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1、剖宫产术与双侧输卵管结扎术的护理查房,门诊手术室 张曼青 2019年2月,护理查房目的,一、相关知识二、病历三、手术配合四、护理诊断和护理措施,分类及概念,现临床常用子宫下段剖宫产术。子宫下段剖宫产术：是经腹壁切子宫下段取出已成活胎儿及其附属物的手术双侧输卵管结扎术：是通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管，使精子与卵子不能相遇而达到绝育的目的，是一种安全、永久性的节育措施。,病人的基本信息,床 号：34床住 院 号：247965姓 名：杨盼盼性 别：女年 龄：30岁主要诊断：1、轻度子痫前期 2、孕4产2宫内孕40wLOA 先兆临产 3、瘢痕子宫麻醉 方式：腰硬联合拟手术名称：二次剖宫产及双
2、侧输卵管结扎术,术前小结：,术前诊断：1、轻度子痫前期 2、瘢痕子宫 3、孕4产2宫内孕40wLOA 先兆临产手术指征：轻度子痫前期、瘢痕子宫手术名称：子宫下段剖宫产术麻醉方式：腰硬联合拟行手术时间：2019、02、08,手术配合,一、手术器械的准备1、接到手术通知单，确认手术，备手术包：产科包、基础包、敷料包、衣服包、纱垫包。2、特殊用物：0#丝线、2-0#羊肠线、1#可吸收缝合线、22 号大刀片、一次性吸引管、吸引头、5ml 注射器、纱布20块、手套若干。,巡回护士配合,1、协助洗手护士穿手术衣。2、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。3、协助麻醉摆好体位及手术体位。4、准备好
3、踏脚凳。5、协助手术医生穿手术衣。6、连接吸引器。7、调节无影灯灯光。8、配合术中台下一切需要。9、术后负责护送病人回病房，整理手术间。,洗手护士配合,1、手术开始前整理器械台2、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。3、手术开始后配合手术医师手术，传递手术医师所需器械及敷料等。4、胎儿娩出后协助医师断脐5、为患者缝合子宫后，检查输卵管及卵巢等附件无异常，向医师传递小圆针 或中圆针加0#丝线对双侧输卵管进行结扎6、传递缝线:缝合子宫1#可吸收缝合线，输卵管结扎0#丝线，腹膜2-0#羊 肠线，前鞘1#可吸收缝合线，皮肤0#丝线或1号可吸收外科缝合线7、手术后清洗器械。,护理诊断,疼痛：与术后切口疼痛有关知识缺乏：与对术后生活护理不了解有关有感染的危险：与手术切口和留置尿管有关,护理措施,1、术中严格执行无菌操作原则2、无菌物品一旦可疑污染应立即更换3、密切观察生命体征及一般情况4、洗手护士准确传递器械5、做好手术室消毒净化系统6、管理好参观人员，减少室内空气污染7、巡回护士应介绍手术环境，减少紧张不安情绪,护理评价,1、患者出室时情绪平静。2、手术顺利，患者生命体征平稳。3、送回病房过程中安全，无坠床。4、回访了解患者出院时生命体征正常，无感染症状。,谢谢聆听！,
