医学影像检查注意事项.ppt
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1、医学影像检查注意事项,医学影像检查流程:,1、登记工作站登记并核对X线检查的患者信息,安排受检者到相应检查室检查。2、检查室医生核对被检查者信息后,带领患者至检查室按检查要求,摆好相应体位;并告知受检者检查注意事项。3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求,完成对受检者的检查;并告知取报告时间。4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求;完成诊断报告,急诊、病情危重者及时发出报告。5、上级医师审核并发出报告;疑难病例经科室集体阅片后发出报告。,X线检查禁忌症,X 线透视+平片 1、孕妇、对X线敏感或不宜接触X射线者(如再生障碍性贫血等);2、病情危重不能配合者。X 线造影 1胃
2、肠钡餐造影:禁忌症胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。术前准备:检查当日空腹。注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。2钡剂灌肠:禁忌症结肠坏死性病变,结肠大出血。术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前 4 小时清洁灌肠一次。,X线检查禁忌症,X 线造影 3泌尿道造影(静脉肾盂造影):主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。禁忌症对造影剂过敏者。术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水 6-12 小时,作造影剂过敏试验。4子宫输卵管造影:禁忌症一般情况衰弱、生殖道急性炎症,子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。术前准备:碘过敏试验,造影宜在月经后 4-10 天内进行。,CT
3、检查禁忌症,CT 平扫 禁忌症:昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病;妊娠(胎儿);青少年生殖器(敏感)部位检查。增强 CT 禁忌症:1、造影剂过敏。2、严重肝、肾功能损害。3、重症甲状腺疾患(甲亢)。高危因素:1、肾功能不全。2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑 血管痉挛、急 性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。,MRI检查禁忌症,绝对禁忌症 1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描。2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存
4、有金属异物者严禁扫描。相对禁忌症 1、如有体内金属物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹)位于扫描范围者应慎重 扫描,以防金属无运动或产热使病人受伤,金属物亦可产生伪影造成误诊。2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、极度不配合者应慎重。,医学影像检查注意事项,除去异物 去除拍摄部位的一切异物。比如项链、玉佩,以及钮扣、拉链、胸罩和所有带有金光闪闪的衣物,甚至带有油漆的字、画衣物,膏药、敷料都得去除,其主要目的是为了防止异物伪影阻碍影像诊断。同理,拍摄骨盆时要去除拉链、钮扣、皮带,甚至是松紧带;颈椎拍片时,要去除拉链、项链、玉佩、耳环;拍手时要去除戒指
5、。如果你是进行CT、磁共振检查时,这些金属异物不仅能严重影响影像质量,而且在做磁共振检查时会因金属异物产生一定的热量,灼伤你的肌肤。因此,在做盆腔检查时,就连节育环也需要取出后才能进行磁共振检查。,废片,医学影像检查注意事项,饮食 在做有的医学影像检查前要做到不吃、不喝。如:在做上消化道钡餐时就得这样,相同的还有PET/CT,DSA检查。此外,当临床医生怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的病人及做CT血管成像或怀疑结石存在时也是不吃、不喝。有的医学影像检查要喝水足量才能进行检查。例如:腹部的CT检查,喝水的多少以及在时间上都很有讲究。上腹部CT检查时,就得喝稀释的造影剂300毫升,且喝完后片刻即
6、可进行检查。而对肾脏进行CT检查时,分次喝的量累计达800毫升,且要等20分钟方可进行检查。如果是为了检查盆腔,包括膀胱、前列腺、妇科等,要分次喝到1200毫升,2个多小时后才能进行检查,并在检查前再喝上200毫升。做磁共振水成像检查泌尿系时,也得喝水;甚至在做妇科超声时就得多喝水,且使膀胱充盈后方可进行检查;男科前列腺、膀胱检查也是一样。,医学影像检查注意事项,辅助检查 为了进行医学影像学检查时,有时还得在此检查前要加做一些其他的辅助检查,以保障影像学检查的安全性。如,当你做DSA检查前,就得检查血小板、出凝血时间。有时就是肝功、肾功也得检查。在做PET/CT检查前,还要做血糖试验,一旦血糖
7、过高要将其控制在适合的范围之内方可进行检查。如果利用多排CT进行冠状动脉成像时,要测量心率,通常,把心率控制在65次以下,其检查的效果较好。,医学影像检查注意事项,牢记禁忌 乱做医学影像也会造成不良后果。因此,要牢记医学影像检查的相关禁忌证,更主要的是,要如实地向大夫反映自己的病史。如:是否有过敏史,包括打青霉素过敏的历史、吃海带等含碘量较高的食物时有否过敏,这就会提示大夫能否为你进行造影检查,包括:X线造影检查、CT增强及造影检查。当你装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等是磁共振检查的绝对禁忌证,千万不能大意。,医学影像检查注意事项,配合医生 以上工作都做了,下面面临的问题就
8、是如何配合医生为你合理地进行医学影像检查。在拍摄胸片时,大夫会下达:吸气、屏气的口令,你要照做。吸气的目的是为了让肺被气体充盈,以形成良好的对比,屏气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影,相同的还有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部检查不仅仅是为了减少移动模糊伪影,更是为了避免因为你无规律的呼吸,造成扫描层面的改变,以致于遗漏病灶。超声检查时也是一样。再如,你在做胃肠道造影检查时,医生请你在检查床上来回转角度时,动作一定要慢,不要一闪而过,让医生什么都没来急看,什么都看不清。让含一口钡剂放在嘴里,请你往下咽时你再咽,且身体不能动,否则你俩配合不好,医生抓不住动态检查的效果。当然,在做检查时更不能
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