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1、支原体,没有细胞壁的原核细胞型微生物能在无生命培养基中繁殖的最小微生物,致病类别,肺炎支原体（M.pneumoniae)人型支原体(M.hominis)生殖器支原体(M.genitalium)穿透支原体(M.penetraus)溶脲脲原体(U.urealyticum),肺炎支原体,溶脲脲原体,生物学性状,形态与染色 最小，0.20.3m 多形性：球形，双球状，丝状 染色方法：Giemsa染色 淡紫色,培养,营养要求比一般细菌高 生长缓慢典型的菌落呈荷包蛋样 液体培养基不易见到混浊是引起细胞培养污染的一个重要因素,培养特性：,生化反应 人类主要支原体生物学性状,支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 致病
2、性 肺炎支原体+肺炎、支气管炎人型支原体+泌尿生殖道感染生殖器支原体+泌尿生殖道感染穿透支原体+多见于艾滋病溶脲脲原体+泌尿生殖道感染,抗原结构,抗原结构：细胞膜上的蛋白质和糖脂各型交叉少补体结合试验：糖脂ELISA试验：蛋白质生长抑制试验（GIT）代谢抑制试验（MIT）血清抗体,抵抗力,比细菌敏感对醋酸铊、结晶紫抵抗力强对青霉素等耐药对干扰蛋白质合成抗生素敏感,三、支原体与细菌L型的区别,支原体 L型 在遗传上与细菌无关 与原菌相关，常可以回复 细胞膜含高浓度固醇 细胞膜不含固醇 在一般培养基中稳定 大多需高渗培养 生长慢，菌落小，菌落稍大，液体培养混浊度极低 液体培养有一定混浊度,二、致病
3、性与免疫性,致病性 支原体 致病性 肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染穿透支原体 多见于艾滋病 入血溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染,致病性形成细胞损伤,获得养料产生有毒代谢产物免疫损伤,主要致病性支原体,一、肺炎支原体 原发性非典型肺炎primary atypical pneumonia（间质性肺炎）,占非细菌性肺炎的二分之一飞沫传播，夏末秋初为好发季节症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症,二、泌尿生殖道感染支原体,溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体传播途径：垂直传播、性传播非淋菌性尿道炎自然
4、流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）,衣原体（Chlamydia）,衣原体的共同特征,具有细胞壁专性细胞内寄生有独特的发育周期,发育周期与形态染色,原体（elementary body，EB）始体（initial body）,衣原体的发育周期,包涵体,细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡,沙眼衣原体包涵体 透射电镜 5000,培养特性,专性细胞内寄生能在鸡胚、小鼠和细胞繁殖,抗原结构,属特异抗原种特异抗原型特异抗原,抵抗力,对热、消毒剂敏感耐低温抗生素敏感,沙眼衣原体,圆形或椭圆形原体经Giemsa染色呈紫色,致病机理,衣原体,宿主细胞,大量繁殖,抑制,细胞代谢,细胞溶解,主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶
5、酶体的融合,超敏反应,传播途径,眼 眼眼 手 眼性接触传播产道感染和呼吸道感染,所致疾病,沙眼包涵体结膜炎泌尿生殖道感染性病淋巴肉芽肿上呼吸道感染,沙 眼,眼-眼，眼-手-眼结膜包涵体结膜充血及滤泡增生结膜瘢痕、角膜血管翳影响视力或致盲,包涵体结膜炎,包括婴儿及成人两类引起滤泡性结膜炎,泌尿生殖道感染,经性接触传播引起尿道炎、子宫颈炎等,免疫性,免疫力不强易造成持续感染和反复感染,直接涂片镜检 分离培养 核酸检测,微生物学检查法,防治,阿奇霉素口服+氧氟沙星点眼,立克次体（Rickettsia）,严格细胞内寄生引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热,Howard Taylor Ricketts魏曦,共同特
6、点,专性细胞内寄生与节肢动物关系密切大多是人畜共患病的病原体,立克次体属,形态与染色 多形态性Giemsa染色，紫色或蓝色排列不规则,培养特性,在活细胞内生长二分裂方式繁殖鸡胚接种、细胞培养,抗原结构,群特异性抗原外斐试验（Weil-Felix test）种特异性抗原,感染途径,节肢动物的叮咬,致病机制,致病物质,致病机制,局部（淋巴组织小血管）,全身小血管内皮细胞,高热、头痛、皮疹,(第一次立克次体血症),血管,内毒素、磷脂酶A,节肢动物叮咬或粪便,病理部位,(第二次立克次体血症),主要病原性立克次体,种类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹
7、持久（流行性斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤莫氏立克次体 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久（地方性斑疹伤寒）鼠虱 恙虫病立克次体 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂 持久（恙虫热）发热、头痛、皮疹 内脏损害贝纳柯克斯体 家畜 蜱 发热、头痛 一定程度（Q热）（动物间）心内膜炎,普氏立克次体（R.prowazekii),人虱 人 人人虱流行性斑疹伤寒传播方式,地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 人 鼠,莫氏立克次体(R.typhi),人蚤,人蚤,卵 成虫 稚虫,稚虫 成虫 卵,鼠等 幼虫,恙虫病的传播方式,传播媒介，储存宿主:恙螨,恙虫病东方体,幼虫(第二代),人等,贝纳
8、柯克斯体(C.burnetii),Q热（query fever）的病原体蜱为传播媒介引起发热、头痛、腰痛等,以细胞免疫为主，体液免疫为辅病后可获得较强免疫力,免疫性,微生物学检查法,标本采集：急性期血液和双份血清分离培养：首先接种豚鼠血清学试验：外斐反应,防治原则,控制和消灭中间宿主及储存宿主特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）,预防,治疗,氯霉素、四环素,螺旋体（Spirochaete）,细长、螺旋状弯曲对人和动物致病钩端螺旋体属密螺旋体属疏螺旋体属,钩端螺旋体属,形态结构与染色螺旋细密而规则镀银染色法染成棕褐色,培养特性抵抗力抗原构造与分类表面抗原（P抗原）：具有型特异性内部抗原（S抗原）：属的特异性,致病物质,溶血素细胞毒因子（CTF）内毒素样物质（ELS）脂酶、脱氢酶等,所致疾病钩端螺旋体病,储存宿主鼠类与猪传播途径接触传播垂直传播,所致疾病钩端螺旋体病,临床表现高热、全身酸痛眼结膜充血、腓肠肌压痛表浅淋巴结肿大,免疫性,可获得对同型钩体较持久的免疫力以体液免疫为主,微生物学检查法,病原体的检测 取血液、尿标本直接镜检分离培养与鉴定,微生物学检查法,血清学诊断 补体结合试验间接凝集试验酶联免疫吸附试验,防治原则,加强带菌家畜的管理注意保护水源接种多价全细胞死疫苗治疗首选青霉素,
