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1、灾害脆弱性分析 简述Hazard&Vulnerability Assessment(HVA),东莞东华医院 程杰,三甲复审细则-【1.4.3】提出明确要求2项核心条款,概念释义,灾害,脆弱性,灾害 释义,disaster、damage 灾害、灾难hazard 危险因素、危害、风险HVA关注的不仅是自然灾害，涉及以下的任一种情况 人身或精神伤害；赔偿、修复等经济损失；停诊、设备停工；严重干扰医院功能正常发挥，即为医院的“”。,灾害,脆弱性 释义,医院灾害脆弱性：即医院受到某种潜在灾害影响的可能性（概率）以及医院对灾害的承受能力。理解可能性 可以是一系列动态的可能 某种危险发生后，次生灾害的可能性
2、增加 如强台风市政供电损坏医院停电 影响直接或间接（交通堵塞）承受能力 与医院的抗灾能力成正比，与灾害的严重程度成反比,分析工具凯撒模型,凯撒医疗集团,第 7 页,自然类技术类人员类危险品类,识别风险,估算概率,预测损失,防范评估,应急准备内外部反应,经验、历史数据参考,人员伤害财产损失服务影响,分析过程,风险评分表（打勾的地方填分数，0-3分整数）,step1 识别风险事件,自然类 强台风 强雷暴（供电）城市内涝（车损、交通）技术类 大面积停电（双路供电停）供水中断 内部水灾 水污染（生活用水）医用气体故障（中央供氧、NO、污染）空调新风系统污染（中央空调）负压系统故障 压力容器爆炸(高压氧
3、、氧气瓶、锅炉)火警系统故障（报警）火灾 通讯故障（电话、监控）信息系统瘫痪 附近交通瘫痪（拥堵出口）救护车安全事故 建筑物损坏坠落 电梯困人 急救设备应急不良,人员类 大规模公共卫生事件（各类传染病、群死群伤）重要客户事件（到访）舆情事件（媒体报道）夜间值班放空 罢工（临工）物资供应短缺（药品、急救物资）食品安全事件 恐怖袭击 婴儿被盗 暴力医闹 人质劫持 医疗诉讼事件 患者心脏骤停 患者跳楼 院感爆发 医疗废物逸散,step1 识别风险事件,危险品类 大规模危险品伤亡（历史大于5人）小规模危险品伤亡（历史小于5人）社会上化学品泄漏（影响空气、水）危险品大规模内部泄漏（实验室、病房内甲苯、甲
4、醛、酒精、松节油）危险品中小规模内部泄漏 内部放射物质暴露 外部放射物质暴露,step1 识别风险事件,step2 风险概率估算,step3 预测损失,step4 防范能力评估,风险计算,相对风险值=(发生概率)X(损失严重性+防范工作完备情况)3 18,优先关注项目,高风险,低风险,HVA后，应该做什么？,第 16 页,各科室,各部门,应急领导小组,按照风险高低顺序确定优先关注风险项目 回顾优先关注风险项目，列出应对计划（不仅是应急预案，包含整改）制定全院应急管理的总体部署，包括预案编写-培训教育-演练总结,组织学习应急预案，配合全院演练 分析本科室风险 制定科级预案，组织演练,制定、修订应
5、急预案（除HVA优先级，包括 政府、三甲要求的预案）联合或单独组织演练 教育训练 指导科室进行科级应急演练,编制应急预案,除HVA优先关注的风险需制定预案，还包括政府、三甲要求的预案对低程度的风险项目，可以延后制定应对程序，但不晚于半年预案跨科室，至少是二级文件，责任主体在部门，可委托科室制定，部门须审定预案制定由一部门牵头，其他部门联合制定（食物中毒）预案汇总并全院公告组织演练，总结改进汇集成册三甲明确要求的预案：1.4.2.2停电事件的应急对策。2232有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。3.5.2.1 药学、ICU、感染科、检验科、装备部、放射、放疗、血液透析、高压氧、核医学、病案、手术室、新生儿、信息部、食品安全、保卫、消防、急救设备,HVA作用总结,排查风险 找到重点 提前预防 加强应对 组织演练,有备无患,THANK YOU,感谢聆听,程杰,
