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1、医疗纠纷概念,是患者、家属或相关人员与医疗服务提供者之间因医疗服务合同的订立、履行和合同终结后的权利义务发生的以损害赔偿为主要诉求的行为,2023/6/18,1,急诊医疗纠纷的类型:,诊疗护理过程所致的医疗纠纷无医疗过失的纠纷医院内感染纠纷输血（或血液制品）导致异常反应与感染纠纷医用产品质量缺陷损害纠纷,2023/6/18,2,2023/6/18,3,当前医疗纠纷的特点,发生率逐年增多处理和协调难度加大赔偿要求越来越高媒体影响加大法律介入多不发达地区“医闹”增加,2009年6月的5起“血溅白衣”事件,6月1日，河南省武陟县产妇生羊水栓塞，不幸身亡。6月8日杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼，家
2、属打砸医院造成医院6人受伤。6月11日，武汉江夏区疾控中心一名护士长被割喉而死6月16日，北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证明，被病人家属连刺五刀，身陷血泊。6月21日，福建省南平市第一医院，医患对峙，政府干预不当引发静坐示威,2023/6/18,4,2023/6/18,4,产生原因,医院方面因素患者方面因素社会方面因素,2023/6/18,5,医院方面因素-工作细节,解释不清和服务态度。病情复杂、重危，未能充分说明可以预料的危险未预先讲解明白难以预料的意外发生后，未能合理作出解释对于可能出现的正常情况和反应未事先介绍或解释不当对于病人和家属反映的情况不重视，甚至推托实施的医疗护理措施、医
3、嘱、签字未予记录沟通过程不耐心，解释问题不客观、不准确,2023/6/18,6,医院方面因素-心理因素,不重视病员心理、不遵守医疗保护制度造成纠纷对晚期癌症病员、难以治愈的病员有不良暗示。在查房中，当病员和家属在场时做出不恰当讨论！做好事过度、未考虑患者的感受和条件不重视心理护理，不掌握病员思想！,2023/6/18,7,医院方面因素-职业素质,各级医护人员或医院之间职业保护不当举止行为、穿着打扮职业水平及素质工作期间做不相关事情自身涵养欠缺缺少及时有效沟通程序和技巧,2023/6/18,8,医院方面因素-经济因素,未考虑医疗成本花费了巨额的医疗费用不应该出现的外支出不恰当承诺对于病情估计不足
4、，经济投入过多无法撤离经济支持,2023/6/18,9,2023/6/18,10,纠纷中医护常见心态,担心自省求助自减压力自圆其说面对现实,患者方面因素,医学专业知识的不对等性难以理性地认识和理解疾病转归不合理的要求遭拒绝素质参差不齐经济因素与现实冲突复杂心理：仇视、轻视、依赖。,2023/6/18,12,纠纷中的患方心态,疑惑愤怒责问咨询忍耐投诉,社会方面因素,各种事故借机“转嫁”责任，减轻其自身的负担。别有用心挑拨引起的纠纷经济利益驱动新闻媒体错误导向社会问题具体到医院成为发泄口社保、医疗体制问题具体体现,2023/6/18,13,急诊科医疗纠纷的原因分析,服务态度问题医疗服务不到位，严重
5、影响医疗质量责任心不强医疗过程不衔接患方对疾病的愈后期望值过高自身的言行给自己带来不必要的麻烦,2023/6/18,14,如何防范纠纷,观念、作风指导你的实践真正做到以病人为中心注重自身修养及职业道德修养丰富社会知识增强法律意识学习法律知识学习沟通技巧,2023/6/18,15,如何维权,严格规范病历书写制度加强医学资料的保管患者的“知情权”问题处理好“知情权”和“保护性策略”实施不能因为学术上的争议误导患方各个部门积极配合,2023/6/18,16,沟通的概念,沟通的核心：设定沟通的目标、为达到以上目标将信息、思想、情感个体或群体之间传递，以期达成共同协议的过程。,2023/6/18,17,做好医患沟通重要技巧,真诚待人 尊重对方 换位思考 沉着冷静随机应变,2023/6/18,18,沟通的方式,语言非语言以上两种方式的综合运用,2023/6/18,19,沟通失败的原因,不了解对方的需求和心理没创造沟通的氛围和时机缺乏必要的信息和知识缺少个体化的沟通方案没有注意了解和倾听没有形成双向沟通 往往是态度决定一切！,2023/6/18,20,2023/6/18,21,“医学认识一个病人是什么样的人，比认识是什么病更重要”。,医学之父-希波可拉底,人文化地关怀病人及家属,疾病实质病人与家属职责与能力医护责任与义务职业化与以人为本和谐统一,2023/6/18,22,
