六大常用降压药有何优缺点.ppt

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1、六大常用降压,药有何优缺点,目录,一、保健品类二、利尿剂类三、受体阻滞剂类四、钙离子拮抗剂类五、血管紧张素转换酶抑制剂类六、血管紧张素受体拮抗剂类七、受体阻滞剂类,一、保健品类,这是以舒通诺为代表的一线降压药优点:舒通诺作为保健品,没有任何毒副作用;缺点:见效慢。需服用的时间较长,但能停药。,二、利尿剂类,这是以氢氯噻嗪为代表的一线降压药。优点:降压作用较快,且价格低廉,对降低收缩压作用较好,可与其他五大类降压药中的任何一类配伍,增强降压作用。尤其适用于老年人、女性、体重超重和肥胖者。缺点:易造成血钾降低,长期服用会对血糖、敌国脂和尿酸产生干扰。高血压合并痛风、妊娠者均忌用噻嗪类利尿剂降压。肾

2、衰、高血钾者应禁用抗醛固酮类利尿剂降压。肯有钙高子拮抗作用的利尿剂吲哒帕胺(寿比山),对血糖、血脂无太大干扰,仅偶见低血钾,为维持作用24小时的利尿降压药。,三、受体阻滞剂类,为一线抗高血压药类。优点:不仅降低血压,还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常(抗早搏、窦性心动过速、室上性心动过速)和防猝死。缺点:对血脂有一定干扰,易掩盖低血糖症状。凡有度至度心脏传导阻滞、失偿性心衰(肺水肿、低灌注或低血压)、病窦综合征、哮喘、慢阻肺者、都不可用此类药来降压。,四、钙离子拮抗剂类,为一线抗高血压药类。优点:降压作用较强,对老年高血压病人尤其适宜,可改善病人心、脑、肾血供和心功能,且有抗血小板凝集、

3、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作用。缺点:易发生面部潮红、踝肿、心跳过快、短效制剂尤为明显,故专家推荐长效制剂。妊娠高血压综合征不可用短效制剂。快速心律失常者忌用此类药。度至度房室传导阻滞、充血性心衰者禁用非二氢类钙离子拮抗剂。,五、血管紧张素转换酶抑制剂类,为一线降压药优点:具有良好的降压作用。有短效、中效(12小时)、长效(24小时)之分,供选择品种较多。尤其对高血压合并冠心病、心衰、心肌肥厚、心肌病、糖尿病轻度蛋白尿、轻度肾功能不全等合并症病人较适合。缺点:有干咳等不良反应。严重肾功能不全和双侧肾动脉狭窄者禁用。,六、血管紧张素受体拮抗剂类,为新一代抗高血压药类。均为长效制剂。优点:同血管紧张转换酶抑制剂作用相似但更优越。缺点:较血管紧张素转换酶抑制剂作用为轻。,七、受体阻滞剂类,优点:降压作用较强,尤其适用于高血压合并前列腺增生和高血压合并高血脂症者。缺点:易发生体位性低血压。充血性心力衰竭高血压病人禁用。,

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