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1、婴儿的辅食添加与制作,胡幼芳江苏省妇幼卫生保健中心,科学喂养的重要性,营养是健康的基础，喂宝宝正确的食物及培养正确的饮食习惯对于婴幼儿的生长发育很重要，关系到宝宝一生的健康,婴儿前4个月的体重增加曲线,看一组对比数据,45个月以后的生长曲线,我国,西方发达国家,接近,其原因何在呢？,接近,我国,西方发达国家,保持原来的上升趋势,变平,母乳喂养与辅食添加并重 在婴儿出生到4个月之前，母乳足以为宝宝提供所需营养，并含丰富的抗体和其他免疫物质.但宝宝4个月以后，单靠母乳来补充能量,蛋白质、铁、锌、钙、矿物质及维生素已经不能满足宝宝生长发育的需求了。这时必需添加母乳以外的食物，我们称之为“辅助食品”，
2、简称“辅食”,0-4个月母乳喂养,母乳是婴儿的最佳食品 1、母乳中营养齐全，能全面满足0-4个月宝宝的生长发育需求 2、母乳中丰富的免疫物质增加了母乳喂养儿抗感染能力 3、哺乳的行为增加了母子情感交流，促进婴儿智力发育如果由于各种原因没有母乳或母乳不足,需选择合适的配方奶粉,4-24个月辅食添加,宝宝4个月后需要更多的热量和营养物质，此阶段仅靠喂母乳已不能满足生长发育，因此必须添加辅食婴儿快速的生长发育需要较多的铁，而从母体带来的铁在出生3-4个月耗尽，且乳类食物中铁及VD含量较低，因此4-6个月婴儿易发缺铁性贫血及VD缺乏性佝偻病，而及时添加辅食则可补充乳类中铁及VD的不足2岁以前的宝宝消化
3、系统尚未完善，其膳食组成不能和成人一样，母亲应为其提供易于消化而营养丰富的辅助食品,婴儿开始添加辅食的关键年龄是46个月,婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较好地控制舌的运动开始咀嚼活动和长出牙齿，肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力喜欢新的口感和味道,辅食添加的原则从少到多从稀到稠从细到粗习惯一种后再增加另一种用小匙喂,泥状食物的作用 A 学习吸吮、吞咽、咀嚼功能；B 扩大味觉感受范围；C 为1岁后正确进食打下基础；D 促进牙齿、下颌骨的发育；E 咀嚼功能发育完善对语言能力的发育有直接影响。,辅食添加的顺序,4-6个月:米汤、番茄汁、菜水、果汁、米粉、鸡蛋黄、菜泥、水果泥、鱼泥、动物血 7
4、-9个月：肉泥、蒸蛋、豆腐、肝泥、肉未、烂面、稀粥、饼干、碎菜、鱼、烤馒头10-12个厚粥、软饭、挂面、馒头、面包、碎肉、豆制品,添加辅食注意事项,喂哺宝宝需要耐心选择良好的时机（如宝宝饿的时候）为宝宝进食创造良好的气氛注意观察宝宝进食的反应及身体语言注意宝宝是否对食物过敏,辅食添加的方法,满4个月后给宝宝添加泥状食物刚开始添加时宝宝会用舌头顶出,恶心,甚至哭闹,这是宝宝自身的防护本能,只要坚持喂1015次,宝宝都会接受喂辅食时要让宝宝坐到大人腿上,背靠在大人的臂弯中,用小匙喂,一般一次喂20分钟左右首先加米粉,待米粉吃得好后,再加蛋黄,过早添加辅食的危害,过早添加辅食（在4个月前）可能引起：
5、辅食取代母乳营养素不足增加患病危险缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化增加母亲再次怀孕危险,过晚添加辅食的危害,儿童没有得到所需营养儿童生长发育减慢发生营养不良和营养缺乏不利于口腔肌肉协调运动及语言的发育,婴幼儿食品的制作,婴幼儿时期生长最为迅速，需要摄取大量的营养食物，但由于其消化吸收功能尚未发育完善，所以容易发生消化吸收紊乱。婴幼儿的食品种类和制作方法不同于成人，大人在制作婴幼儿食品前一定要洗净双手，婴幼儿用的器具也要煮沸消毒，喂养也应采用独特的方式。,04月的婴儿食品制作,对04月的婴儿，母乳是最理想的婴儿食品，如果母乳充足，就不需要为婴儿添加其它任何食品。因各种原因母乳不足或母亲不能按
6、时给婴儿哺乳时，就需要给婴儿加喂配方奶粉。新生儿消化功能较差，如果要喂牛乳，需将牛乳加开水稀释为3：1或4：1牛乳，1个月后可喂全乳。如果是早产儿也可选择特殊配方奶粉,用奶粉配制全脂乳,用奶粉配制全脂乳有两种方法，一种是按重量比1：7来配制，即用1克奶粉加7克开水就可配制成全脂乳。另一种方法是按容量比来配制，即用1份奶粉加4份开水就可配制成全乳。,脱脂乳的配制,取鲜奶100ml放入小奶锅，煮沸后冷缺，挑去上面的奶皮，重复3次，就制成了脱脂乳，这种脱脂乳可供消化能力弱或患腹泻的婴儿使用，但不能长期使用。目前有湿疹或乳糖不耐受的可选择特殊配方的奶粉,46个月婴儿食品的制作,随着小儿逐渐增大，其需要
7、的各种营养物质也必须相应增加。一般认为4个月后，母乳或者牛乳的营养成份已不能完全满足婴儿生长发育的需要，需要添加一定量的辅助食品。在这个年龄阶段，可以给婴儿添加米糊、营养米粉、烂粥、水果汁、菜汁、蛋黄泥、鱼泥、菜泥、水果泥等。,制作蛋黄泥,取鸡蛋一个，用清水洗干净表面后放入奶锅，加冷水至淹没住鸡蛋，用小火烧煮，煮沸710分钟后取出鸡蛋，冷却后去皮，再剥去蛋白，将蛋黄放入小碗压碎，加入少许开水、或米汤，用茶匙将蛋黄调成泥糊状，可以单独喂给婴儿吃，也可加入米粉、营养粥中喂给婴儿吃。,菜水、果汁水的制作,如果家庭有榨汁机，制备菜水、果汁水就很方便，只要把蔬菜、水果先洗干净，用榨汁机榨好把菜汁或果汁，
8、再加入适量的水后煮开，冷却到适宜温度后就可给婴儿服用。,菜水、果汁水的制作,如家庭中没有榨汁机，可在家中人工制作菜水，方法是：先将鲜菜摘净整洗，然后切碎，待锅内的水沸腾后把碎菜放入锅中加盖，水量以仅没过菜量为宜，用筷子把水面上的菜揽入水中至完全沸透1分钟即可关火。然后用过滤器把菜渣滤掉，留下菜水倒入瓶中，不必加盐待温度适宜时给婴儿服用。余下的菜水可用有盖的容器放凉，存入冰箱，一日内用完。苹果、梨、桃等可洗净去皮切片，待水开时放入锅内，方法与菜水制备相同，不必加糖，待温度适宜时服用。,制作鲜橙汁,制作鲜橙子不必煮开。如果有专门的榨汁器就很方便。如果没有榨汁器，可取鲜橙子一个，洗净后用刀横切成两半
9、，左手持半个橙子，右手持茶匙，压取橙汁。还可用消毒纱布来挤出果汁，然后加适量的温开水后给婴儿服用。,菜泥的制作,1、选取一些新鲜的绿色蔬菜如青菜、波菜等，先摘净后洗干净，然后把菜用刀剁碎成泥状备用。2、用一小锅加少量水烧开，将菜泥倒入锅中煮沸10分钟，取出后用干净纱布滤去菜渣后就成菜泥，可在菜泥中加几滴香油。也可用带网丝的漏勺过滤制作菜泥。3、如果是胡萝卜、土豆等，可先把这些物品洗净去皮切成小块状，然后用文火煮20分钟左右把这些物品煮烂，用小碗盛出少许，用茶匙挤压成泥状后喂给婴儿服用。,制作苹果泥、香蕉泥,苹果泥的制作：取苹果一个，洗干净后用刀把苹果切成两半，一手拿半个苹果，一手拿小茶匙轻轻刮
10、取苹果，使苹果刮成泥糊状，然后喂给婴儿吃。香蕉泥的制作：取香蕉一个，撕去一半香蕉皮，一手握着香蕉，一用小茶匙轻轻刮取香蕉，使香蕉刮成泥糊状，然后喂给婴儿吃。,制作营养粥,取少量奶糕或米粉放入奶锅，加入适量的冷水将奶糕或米粉泡开并调成糊状，加入少量蛋黄泥、肝泥，煮沸后加入菜泥、水果泥、麻油等，再煮开即可，注意在煮沸的过程中要不断搅拌,以免烧糊。,鱼泥的制作,选取一条新鲜的鱼如鲫鱼、扁鱼，宰杀洗净后，将鱼抹上少许盐，放入少量葱、姜、料酒等调味品后放入锅中清蒸或炖汤，大约20分钟鱼熟后，用筷子把鱼肚子上的肉剔下放入小碗中，并仔细地将鱼刺剔除干净，然后用茶匙将鱼肉压成泥状后喂给婴儿吃。,动物血的制作,
11、选取少量的新鲜的动物血如猪血、鸭血等放入小碗中，把小碗放入锅中隔水煮熟。再用茶匙把熟的动物血压搅拌压成细末状后放入米糊、营养粥中喂给婴儿吃,79月婴儿的食品制作,在这个年龄阶段婴儿已开始出牙，需要练习咀嚼才能使牙龈坚固，有利于牙齿萌出。因此要逐渐增加辅食，并由液体、半固体食物逐步过渡到固体食物。包括烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末等。,烂面条的制作,用一小奶锅，放入半锅水或一些鱼汤，放在炉子上烧开后，加入适量预先折短的细面条，煮开几分钟后再加入一点肝泥和碎菜，再煮开后加麻油，煮开后冷却到适当温度就可喂给婴儿吃。,肝泥的制作,取一小块动物肝脏如猪肝、鸡肝、鸭肝等，洗净后用刀在肝脏表面刮出
12、酱紫色糊状细末，就制成了肝泥。可以把肝泥放入营养粥、面条中煮熟后给婴儿吃，还可以把肝泥加入适量调味品后，用素油旺火快炒后喂给婴儿吃。,鸡蛋羹的制作,取一个鸡蛋打入碗中，加入适量的冷水和少许盐、几滴素油，然后用筷子把鸡蛋搅拌均匀，放入锅中隔水蒸67分钟后，焖几分中后取出，等到温度适宜后就可用勺子喂给婴儿吃。,肉未的制作,取一小块新鲜瘦肉洗干净，然后用刀在砧板上把肉剁成细末状，把剁好的肉末盛入碗中，加入少许调味品和水，还可添加少许芡粉，并用筷子用力朝一个方向搅拌成糊状，然后可以把肉末做成小肉圆，烧熟后喂给婴儿吃；也可用肉末蒸鸡蛋、放入面条、或和菜末一起炒熟后给婴儿吃。,烤馒头片的制作,将馒头切成筷
13、子粗细的小条，放入微波炉或烤箱中用中火烤1分钟左右，使馒头条发硬和脆而不焦，然后让宝宝用手拿一条放入口中咀嚼。如果没有微波炉，也可以直接把馒头条放在炉子上慢慢烘烤。,1012个月婴儿的食品,开始准备断奶，辅食也逐渐变成了婴儿的主食，婴儿能吃的食品种类和大人已相差不大，但要煮得比大人吃的食物碎、烂、软。在这个年龄可以给婴儿吃一些厚粥、软饭、面条、馒头、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。但要保证每日有600800毫升的母奶或牛奶。,1324个月婴儿的食品,婴儿的食物种类应多样化，可采用米饭、汤面、蛋炒饭、饺子、馄饨、包子、水果等。在食物的切法上以泥、碎末为主；在烹调上采用烧、煮、炖、炒、烧为主，不宜油炸
14、。婴儿一般每天需要三次正餐外加23次点心，同时每天要保证有400600毫升的牛奶。,辅食制作的注意事项,在选材方面一定要注意新鲜在制作前的准备方面，要注意一定要洗净食采、餐具及手，严格注意卫生问题在烹调方面，要注意碎、软、细、烂和色、香、味、形。烹调尽量采用蒸、煮、炒等方法，少用油炸方法，还不宜采用刺激性强的食物如酸、辣、麻的食品或兴奋性的酒类、咖啡、浓茶以及罐头食品等。不要放香料、味精、辣椒等调唯品，尽量少放盐和糖,当宝宝在满1周岁时能够做到：食物多样化、出牙68、会叫爸和妈、能迈开小脚丫、脸上洋溢着笑容,关于早期智力开发,保证合理充足的营养零岁起步，从出生时开始教育和训练！适时挖潜，不失时
15、机，充分挖掘智力潜能。手段：早期刺激、游戏、玩具、图书阅读、早期学习方法：家庭训练与规范的亲子早期中心系统训练,为婴儿创造温暖舒适的生活环境1、卧室环境要安静，冬季室温2022度左右，可采用空调和取暖器2、室内空气要新鲜，要注意经常开窗换气3、小宝宝不能使用电热毯4、盖被要适中，使用热水袋要离开婴儿脚20公分，水温不超过60度5、宝宝的被褥、衣服要经常放到太阳下晒,冬季不能打“蜡烛”包1、小婴儿的小腿稍向外弯曲，是子宫内的环境造成的，属于生理现象，随着生长发育会自然变直2、不能把婴儿的腿拉直，绑紧，容易造成关节脱位3、包的过紧会限制婴儿胸廓的运动，影响胸廓和心肺的发育4、包的过紧会使肌肉和关节
16、内的神经感受器得不到应有刺激，影响大脑和全身的发育,婴儿湿疹的预防和护理,尽量寻找并避开过敏原母乳喂养可减轻异性蛋白过敏所引起的湿疹选用适度水解配方的奶粉避免用肥皂、喂过高的营养，以免诱发湿疹室温不能过高，衣服要宽松，以全棉制品为好用温清水洗脸、洗澡指甲要勤剪,漾奶和吐奶 小婴儿吸吮时往往会夹带气体吞入胃内，同时小婴儿胃未发育成熟，胃部正常的弯曲还未形成，同时胃的入口贲门括约肌还未发育成熟所致。,处理1、喂过奶后要竖抱起婴儿，让他头倚肩上，拍背打嗝，将吞入的气体嗳出。2、吃饱后侧向右方睡，背后用小枕支持，以防漾出的奶呛入气管。3、可适当适用防溢乳配方奶,佝偻病的预防,母乳喂养，保证充足的奶量多
17、晒太阳在医生指导下适当补充维生素D制剂和钙辅食添加要适量,冬季怎样补充钙剂和维生素D 母乳喂养或人工喂养的婴儿每日需补充维生素D400单位，配方奶中如果强化了维生素D，可适当减少。如果脸和手能暴露于阳光下2小时可停补。一般皮肤白的婴儿容易吸收紫外线。但如果有早期缺钙的表现，应在医生指导下将剂量增加到1000单位，同时适当补充钙剂。冬季阳光少,更应常规补充维生素D。,上呼吸道感染的预防,母乳喂养保证充足合理的营养衣着要适当室内空气要流通、温度要适宜经常户外活动，开展一些体育锻炼不带孩子到人口密集、空气混浊的场所去,腹泻的预防,提倡母乳喂养选择优质的、添加益生元的配方奶粉合理添加辅食注意饮食卫生适当添加一些益生菌排除是否有乳糖不耐受,祝所有的宝宝健康、聪明!,
