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全脑全脊髓放疗,适应症,髓母细胞瘤:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 脊髓MRI(+)CSF(+)者 原发颅内生殖细胞瘤 最常见部位:松果体区 其次:鞍区 松果体区 90%95%为生殖细胞瘤 经证实有椎管内播散CSF(+)或 MRI(+)脑多病灶的生殖细胞瘤 脑室内播散,室管膜瘤 一般不主张全中枢预防照射,仅适用于后颅窝病变和恶性室管膜瘤这类具高危脊髓播散倾向者。建议CSF+MRI检查脑膜白血病,放疗技术,体位:俯卧位,体部垫10cm厚木板,面部垫舟 形枕,面罩固定。定位:全脑野:等中心照射 68Mv-X 上界:头顶 下界:C4下缘,全脊髓野 1221MeV电子线 一般采用后野 SSD 垂照 上界:连接全脑野的下界 下界:骶4下缘 宽:45cm 全脊髓分23个野,野间1.21.5cm间距 每周移动一次,骶部野呈“凸”字形 88cm左右 上界:L5下缘 下界:骶4下缘,