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1、消化、吸收的概念及消化方式,消化：食物经消化道分解为小分子物质,吸收：消化后的物质进入血液、淋巴液的过程,消化的方式：,机械消化,化学消化,通过肌肉运动完成，如磨碎、混合、推送等,通过消化液完成，如酶解,消化系统还有内分泌功能和免疫功能,第六章 消化和吸收 第一节概述,一、消化道平滑肌的生理特性,（一）一般生理特性 1.兴奋性低、收缩缓慢 2.自律性 3.紧张性 4.富有伸展性 5.对化学、温度、机械牵张刺激敏感,（二）消化道平滑肌的电生理特性,.静息电位 55-60mv，主要K+的外流 慢波电位(基本电节律)胃肠纵行肌在RP基础上记录 一种缓慢,自动节律性的去极化波。特点：波幅低(515mv
2、)，持续时间长(14s)各部节律不同(胃3次分,十二指肠1112次分,回肠末端次分）产生机制：细胞膜上的生电性钠泵的活动引起的.,.动作电位(AP）慢波基础上产生，去极化由a2+内流引起,并引 起肌肉收缩.慢波上动作电位的频率多,肌肉收缩幅度大。,AP,肌肉收缩,慢波,慢波,R P,二、消化的神经调节,（一）胃肠道的神经支配及其作用 除口腔、食管上段及肛门外括约肌外，整个消化道都受交感、副交感神经的双 重支配。,副交感神经,迷走神经(为主)盆神经面神经和舌咽神经副交感纤维,(二)壁内神经丛 当食物对消化道的机械或化学刺激仍可通过壁内神 经丛的局部反射，引起消化道的运动和消化腺的分 泌。,三、胃
3、肠道激素,调节胃肠道活动的体液因素主要是胃肠激素。胃肠道粘膜中存在着多种内分泌细胞，能合成和分泌多种肽类激素胃肠激素主要生理作用：调节消化道的运动和消化腺的分泌。调节其他激素的释放。促进消化道组织的代谢和生长(营养作用)。,1.四种胃肠激素的主要作用,2组织胺 促进胃粘膜壁细胞，分泌胃酸3盐酸4胆盐 存在于中枢神经系统中神经肽也出现在胃肠道中,这种双重分布的肽类激素被称为脑肠肽。,性质：无色无味，近于中性，分泌量：1.0 1.5L;成分：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶，等。,主要作用：1.湿润和溶解食物；2.清洁和保护口腔清楚残渣、溶菌酶杀菌 3.将淀粉分解为麦芽糖。(二)唾液分泌的调节 完全是神
4、经反射性调节,包括非条件反射和条件反射,第二节 口腔内的消化,一、唾液(一)唾液性质,成分,作用 来源:三对唾液腺和口腔内小唾液腺分泌的,二、咀嚼和吞咽,(一)咀嚼 磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团,便 于吞咽。食物对口腔的刺激可反射性地引起消化管下段的运动和消 化腺的分泌，为食物的进一步消化准备条件。,(二)吞咽 反射性动作,将食团从口腔经咽、食道蠕动送入胃 的过程。,第三节 胃内的消化,(一)胃液的性状,成分和作用：性状:无色透明，酸性（pH 0.9-1.5）,分泌量：1.5-2.5 L;成分:盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子、无机盐等.,主要作用：,1.盐酸泌酸腺的壁细胞分泌
5、,一、胃液的分泌 胃液是胃腺和胃粘膜上皮C分泌的.,盐酸的作用：,1）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需 的酸性环境；,胃蛋白酶原,胃蛋白酶,盐酸,2)使Pr变性易于分解;3）抑制、杀死胃内的细菌；4）引起小肠内促胰液素的释放，促进胰液、胆汁 和小肠液的分泌；5）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸收.,盐酸的存在形式 游离酸 总酸 结合酸胃酸分泌量：通常以每小时分泌盐酸毫摩数 来表示盐酸排出量正常人空腹时，盐酸排出量（基础酸排出量）：05mmol/h进食或药物作用下，最大盐酸排出量可达 2025mmol/h,胃蛋白酶原,胃蛋白酶,盐酸,、胨、少量氨基酸,蛋白质,3.粘液 胃壁粘膜表面
6、的上皮细胞和胃腺中粘液C分泌.形成 粘膜屏障和粘液碳酸氢盐屏障.,2.胃蛋白酶原 泌酸腺的主细胞分泌,4.内因子泌酸腺的壁细胞分泌的一种糖蛋白 作用：保护维生素B12并促进维生素B12在回肠处的吸收,Vit B12,Vit B12,(二)胃液分泌的调节(分为三期),1.头期：食物作用于头部各器官感受器,食物,特点：量多、酶多、酸度高、消化力强,胃液分泌,非条件反射,条件反射,2.胃期：食物进入胃 非条件反射,机械性刺激作用于胃壁、幽门等部,特点：量多、酶稍少于头期，酸度高，消化力强,3.肠期：食物进入小肠，肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素,特点：量少、酶少、消化力弱，体液因素明显作用。,（三）胃粘膜
7、的自身保护机制 1.粘液碳酸氢盐屏障:第一道防线 概念:覆盖在胃粘膜表面的粘液，能与胃粘膜 上皮细胞分泌的HCO3-共同形成抗损伤屏障。作用:1)防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀;2)保护胃粘膜不受粗糙食物的机械损伤作用;3)胃液酸度.2.胃粘膜屏障:第二道防线 概念:由胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜相互间紧 密连接，形成一层脂蛋白层。作用:防止H+侵入胃粘膜，并阻止胃粘膜内Na+扩 散入胃腔。,胃粘液碳酸氢盐屏障模式图,pH 2,pH 7,二、胃的运动,1.紧张性收缩 1)维持胃内有一定的压力和胃的形状、位置;2)胃内压力,有利于胃液渗入食物;3)促进食糜向十二指肠移行。,2.容受性舒张 食物刺
8、激咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底 和胃体部肌肉舒张。容纳和储存食物.胃容量可达成12L,胃内压上升不 多。,（一）运动形式,意义:,定义:,意义:,3.蠕动 食物入胃5分钟开始.蠕动波从胃 体中部开始，逐渐推向幽门。意义:1)食物被搅拌,磨碎;2)使胃液与食物充分混合;3)推送食糜排入十二指肠。,（二）胃的排空及其控制,定义:食糜由胃排入十二指肠的过程。,胃排空的影响因素：,胃内容物,食糜十二指肠(酸,脂肪,高渗溶液),排空1-5ml/次,延缓排空,胃壁,胃运动,胃泌素释放,肠壁感受器,胃运动,小肠粘膜分泌抑胃肽、促胰液素(肠抑胃素),肠胃反射,胃排空的速度:稀稠固体;糖蛋白质脂肪,混合
9、性食物 完全排空46h,胃排空的原动力:胃运动 胃与十二指肠之间的压力差,第四节 小肠内的消化,一、胰液所有消化液中最重要的一种消化酶,(一)胰液的性质,成分和作用 性质:无色，碱性（pH 7.8 8.4），分泌量:1 2 L;成分：碳酸氢盐,多种消化酶等。,主要作用：,1.碳酸氢盐中和胃酸；为小肠内的各种消化酶提供最适 宜的PH环境,2.胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原彻底分 解糖、脂肪和蛋白质,二、胆汁由肝细胞生成，胆汁中无消化酶,(一)胆汁的成分和作用：成分：胆色素、胆盐、卵磷脂、胆固醇,无机盐等。,主要作用胆盐,1.乳化脂肪促进脂肪分解:胆盐、胆固醇和卵磷脂可降低脂肪的表面张
10、力，使其乳化为 微滴，有利于胰脂肪酶的作用，有利于脂肪的消化。,2.胆盐与不溶于水的脂肪分解产物结合而形成水溶性复合物（混合微胶粒），有利于脂类物质的吸收和脂溶性维生素的 吸收。3.胆盐可直接S.肝细胞分泌胆汁。4.中和部分胃酸。,三、小肠液由十二指肠腺和小肠腺所分泌,(一)小肠液的性质,成分和作用：性质:弱碱性（pH 7.6），分泌量：1 3 L;成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液蛋白、多肽酶、二糖酶等。,小肠液的作用：,1.消化作用,2.保护作用 弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损伤和 胃酸的侵蚀.,四、小肠的运动,1.紧张性收缩是小肠其它运动的基础,紧张性,食糜与消化液的混合,食糜的推送加
11、速,2.分节运动以环行肌为主的节律性收缩和舒张活动作用:1)使食糜与消化液充分 混合;2)食糜与肠壁的接触 面积;3)挤压肠壁促进血液和 淋巴液回流.,3、蠕动 产生肠鸣音,a,b,c,d,e,f,g,（三）三大营养物质在消化道内化学性消化过程 糖类、脂肪和蛋白质在消化道内分解过程综述如下：,第五节 大肠的功能,一、大肠液的分泌,(一)大肠液的性质,成分和作用杯状细胞分泌 性质:碱性液体 成分：粘液、碳酸氢盐等。作用：保护肠粘膜，润滑粪便。,(二)大肠内细菌的作用细菌占粪便固体总量20%30%1)细菌中含有能分解食物残杂的酶。2)细菌能利用食物残杂合成B族维生素和维生素K。,三、大肠的运动和排
12、便,(一)运动形式：分节运动，蠕动,集团运动 特点:1)始于横结肠;2)是十二指肠结肠反射引起的;3)常见于进食后.,排便反射：,脊髓,肠壁感受器,收缩,舒张,肛门外括约肌,舒张,大脑皮层,排便,直肠内压,第六节 吸收,一、吸收部位口腔、食道:食物不吸收,但某些药物可吸收(如 亚硝酸盐)胃:只能吸收酒精和少量水分.小肠:是吸收的主要部位（胆盐、维生素B12在回肠 吸收)大肠:主要吸收水分和盐类。,小肠吸收的有利条件,1小肠长,面积大 小肠长约4m，粘膜上有环状皱襞、绒毛 微绒毛,使小肠粘膜的吸收面积达200m2；2.食物在小肠停留时间长(38 h),具有充 分的吸收时间；3.小肠内有绒丰富的毛
13、细血管和毛细淋巴管；4小肠内食物已被消化为可吸收的小分子物 质.,1.糖：以单糖(主要葡萄糖)的形式，与Na+耦联，通 过 继发性主 动转运的方式吸收入血。,二、小肠内主要营养物质的吸收,2.蛋白质:以氨基酸的形式吸收,与糖相似。,3.脂肪:被动,入血和淋巴(为主),甘油三酯,胰脂肪酶,脂肪酸、甘油一酯,胆盐,混合微胶粒,载脂蛋白,4.无机盐的吸收：,单价碱性盐吸收快。如钠、钾、铵盐等。多价碱性盐吸收慢。凡与Ca2+结合生成沉淀物的不被吸收。如磷酸盐、草酸盐等,1)钠的吸收小肠主动转运 Na泵,顺浓度梯度的易化扩散,耗能的主动转运,2)铁的吸收 进食量的10%被吸收。吸收量与机体对铁 的需要量有关。,Fe3+,3)钙的吸收 进食量的极少部分被吸收。,结合钙,主动转运,4)负离子的吸收：Cl-和 HCO3-被动,5.水的吸收：被动吸收(渗透,滤过),6.维生素的吸收：,脂溶性维生素（A、D、E、K）与脂肪相似；水溶性维生素以易化扩散方式在小肠上段被吸收.维生素B12与内因子形成复合物在回肠被吸收。,
