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1、劳动安全与紧急救护,攸县中医院 主讲谢智敏,引言,劳动安全卫生知识是每个劳动者应学习和掌握的基本知识。学习这些内容对保护广大劳动者的安全与健康提供帮助。,一、劳动安全与卫生常识,1、安全色、安全标志2、避险、逃生与急救、紧急救护,安全色、,1、安全色：红、黄、蓝、绿为安全色。红色禁止、停止，机器设备上紧急停止手柄或按钮及禁止触动的部位都用红色，也可用于消防。蓝色指令、必须遵守黄色警告和注意，如警戒线、安全帽、医疗垃圾桶及袋。绿色提示，表示安全状态或可以通行。,、安全标志,有禁止标志、警告标志、指令标志、提示标志，一般设在醒目的地方。禁止标志禁止人们不安全的行为，其基本形式为斜杠的圆形框，圆形和
2、斜杠为红色，图形符号为黑色，衬底为白色。如禁止吸烟,、安全标志,指令标志强制人们必须做出某种动作或采取某种防护措施，形式为圆形边框，衬底为蓝色，圆形及符号为白色。如必须戴安全帽,、安全标志,警告标志提示人们对周围环境引起注意，避免可能发生的危险，基本形式为正三角形，边框为黑色，衬底为黄色。如注意安全,、安全标志,提示标志向人们提供某种信息，基本形式为正方形边框，图形符号为白色，衬底为绿色。如紧急出口,二、避险、逃生,危险情况下如何避险与逃生紧急救护知识,二、避险与逃生,毒气泄漏1、现场人员无法控制泄漏气体时，不可惊慌，服从指挥，选择正确的逃生方法，有序声带撤离。2、根据泄漏物质的毒性，佩戴个人
3、防护用品或使用湿毛巾等捂住口鼻进行逃生。3、冷静确定方向，向毒气源的上风向或侧方向撤离，或根据泄漏物质的比重，选择高处或低处逃生。,二避险与逃生,火灾时1、迅速拨打119报警电话，积极参与扑救初期火灾，防火势蔓延。难以控制时，设法逃生。2、烟火包围时，湿毛巾捂住口鼻，低姿势行走或匍匐穿出现场。通道被烟火封住时，用湿棉被裹在身上弯腰逃离现场。通道堵死时，通过阳台排水管等处逃生。3、上述措施行不通，退回室内有水源的地方，关闭通往火区的门窗，并向门窗上浇水延缓火势蔓延，同时发出求救信号。4、高层建筑，按安全出口指示标志，切勿通过电梯逃离，切勿跳楼逃生。,三、紧急救护知识推荐：,当意外发生时，生命千钧
4、一发。此时，赢得时间就意味着留住生命。所以，掌握一定的急救知识，能够在紧急情况下及时自救、防止二次损伤就尤为重要。这也将为随后的专业医务处理争取宝贵时间。,三、紧急救护知识,1、触电的急救：首要原则是正确快速脱离电源：低压触电：切断电源或用有绝缘性能的木棍或橡胶制品挑开隔绝电流，如果触电者衣服干燥，可用手抓住其衣服拉离带电体，但切不可接触其皮肤，也不可抓他的鞋。,三、紧急救护知识,高压触电：通知有关部门停电，不能及时停电的，可抛掷裸金属线，使线路短路接地，注意抛金属线前，应将一端可靠接地后抛另一端。,三、紧急救护知识,根据触电者的具体情况，迅速对症救护。一般人触电后，会再现神经麻痹，呼吸中断，
5、心跳停止等症状，看上去是昏迷不醒的状态，其实未死亡，如果不实施现场人工呼吸及胸外按压，将很快死亡。因此必须现场实施急救。,三、紧急救护知识,2、中毒窒息的急救脱离现场-加强通风-急救措施 救援人员进入危险区域前必须戴好防护用品，以防成为新的受害者。迅速将中毒者从危险环境中转移到安全通风的地点。,三、紧急救护知识,1、一氧化碳中毒：脱去污染的衣服，松开领口、腰带，使中毒者顺畅呼吸新鲜空气，心跳、呼吸停止者立即进行徒手心肺复苏术。,三、紧急救护知识,2、硫化氢中毒：急救前用浸透食盐溶液的手帕盖住中毒者口鼻。3、瓦斯或二氧化碳中毒窒息：转移到空气新鲜处，行徒手心肺复苏术,三、紧急救护知识,3、机械伤
6、害的急救：首先要使患者取中凹位，（抬高头部和躯干20-30度，抬高下肢15-20度角，注意保暖及安静，尽量不要搬动。同时有条件给予吸氧，保持呼吸道通畅，并联系医生治疗。,骨折固定：就地取材，长度超两个关节 遇到骨折时除了注意骨碴不能回纳，还应及时固定伤处。一定要采取正确的固定方法，固定器材可用木棍、硬纸板等硬物绑在伤处;如果伤在四肢，木棍长度要超过伤处上下的两个关节。,三、紧急救护知识,如果手头没有木棍，可以用报纸、杂志等卷实代替。材料长短要以能固定骨折上下两个关节或不使断骨错位为好。,三、紧急救护知识,如果实在找不到合适的物品，也可将受伤肢体绑在健侧肢体或胸部，总之起到固定作用，以防神经、血
7、管收到二次损伤。对于有脊柱或颈部骨折，不能随意搬动患者，尽快联系医生等待携带医疗器材的医护人员搬动。,三、紧急救护知识,出血：压迫止血 因事故发生严重出血的伤者，可使用止血带止血法或局部压迫止血法进行现场止血，适应头颈、四肢动脉大出血的临时止血。,三、紧急救护知识,压迫止血法，即在出血部位局部加压以止血。此法不需要任何器械，比较简便、有效，容易操作。压迫时注意要按压伤口的近心端。如果是四肢出血，应注意抬高四肢，使出血部位高于心脏。,三、紧急救护知识,发生断肢、断指时，急救的同时，要保存好断肢（指）。具体方法是将断肢（指）用清洁纱布包好，不要用水冲洗，也不要用其它溶液浸泡，若有条件，可将包好的断
8、肢（指）置于冰块中，冰块不能直接接触断肢（指），将断肢（指）随同伤者一同送往医院进行修复。,三、紧急救护知识,热烧伤的救护：、轻度：立即用冷水冲洗或浸泡，使伤处尽快降温。、穿着的衣服部位烧伤严重，不要先脱衣服，而是往衣服上浇冷水，局部降温后剪开衣服脱下。,三、紧急救护知识,、烧伤处有水泡形成时，小水泡不要弄破，大水泡用消毒针刺破一小孔使液体排出或到医院处理。4、烧伤创面用水冲洗后不要做特殊处理用干净纱布覆盖创面后，尽快到医院治疗。,三、紧急救护知识,5、火灾烧着衣服时，应立即就地滚压灭火或用水浇灭火焰，切勿奔跑或用手拍打。6、不可在火场上大声呼喊，以免呼吸道烧伤，要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸
9、入致窒息或中毒。,三、紧急救护知识,中暑的急救、立即脱离高温环境，到阴凉通风处休息。、平卧，解开衣扣，给病人喝含盐饮料。、体温升高者，可用冰袋放在其头部或两腋下，或用凉水擦拭额部及全身。、重度中暑者立即送医院救治。,三、紧急救护知识,特殊伤口处理：内容物脱出勿回纳 对于较大的伤口，如腹部外伤，应用干净柔软的衣物覆盖创面，出血者要压迫止血。如果内脏如肠管外露的也不要回纳，防止感染。同理，为防止感染，骨折骨碴外露时千万不要按压回去，保持局部干净清洁即可。,三、紧急救护知识,即凡是暴露出来的组织、器官都不要强行回纳，只用干净物品覆盖创面，使之不暴露在存在污染的环境中即可。此外，有尖锐物品扎入体内时，
10、也不要拔出来，应用胶布等物品固定其原有位置，让它不再继续深入体内加深损伤即可。,三、紧急救护知识,搬运伤员：最好平躺 搬运伤员的担架最好是平且硬的，门板、床板均可。如果没有，可以用两件衣服或长大衣翻袖向内成两管，插入两根木棒后再将纽扣仔细扣牢，做成简易担架也可。,三、紧急救护知识,伤员要平躺，保持颈部、脊椎在同一条水平线上，以防截瘫。另外，如果只有头部受伤，在身体其他部位没有伤的情况下，可让伤员保持坐姿，以预防脑水肿。,三、紧急救护知识,用鼻呼吸：保存水分和体力 紧急情况下，尽量用鼻子呼吸，而不是嘴巴，这样可以防止水分丢失，保存体力。如遇到爆炸、火灾等紧急情况时，都会产生大量的粉尘烟雾，对人的
11、生命健康造成威胁。,三、紧急救护知识,故此时更应当注意保护口鼻，最好用湿布护住口鼻，不要大喊大叫，以防窒息或产生吸入性肺损伤。总之要尽量保持呼吸道的通畅。,三、紧急救护知识,逃生：保护头部 紧急情况下，人往往慌不择路，这个时候应尽量保持镇静，保护好头颈部等身体重要部位，不让自己在逃生时收到再次伤害。如需要从已破损的窗户逃出，可在头颈部裹上被子或顶个切菜板，以防玻璃划伤或坠落物砸伤。,三、紧急救护知识,另外，医生提醒大家在拨打120求救时：一定要注意将详细的地址告诉120，例如较大的道路名称及交叉口一定要表述清楚。而且最好有人在路口接车，为患者争取一分一秒的宝贵时间。,四、徒手心肺复苏术,、目的
12、：以徒手操作来迅速有效地恢复呼吸心跳停止患者的自主呼吸、循环和意识，抢救突然发生呼吸、心跳停止的患者。,、操作要点,评估及准备：（）环境：安全、疏散人群，请人协助拨打或通知医护人员。（）患者：意识丧失，心跳、呼吸停止（）用物：纱布或手帕，病人卧于硬板床或平整地面。,实施：1、确认心跳停止，意识丧失，立即解开患者上衣，松开裤带，给予胸外按压次。在胸骨中、下处，以每分钟次的频率按压，使患者胸部下陷厘米以上。2、用纱布或手帕清理呼吸道：如口腔、鼻腔分泌物、异物等，取出活动假牙。,3、开放气道及人工呼吸：无颈椎损伤者头后仰以开放气道。疑有颈椎损伤者不宜用力搬动头部。,4、人工呼吸频率为次分钟，每次送气量不宜过大过猛，以免引起胃胀气或过度通气。吹气两次后，继续立即按上述方法进行胸外心脏按压。,复苏效果判断：按压与吹气进行个循环后判断复苏效果，复苏无效者，反复以上操作。复苏有效者，等待专业医护人员进行进一步治疗。,复苏有效的标准：,1、颈动脉出现搏动2、自主呼吸恢复3、意识恢复4、瞳孔由大变小，对光反射恢复，睫毛有 反射，眼球有活动,5、面色、口唇、耳垂、指甲颜色变红，紫绀减退6、测血压，收缩压在mmHg以上7、有尿8、心电图有波形9、肌张力恢复,谢谢！,
