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1、,外阴炎症,外阴炎 前庭大腺炎,广州人流医院,一、概述 introduction,外阴皮肤与粘膜的炎症，称为外阴炎症。,定义发病情况,可见于各年龄段的妇女。,二、病因 Etiology,局部刺激 病原体损害 如幼儿蛲虫感染。全身疾病的局部表现 糖尿病、神经性皮炎、白血病。其他 雌激素水平低下、营养不良等等。,异常白带经血恶露 外阴卫生不良药物过敏、月经期用物过敏。,三、临床表现 Clinical Characteristics,急性慢性,急 性,症状外阴瘙痒、刺痛、烧灼感，于活动、性生 活后、排尿时加重。体征检查见外阴红肿、浸软、糜烂、湿疹、溃疡、抓痕。,临床表现,慢 性,症状较轻，但反复发作
2、，多系急性炎症未完全 治愈而致。体征检查见外阴慢性湿疹、苔癣化、增厚、皲 裂等。,临床表现,心理社会方面,病人常因病程长而烦躁。,临床表现,四、治疗(Treatment),病因治疗如：治疗阴道炎、糖尿病，过敏时停用过敏物等。一般治疗 保持外阴清洁干燥、避免高糖饮食、加强休息、避免刺激、禁性生活。局部治疗坐浴：酸性液或中药（苦参汤）止痒,五、护理(nursing)评估,病史身体评估症状体征辅助检查心理社会评估,病 史,询问有无诱发因素，有无白带增多，粪便刺激皮肤等。,护理评估,身体评估,了解有无外阴瘙痒、疼痛或灼热感。,观察有无外阴红肿、抓痕、溃疡、粗糙。,辅助检查：白带常规检查 必要时检查：血
3、糖尿糖,护理评估,心理社会评估,了解病程；了解病人对症状的反应，有无烦躁、不安等心理。,护理评估,六、护理诊断,皮肤完整性受损：与阴道粘膜炎症有关。舒适改变：与外阴瘙痒、疼痛、分泌物增多有关。,七、护理目标,病人皮肤完整性受到保护。病人自诉舒适感增加。,八、护理措施,保持外阴清洁、干燥，尤其是在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，更换内裤。对妇女进行外阴清洁及疾病预防知识的教育，不穿化纤内裤和紧身衣。寻找病因，积极治疗原发病。嘱患者不要搔抓皮肤，避免破溃或合并细胞感染。,九、护理评价,病人受损的外阴皮肤经治疗愈合，能用适当的方法进行止瘙，避免搔抓。病人睡眠良好，生活形态正常。,外阴炎症,外阴炎
4、前庭大腺炎,一、病因 Etiology,多为化脓性感染淋球菌、滴虫也可见,二、临床表现 Clinical Characteristics,急性慢性,急 性,症状局部症状疼痛、肿胀、行动不便全身症状发热、畏寒等体征前庭大腺脓肿有包块，表面红肿，触痛，当有波动感时则示脓肿成熟，挤压包块可见腺管口有脓液排除。,临床表现,慢 性,症状不明显可有或无急性病史体征前庭大腺囊肿患侧有包块、囊性、有触痛但不及急性者明显。,临床表现,前庭大腺囊肿形成的原因：急性期脓液吸收后液体残余；慢性炎症使组织增生、纤维化，进而腺管受压，其分泌物潴留形成囊肿。,三、治疗(Treatment)原则,急性慢性,卧床休息；保持外阴
5、清洁；坐浴（酸性液）；热敷；全身用抗生素；脓肿成熟：行切开引流（取纵切口），也可行脓肿穿刺抽脓术。,三、治疗(Treatment)原则,急性慢性,前庭大腺囊肿造口术,四、护理(nursing)评估,症状：了解病人主诉，有无局部疼痛肿胀等。观察走路步态，了解有无走路受限，测量体温，了解感染反应；通过妇科检查，了解外阴小阴唇内侧有无一囊性肿块，是否有波动感；局部有无红肿热痛。,五、护理诊断,疼痛：与局部炎性刺激有关皮肤完整性受损：与手术或脓肿自溃有关。,六、护理目标,病人疼痛减轻或消失病人皮肤完整性受保护,七、护理措施,注意外阴清洁卫生，月经期、产褥期禁止性交，月经期使用消毒的卫生巾预防感染。急性期卧床休息。切开引流术和造口术后要引流，每日换药一次，用洗必泰棉球擦洗处阴，每日2次；伤口愈合后可用1：8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。,八、护理评价,病人步态正常，心情平静。病人伤口愈合良好。,
