内镜下逆行性胰胆管造影.ppt

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1、内镜下逆行性胰胆管造影ERCP,ERCP,内镜下逆行性胰胆管造影Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,指将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入造影导管以显示胰胆管的技术。,ERCP,内镜下逆行性胰胆管造影,诊断+治疗活检支架置入(临时/永久)取石EST:乳头括约肌切开术ENBD:鼻胆管引流术EPBD:球囊扩张术,ERCP,1.胆道梗阻引起的黄疸2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等)3.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等4.原因不明的胰腺炎5.Oddi括约肌测压6.胰管或胆管的组织

2、活检,ERCP适应症,1.严重的心肺或肾功能不全者2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作(胆源性除外)3.对碘造影剂过敏,ERCP禁忌症,术前给药:奥曲肽、地西泮、山莨菪碱、哌替啶麻醉:利多卡因胶浆口服,ERCP术前准备,ERCP操作过程,1.胰腺炎2.出血3.胆系感染4.消化道穿孔,ERCP术后并发症,ERCP术后并发症,ERCP术后并发症,ERCP术后并发症,腹部CT:右侧肾周积气,腹腔游离气体,立位腹平片:肾周气体影,ERCP术后并发症,注意养成良好的生活饮食习惯,劳逸结合,不暴饮暴食及酗酒,进食低脂、低胆固醇、富含维生素的饮食。遵医嘱服药,勿随意更换药物或停药。适度运动,可进行适度的有氧活动,如散步,打太极拳等,循序渐进,逐渐增加活动量,以不感不适及劳累为宜。保持情绪稳定。定期复查,并做好自我观察,有无腹痛,呕吐,皮肤黄染,大便颜色、量的变化等症状,一旦出现,立即到医院就诊。,ERCP出院指导,祝您早日康复!,

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