稳，尽量平卧,意识清楚：询问老人跌倒情况及其跌倒过
7、程，如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送医院诊治或拨打急救电话询问是否有剧烈头痛、手脚无力，观察是否有口角歪斜、言语不利等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老人可能加重脑出血或脑缺血，应立即拨打急救电话有外伤、出血，立即止血、包扎并护送至医院进一步处理查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话,查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话如老年人试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息老人发生跌倒均应在人陪同下到医院诊治,谢谢！,
