体位转移的方法及原则.ppt

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2、发生,以及保障康复治疗及康复护理预期效果的实现具有重要意义。,1,2,3,4,5,概述,体位转移技术的分类,体位转移的原则,体位转移方法的选择,体位转移的方法,概述,为了帮助患者早日生活自理,回归家庭、社会,必须早日开展日常生活动作训练,体位摆放及转移技术是ADL运动训练的重要内容。训练原则:患者完全不能活动时,采取辅助方法;随着活动能力的提高,逐渐减少辅助量,最终达完全自理。,主动转移辅助转移被动转移,体位转移技术的分类,主动转移:指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。辅助转移:指由治疗师或护理人员协助的转移方法。被动转移:即搬运,是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移

3、时,完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。,水平转移时,相互转移的两个平面间的高度应尽可能相等。相互转移的两个平面的物体应稳定。相互转移的两个平面应尽可能靠近。床垫和椅面应有一定的硬度。应当教会患者利用体重转移。转移时应注意安全。患者学习独立转移的时机要适当。有多种转移方法可供选择时,以最安全、最容易的方法为首选。,主动转移的原则,辅助者与患者之间应互相信任。辅助者应熟知患者病情。转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。辅助者需要相当的技巧而不能单独依靠体力。辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚。辅助者的指令应简单、明确。转移过程中,辅助者应留意患者突然或不正常的

4、动作,以避免意外发生。随着患者功能的恢复,帮助应逐渐减少。,辅助转移的原则,患者应放松自己,对帮助者要有信心。搬运时患者应向前看,而不是向地板或向帮助者看。搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势,不再改若搬运过程需要两个以上帮助者,则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。利用机械搬运时,转移前应检查器械是否完全完好,并保证空间通畅,没有障碍。转移时不能增加患者的痛苦,不能影响或加重病情。,被动转移的原则,体位转移方法的选择,(1)患者能够独立转移时则尽量不要帮助,能提供少量帮助时则不要提供大量帮助,而被动转移作为最后选择的转移方法。(2)患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动

5、。(3)转移距离过远时难以依靠一个人的帮助,转移频繁时不便使用升降机。,床上转移技术,床上翻身,辅助,独立,左侧偏瘫向健侧翻身,左侧偏瘫向患侧翻身(先向健侧用力摆,然后猛向患侧压过来),床上挪动,挑起向健侧移,健侧下肢带动患侧下肢,骨盆(屁股)向健侧移,头向健侧移,再用头颈和骨盆带动肩膀及躯干移动,调整,坐位适应性训练 对长期卧床患者为避免其因突然改变体位引起体位性低血压,首先应进行坐位耐力训练。先从半坐位(约30)开始,如能坚持30min并且无明显体位性低血压,则可逐渐增大角度(45、60、90)、延长时间和次数。如患者能在90坐位坐30min,则可进行从床边坐起训练。,床上转移技术,床上转移技术,从卧位到坐位的转移(独立从健侧坐起)患者健侧卧位,患腿跨过健腿。用健侧前臂支撑自己的体重,头、颈和躯干向上方侧屈。用健腿将患腿移到床缘下。改用健手支撑,使躯干直立。,床上转移技术,从卧位到坐位的转移(独立从患侧坐起)患者患侧卧位,用健手将患臂置于胸前,提供支撑点。头、颈和躯干向上方侧屈。健腿跨过患腿,在健腿帮助下将双腿置于床缘下。用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑,侧屈起身、坐直。,轮椅-床转移,30 45,轮椅床转移,床轮椅转移,辅助下,床轮椅转移(独立),轮椅-椅成角转移(截瘫),轮椅-椅成角转移(偏瘫),侧方转移,滑板转移,轮椅床前向转移,轮椅床后向转移,谢 谢,

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