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1、卧床病人更换床单,呼吸内科 伍小群,熟知卧床病人更换床单的目的,简述卧床病人更换床单的注意事项,掌握卧床病人更换床单的方法,学习目标,目的,目的,1.保持病床清洁，使病人感觉舒适。2.保持病室的整洁。,3.预防压疮等并发症的发生。,准备,评估患者并解释,评估患者：病情、意识状态；活动能力；留置导管；配合程度等。向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点,01,患者准备,了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点,02,护士准备,衣帽整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩,03,操作前准备,准备,环境准备,同病房内无患者治疗或进餐，酌情关闭门窗，根据季节调节室内温度，保护患者隐私拉上隔帘。,04
2、,用物准备,护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、枕套、床刷、洗手液、需要时备清洁衣裤和便盆。,05,操作前准备,操作步骤,1、核对患者，询问是否需要大小便。如果需要，协助其大小便。2、移开床旁桌距床20cm，移开陪伴椅，护理车放于床尾正中。病情许可时，放平床头和床尾支架。3、松开床尾盖被，安排妥当各种引流管及治疗措施(应先从没有的一侧开始更换），协助病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，将病人的枕头移向对侧。4、一手扶病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人转向对侧侧卧，背向护士，遮盖好病人。,操作步骤,5、将中单污染面向内卷至病人身下。6、从床头至床尾松开近侧床单，将大单向床中线卷至病人臀下，用湿式扫床法
3、扫净床褥并拉平。7、取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边按照床头、床尾、中部的顺序拉紧铺好。,操作步骤,8、取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧铺平。9、协助患者平卧，托起头部，将病人枕头移向近侧，协助翻身侧卧到已铺好的清洁床单上。翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。10、护士转向对侧。11、自患者身下取出污中单置于污染垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧床单。,操作步骤,12、取下污大单放于护理车的污衣袋内，扫净床褥。13、将病人身下清洁大单、中单逐层拉出铺好。14、协助病人仰卧，将枕头移动至中间。15、解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧
4、纵行向上折叠1/3，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。,操作步骤,16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被套后，取出污被套放于污衣袋内。17、整理盖被，为病人盖好。18、一手托住病人头部，将枕头撤出，取下枕套，置于污衣袋中。19、套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。,操作步骤,20、将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将枕头拉 至病人头下，放平。21、若有必要更换患者的衣裤。22、将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，询问需要。23、整理用物，将污单送洗。24、洗手。,注意事项,1、保证病人安全，体位舒适，必要时由两名护士共同完成。
5、2、操作中注意观察病人的面色、呼吸，询问有无不适。3、卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。4、护患避免交叉感染铺床前护士应洗手，污染用物应放置于污物袋内。拆床时应尽量避免尘土飞扬，污物勿接触护士服。护士每铺一张床后均需洗手，床刷套一床一巾。,注意事项,5、操作者动作敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。注意观察患者的皮肤有无异常改变，留置导管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。6、操作者注意节力铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。,THANK YOU!,
