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1、,血糖测定与胰岛素注射,血糖测定,血糖测定的意义,血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和疗效的主要指标。正常人血糖值：空腹：L 餐后2小时：6.7mmolL控制良好的糖尿病人血糖值：空腹：L 餐后2小时：10mmolL,血糖测定步骤：,1、核对医嘱持检验单与医嘱进行核对，准确无误监测的时间：空腹，三餐后两小时，随机,血糖测定步骤：,2、评估评估患者穿刺部位的皮肤情况确认患者监测血糖的时间了解患者有无酒精过敏史（如有可用无菌 生理盐水代替）,血糖测定步骤：,3、准备护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩用物准备：血糖仪，采血笔，采血针，试纸，治疗盘，棉签，酒精环境准备：环境安静，整洁，光
2、线充足,血糖测定步骤：,4、采血核对：携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释装笔：或用一次性采血器并确认采血时间血糖仪定标：确认血糖仪试纸型号与试纸一致消毒：使用75%酒精消毒手指两遍采血：待干，采血，读数，记录：准确记录读数，及时通知医生,血糖监测操作一,插入试纸,开机,血糖监测操作二,对比代码,血糖监测系统三,采集血样:1微升,血糖监测系统四,5秒钟后,就可以得到准确测试结果,血糖测定步骤：,5、整理整理床单位，协助患者取舒适体位处理用物，分类放置洗手，处理医嘱，记录,测血糖的注意事项,一、血糖试纸的保存血糖试纸要求干燥,10 和30温度下放置。不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这
3、些地方都极易受潮。如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。,测血糖的注意事项,二、在测指血的时候需要消毒 测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,保证测量的准确。,三、不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤 碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。,测血糖的注意事项,测血糖的注意事项,四、采血方法要正确：正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。采血前可将手臂下垂1015秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之
4、一处，让血慢慢溢出即可。,测血糖的注意事项,另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白。一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖的目的。,胰岛素注射,胰岛素注射装置,注射推键,笔帽,笔芯架,机械装置,剂量选择环,剂量显示窗,回弹装置,检查窗,刻度,活塞杆,胰岛素笔使用方法：,1.安装新的针头,用酒精棉签将橡皮膜消毒,垂直装上针头并拧紧,2.注射前的排气,确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环，调拨2个单位将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次，推下注射推键，有一滴胰岛
5、素出 现在针头尖，,3、调节注射剂量,确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量,4.完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。,注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针5mm针头不需捏起皮肤注射。,胰岛素注射部位的选择,腹部 在距肚脐35公分的两侧的一个手掌距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射,大腿内侧有较多的血管和神经分布上臂外侧臀部
6、外上侧,对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部,对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿,胰岛素注射部位的选择,不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部，那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位，应该一直选择在早晨进行腹部注射。,胰岛素注射部位的轮换,注射部位的左右轮换,左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换,胰岛素注射部位的轮换,注射点与注射点之间，距离至少2-3cm,同一注射部位内的区域轮换,应从上次的注射点移开约至少2-3cm的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点,胰岛素注射部位的轮换,
