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1、第九章 免疫学应用,第一节 免疫学防治,一、免疫学预防,二、免疫学治疗,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,二、体内免疫学检测,第一节 免疫学防治,一、免疫学预防,（一）人工自动免疫：是给机体输入疫苗或类毒素等抗 原物质，剌激机体产生特异性免疫力。,1、死疫苗：用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成 的制剂。又称灭活疫苗。2、活疫苗：用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的 活的病原微生物制成的制剂。又称减毒活疫苗。3、类毒素：用0.3-0.4%甲醛处理外毒素，使其失去毒性，保 留抗原性的物质。4、新型疫苗：亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗,第一节 免疫学防治,死疫苗和活疫苗的比较
2、,第一节 免疫学防治,一、免疫学预防,（二）人工自动免疫的注意事项,1、接种对象：免疫力差、流行地区的易感者等；2、接种剂量、次数和间隔时间：死疫苗2-3次，间隔7-10天；活疫苗1次；类毒素2次，间隔4-6周。3、接种途径：死疫苗多皮下注射、活疫苗多皮内注射、皮上 划痕或以自然感染途径接种。4、接种后反应：接种24小时左右局部出现红肿、疼痛、淋巴 结肿大；短暂发热、头痛、恶心等，一般症 状轻微，数天恢复正常。5、禁忌症：高热、严重心、肝、肾疾病、传染病、恶性肿 瘤、孕妇等。,第一节 免疫学防治,我国推行的儿童基础免疫程序,第一节 免疫学防治,二、免疫学治疗,（一）人工被动免疫：是给机体输入抗
3、体，使机体获得特异性免疫力。可立即获得，但免疫维持时间短，2-3周，多用于治疗或紧急预防。,1、抗毒素：是抗细菌外毒素的抗体。多为马血清制剂，具有抗体性和免疫原性。2、人丙种球蛋白：从正常人血浆或健康产妇胎盘中提取制成。3、人特异性免疫球蛋白：来源于恢复期病人及含高价特异性抗体供血者血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆。,第一节 免疫学防治,人工自动免疫和人工被动免疫的特点,第一节 免疫学防治,二、免疫学治疗,（二）免疫增强剂（IPA）：是增强、促进和调节机体免疫功能的生物或非生物制剂。主要用于恶性肿瘤、免疫缺陷病和传染病的辅助治疗。,免疫增强剂分类,第一节 免疫学防治,（三）过继免疫：是将供
4、者的淋巴细胞或淋巴因子转移给受 者，以增强其细胞免疫功能。（四）免疫抑制剂：是一类抑制机体免疫功能的生物或非生 物制剂。,常见免疫抑制剂种类,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,（一）体液免疫检测（血清学反应）,1、抗原抗体反应的特点：,特异性,可逆性,比例性,阶段性,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,1、抗原抗体反应的特点：,抗体过剩,比例适当,抗原过剩,抗原抗体的比例与其形成免疫复合物大小的关系,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,2、常见的体液免疫检测法：,（1）凝集反应：,间接凝集和间接凝集抑制试验,第二节 免疫学诊断,（2）沉淀反应：,单向琼脂扩散试验,第二节 免疫学诊
5、断,（2）沉淀反应：,双向琼脂扩散试验,第二节 免疫学诊断,（2）沉淀反应：,对流免疫电泳,-,+,第二节 免疫学诊断,（3）补体结合反应：,补体结合反应,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,3、免疫标记技术：,免疫荧光技术,免疫荧光直接法,免疫荧光间接法,第二节 免疫学诊断,3、免疫标记技术：免疫酶技术,1、包被抗体 洗,2、加抗原 洗,3、加酶标抗体 洗,4、加底物显色,1、包被抗原 洗,2、加抗体 洗,3、加酶标抗 球蛋白 洗,4、加底物显色,ELISA双抗体夹心法,ELISA间接法,第二节 免疫学诊断,3、免疫标记技术：放射免疫测定法（RIA）,放射免疫测定法（RIA）是将放射性核
6、素分析的灵敏性和抗原抗体反应的特异性结合的测定技术。具有灵敏、精确、特异性高、易规范化及自动化等优点的一种先进的免疫标记技术。,3、免疫标记技术：金免疫技术,金免疫技术是一处以胶体金作为标记物的免疫标记技术。是目前应用广泛、简便、快速的检验方法。,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,（二）细胞免疫检测T细胞总数测定,（1）E花环试验：正常情况下，外周血淋巴细胞中能形成花环的细胞（即T细胞）约70%-80%。,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,（二）细胞免疫检测T细胞总数测定,（2）荧光抗体染色 从外周血分离单个核细胞（PBM）后，用鼠抗人CD3的单克隆抗作第一抗体与PBM结合，再用荧
7、光素（FITC）标记的兔抗鼠IgG抗体作第二抗体进行间接荧光染色。,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,（二）细胞免疫检测T细胞亚群测定,用间接荧光法检测CD4和CD8 T细胞CD4/CD8正常比值为左右。,第二节 免疫学诊断,一、体外免疫学检测,（二）细胞免疫检测淋巴细胞转化试验,第二节 免疫学诊断,二、体内免疫学检测,（一）体液免疫检测,1、I型超敏反应皮肤试验 用常见变应原作皮内注射或划痕后，在20分钟内引起红斑及丘疹。如超过1cm或无红肿但注射处有痒感，或全身有不适反应者均为阳性，反之为阴性。2、中和反应皮肤试验 将微量外毒素注射于受试者前臂屈侧皮内，24-48小时局部出现皮肤红肿者为阳性反应，表示无免疫力。阴性反应为有免疫力。,第二节 免疫学诊断,二、体内免疫学检测,（二）细胞免疫检测,以特异性抗原或有丝分裂原注入皮内，剌激体内致敏T细胞分化增殖，释放淋巴因子，引起局部皮肤的IV型超敏反应。1、特异性抗原皮肤试验：在受试者前臂内侧皮内注入少量可溶性抗原，24-48小时后，观察局部皮肤红肿硬结的大小。大于1cm即为阳性，表示有细胞免疫力。2、植物血凝素（PHA）皮试：将PHA注射于受试者前臂屈侧皮内，6-12小时后局部出现红斑硬结，24-48小时达高峰，即为阳性反应，常用于检测细胞免疫水平。,
